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1、乌江沙沱水电站 普通沥青及混凝土道路单元工程验收表格 中国水利水电建设工程咨询昆明公司沙沱水电站工程监 理部 单元工程名称、部位：_ 乌江沙沱水电站 单元工程质量评定验收表格 单位工程名称：_ 分部工程名称：_ 单元工程名称 坝纵 坝横 高程 单元工程编号 质量评定等级 承建单位： _ 监理单位：中国水利水电建设工程咨询昆明公司沙沱水电站工程监理部 乌江沙沱水电站 单元工程验收申请表 合同编号：血： 致中国水利水电建设工程咨询昆明公司沙沱水电站工程监理部： 本单元工程已按施工图纸要求，于年月日开工，并于年月日基本 完工，并通过自检合格，每道工序已按要求进行了验收，验收资料已备齐全，请组织验收。
2、 申报单位：江南水利水电工程公司沙沱工程项目部项目经理： 申报日期：年月日 单位工程名称分部工程名称 单元工程名称施工时段 自年 月 日 至年 月 日 施工依据 1、 2、 3、 4、 承建单位 : 随冋报送文件 单兀工程验收签证单公路沥沥青贯入式面层检验报告单 公路单兀工程质量评定表公路沥沥青碎石面层检验报告单 基层级配碎石检验报告单公路混凝土浇筑前验收证书 基层泥结碎石检验报告单公路涵洞质量检验表 基层手摆石检验报告单公路排水沟质量检验评定表 公路混凝土工程钢筋加工安装检验报告单混凝土施工记录表 公路混凝土工程模板检验报告单沥青路面施工记录表 公路混凝土工程混凝土基础检验报告单 公路混凝土
3、工程混凝土面层检验报告单 监理意见 工程监理部： 签署人：签署日期：年月日 说明：1、本表随同报送文件，有在中打“V 无在中打用乌江沙沱水电站 单元工程验收签证单 承建单位：合同编号：M： 单位工程名称桩号 分部工程名称高程 单元工程名称施工时段自年 月曰至年 月曰 施工图编号 附 件 名称数量内容是否完整 承建单位 自检意见： 签名：年月日 验收单位验收意见签 名 监理单位 年 月日 建设单位 年 月日 乌江沙沱水电站 混凝土单元工程质量评定表 承建单位：合同编号：M 单位工程名称桩号 分部工程名称高程 单元工程名称施工时段年 月 日至年 月曰 项 、次 工序名称工序质里等级 1模板 2钢筋
4、 3混凝土浇筑 4 5 单位评定意见单兀工程质量等级签 名 承建单位 工序质量全部合格，主要工序钢筋、 混凝土浇巩两工序质里 监理单位 工序质量全部合格，主要工序钢筋、 混凝土浇巩两工序质量 乌江沙沱水电站 公路级级配碎（砾）石基层现场质量检验报告单 承建单位：合同编号：M： 工程名称施工时间 桩号高程 项 次 验收项目规定值或允许误差 承建单位自检 12 345 6 7 8 9 10 91压实度（%） 代表值98 极值93 2 平整度（mm） 10 3纵断高程（mm）15 4厚度（mm ）10 5宽度（mm ）不小于设计值 6 横坡度（%） ).5% 外 观 鉴 表面平整密实，边沟整齐，不得
5、有松动、波浪浮浆现 象。 磨耗层铺撒厚度均匀。 初检签字：复检签字：终检签字：监理工程师： 乌江沙沱水电站 公路泥结碎石面层现场质量检验报告单 承建单位：合同编号：NO: 工程名称桩 施工时段高 项 次 验收项目规定值或允许误差 123 1密实度（kg/cm 3） 32100 2 平整度（mm ） 10 3纵断高程（mm）15 4厚度（mm）10 5宽度（mm）不小于设计值 6 横坡度（%）0.5% 外 观 鉴 表面平整密实，边沟整齐，不得有松动、波浪浮浆现 象。 磨耗层铺撒厚度均匀。 1 号 程 承建单位自检 45678910 初检：复检：终检：监理工程师： - 年 - 月- - 日- 年
