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1、心肺复苏术 （CPR）,RedCross Zhejiang Univ.,Content,第一节 心肺复苏概述 第二节 复苏ABC 第三节 气道梗塞急救法 第四节 自动体外除颤(AED),第一节 心肺复苏概述,简介 1958年美国医生彼得沙法（Peter Safar）等人，通过研究助产士怎样运用口对口呼吸来复苏新生儿，提出口对口人工呼吸有确实可靠的效果。1960年，考恩（Kouwenhoven）等人观察到用力在胸外挤压，可以维持血液循环。沙法确认了口对口吹起式的人工呼吸和胸外心脏挤压联合应用技术，即心肺复苏术（cardio-pulmonary resuscitation，CPR）。 实施心肺复苏
2、的紧迫性,18秒后脑缺氧 30秒后昏迷 60秒脑细胞开始死亡 6分钟全部死亡 10分钟不可逆转的死亡 4分钟为抢救的黄金时间,Additional tip: 颈动脉窦、主动脉弓感受器,第二节 复苏ABC,A打开气道（Airway） B口对口人工呼吸（Breathing） C胸外心脏挤压人工循环（Circulation）,将其双手上举，远端下 肢屈曲搭在近端下肢上，一 手托其后颈部，另一手托其 腋下，使之头、颈、躯干整 体翻成仰卧位.,复苏体位,仰头举颏 仰头抬颈 双手拉颌 使伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度。 （婴儿：30度 儿童：60度）,打开气道方法,B 人工呼吸,一看是否胸廓起伏 二听
3、是否有呼吸声 三感觉有否呼吸气流,仰头举颏打开气道 捏紧鼻孔 张大口包紧其口唇 深吸气后立即吹气 （婴儿：包住口鼻）,检查呼吸,具体步骤,C 人工循环,1. 成人颈动脉搏动检查 中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动。,中、食 指于婴儿 上臂中点内侧部 位触摸检查肱动 脉搏动。,婴儿检查肱动脉,按压点位于“胸骨中、 下1/3交界处”右中、食指 沿一侧肋弓向中间滑动至 胸骨下端，左手掌跟靠紧 食指。,2.心脏胸外按压定位,（另外一种定位方法） （除颤操作定位）,保持双臂伸直 垂直下压4-5厘米 每分钟按压100次 挤压与吹气比例为15:2,成人胸外心脏按压,定位法与成人相同 用一掌根进行按压，
4、力量适当减小 按压深度2.5-4cm 按压频率100次/分钟,儿童心脏胸外按压,（1-8岁）,食、中、环指并拢按于胸骨上，使食指紧靠其双乳连线 并抬起食指，用中、环指按压 适当减小力度 按压深度为1.5-2.5cm 每分钟下压120次 按压5次后吹气一口,婴儿心脏胸外按压,心肺复苏有效指征,面色由紫转红 脉搏、呼吸恢复 瞳孔由大变小 眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等,心肺复苏可以终止的条件,伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 有效连续抢救超过30分钟,Caution：决定权在医生！,第三节 气道梗塞急救法海氏急救法,气道梗塞及病人表现 特殊表现 由于异
5、物吸入气管，病人感到极度不适，常常不由自主的 以一手呈“V”字状紧贴颈前喉咙 气道不完全阻塞 病人可以咳嗽、喘气或咳嗽无力，呼吸困难，张口吸气时， 可以听得异物冲击性的高啼声，面色青紫、发绀。 气道完全阻塞 较大的异物堵住喉部、气管处，病人面色灰暗青紫，不能 说话、咳嗽、呼吸，失去知觉，窒息，很快呼吸停止。,婴儿 婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时，不要惊慌或立即抱送医院，应在高声呼救的同时，支撑其头颈并翻成头低脚高俯卧位，在其背部两肩胛骨之间拍击 56次。再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指按压其胸骨下端 56次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。,Caution：确认已打开气道,成 人 自救 一手握拳抵于脐上两横指处，另一手握住此拳快速向内 向上冲压 46次。或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬 处，连续弯腰挤压腹部46 次，可以连续反复挤压数次。 互救 对于尚清醒者，可嘱其弯腰并用手掌击打其 后背中间4-6次。或救治者用双手环绕患者腰间， 一手握拳抵于其脐上两横指处，另一手握紧此拳 向上、向后冲击勒压46次。,如果患者已经窒息昏迷倒地， 且尝试口对口吹气无效，可 跨坐其腿上用掌根推压脐上 两横指处4 6 次。,第四节 自动体外除颤,Automated external defibrillation AED,Thank you！,
