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1、.,心理危机干预策略与技巧,.,何谓心理危机,危机：每个人在其一生中经常会遇到应激、压力或挫折，一旦这种应激或挫折自己不能解决或处理时，则会发生心理失衡，这种失衡的状态便称为危机。为了便于理解，分为六步： 1、危机是当人们面对重要生活目标的阻碍时产生的一种心理状态。这里的阻碍，是指在一定时间内，使用常规的解决方法不能解决的问题。危机是一段时间的解体和混乱，在此期间可能有过多次失败的解决问题的尝试。 2、危机是生活目标的阻碍所导致的，人们相信用常规的选择和行为无法克服这种阻碍。,.,何谓心理危机,3、危机之所以是危机，是因为个体知道自己无法对某种境遇作出反应。 4、危机是一些个人的困难和境遇，这
2、些困难和境遇使得人们无能为力，不能有意识地主宰自己的生活。 5、危机是一种解体状态，在这种状态中，人们遭受重要生活目标的挫折，或其生活周期和应付刺激的方法受到严重的破坏。它指的是个人因这种破坏所产生的害怕、震