6、- 月 - 日- 年 - 月 - 日 乌江沙沱水电站 公路手摆石基层现场质量检验报告单 承建单位 : 合同编号 : NO : 工程名称 项 次 验收项目规定值或允许误差 承建单位自检 12 345 6 7 8 9 10 1 平整度（mm ） 10 2 弯沉（0.01）不小于设计值 3纵断高程（mm） 50 4厚度（mm）10 5宽度（mm）不小于设计值 6 横坡度（%）0.5% 外 观 鉴 表面平整，大小均匀，无浮石，页岩、泥岩块 嵌缝碾压后，牢固紧密，无空洞。 施工时段高程 初检：复检：终检：监理工程师： 年 月 日年 月 日年 月 日 乌江沙沱水电站 公路混凝土工程浇筑前验收证书 合同编号
7、：NO : 工程名称高程 桩号及部位施工时段 施工依据 项 次 检测项目规定值或允许误差 检查结果 承建单位自检监理单位 承建单位 : 1基岩面、砼施工缝处理 2模板 3钢筋 4插筋 5止水、沥青井、永久缝 6排水 7传力杆 8胀缝板 9预埋件 承建单位自检意见 : 承建单位现场质量负责人: - 现场监理 - 乌江沙沱水电站 公路涵洞工程质量检验表 承建单位：合同编号：M 工程 名称 哥程 桩号施施工时段 自年月日 至年月日 施工依据 类别序号检查项目质量要求 检验记录 承建单位监理单位 外 观 检 查 1 涵身、进出口顺直、阻水 2 预制成品出厂证明 3圬工表面平整、不通缝 4沟槽与涵身联系
8、平顺、接缝止水 5混凝土强度P28、P (%) CV 6 沉降缝的处理 监理检测意见 : 7 偏 差 检 查 序号检查项目 允许偏差 (mm ) 承建单位实测偏差值监理抽查值 12 345 6 平均得分 12 345 6 平均得分 1 中心偏位50 2流水面咼程i20 3管座宽度不小于设计 4管座厚度不小于设计 5盖板涵宽度 20 6 盖板涵咼度10 7拱涵跨度20 8 拱涵拱度15 ?20 承 建 单 位 初检复检终检 检查意见： 签名: 检查意见： 签名: 检查意见： 签名: 监理 单位 检查意见： 签名: 年 月日 乌江沙沱水电站 公路浆砌排水沟工程质量检验评定 承建单位：合同编号：NO
9、: 桩号高程施工时段 实 测 项 目 项 次 检查项目规定值或允许误差 实测值或实测偏差值 12345678910 1轴线偏位（mm）50 2 沟底咼程（mm） 50 3墙面直顺度或坡度（ mm）30或不陡于设计值 4断面尺寸（mm）30 5铺砌厚度（mm）不小于设计值 6 基础垫层宽、厚度（mm）不小于设计值 外观鉴定 监理 单位 检杳意见： 签名：年月日 质量保证资料 承建单位检杳 初检：复检：终检： 质里等级： 乌江沙沱水电站 公路工程钢筋加工及安装检查表单 工程名称高程 桩号及部位施工时段 项次检杳项目 规定值或 允许误差 检杳结果 承建单位自检监理检测 1受力筋间距（mm ） 两排以
10、上排距 5 同 梁板、拱肋10 基础、墩台、柱20 灌注桩20 承建单位 : 血: 合同编号： 2 箍筋、横向水平钢筋、螺 旋筋间距（mm ） 箍筋、水平筋i20 螺旋筋+0, -20 3钢筋骨架尺寸（mm ） 长10 宽、咼或直径5 4弯起钢筋位置（mm ）20 5保护层厚度（mm ） 柱、梁板、拱肋5 基础、墩台10 板3 外观鉴定： 钢筋表面应无浮皮、铁锈及焊缝。 Q I=r AlTTt It ArQ A At Alrrt Ir Zrt、T . FH. * rt EH HM 外观实际： 多 层 承建 单位 云钢筋网要有足够I的钢筋乂1 手， 初检： 以保证骨架的的施丄刚度。 复检： 终检
11、： 监理 单位 乌江沙沱水电站 公路路面混凝土模板现场质量检验报告单 承建单位 : 合同编号 : NO : 工程名称高程 桩号及部位施工时段 项 次 检测项目规定值或允许误差 检测结果 承建单位自检 1模板高度250mm 2模板顺直度5mm/10m 3模板立面离路中距离 50mm 4模板起汽点平面位置 5mm 5模板起汽点高度 3mm 6模板顶面平整度 wimm 7模板立面顺直线 5mm/10m 8 模板顶基层顶咼度路面厚度土5mm 9 横向模板与纵向模板联接 处高度 Wmm 监理检测意见 : 承建单位自检意见 : 监理: 终 检 乌江沙沱水电站 公路混凝土基础工程质量检验评定 承建单位：合同
12、编号：NO: 工程名称桩号、高程：施工时段： 实项检查项目规定值或允许误差实测值或实测偏差值 测 项 目 次 12345678910 1平面位置 (mm) 竝 2 基础底面标高 (mm) 土质竝 石质+50 , -20 3基础顶面标高 (mm ) 30 4轴线偏位 (mm) 25 外观鉴定 监理 意见 检杳意见： 签名：年月日 质量保证资料混凝土强度检验报告单编号： 承建单位检杳 初检：复检：终检：质量等级： 乌江沙沱水电站 公路水泥混凝土面层现场质量检验报告单 工程名称高程 桩号施工时段 项 次 检杳项目规定值或允许误差 承建单位自检 12345678910 承建单位 : 合同编号 : NO
13、 : 板厚度 （m 代表值-5 极值-10 2相邻板、咼差（mm）3 3纵、横缝顺直度（mm）10 4纵断高程（mm）15 5 平整度 （m 标准偏差（c）2.5 最大间隙（h）5.0 6 rTT） - 路面宽度（mm） 20 7横坡（%）0.25 8 中线平面偏位（mm ） 20 9抗滑构造深度（mm ）0.6 外 观 鉴 疋 混凝土板的断裂块数不得超过4 % 。 混凝土板表面的脱皮、印痕、裂纹、石子外露和缺边掉 角等病害现象，有上述缺陷的面积不得超过3% 。 路面侧石直顺、曲线圆滑，越位不超过2cm。 接缝填筑饱满密实，胀缝无明显缺陷 承建 初检：复检：终检： 监理 单位单位 乌江沙沱水电
14、站 公路沥青贯入式面层（或上拌下贯入式面层）现场质量检验报告单 承建单位：合同编号：NO: 工程名称高程 桩号施工时段 项验收项目规疋值或允许误差承建单位自检 次 12 345 6 7 8 9 10 10 1 厚度 (m 代表值-8% 或-5 mm 极值-15% 或-10 mm 2 弯沉值 (0.01mm) w设计允许值 3中线平面偏位 (mm) 30 4纵断高程 (mm) i20 5 平整度 (m m) 标准偏差 (?) 3.5 最大间隙 (h) 8.0 6 宽度 (m 有侧石30 无侧石不小于设计值 7横坡(%) 0.5 外 观 鉴 疋 表面应平整密实，不应有松散、裂缝、油包、油丁、波 浪
15、、泛油等现象，有上述缺陷的面积之和不得超过受检 表面无明显碾压轮迹。 面层与路缘石及其他构筑物应接顺，无积水现象。 承建 初检：复检：终检： 监理 单位单位 乌江沙沱水电站 公路沥青混凝土面层和沥青碎(砾)石面层现场质量检验报告单 承建单位：合同编号：NO: 工程名称高程 桩号施工时段 项验收项目规疋值或允许误差承建单位自检 次 12 345 6 7 8 9 10 1压实度（%） 94(98 ) 2 厚度 （mm 代表值詬0 时5 ; 60 时8% 极值詬0 时10; 60 时15% 3弯沉值（0.01mm）w设计允许值 4中线平面偏位（mm）20 5纵断高程（mm） 20 6 平整 度 标准偏差（o）2.5 最大间隙（h）5.0 7 （m 宽 度 （m 有侧石+30 无侧石不小于设计值 8 横坡（%） ).5 外 观 鉴 定 表面应平整密实，不应有泛油、松散、裂缝
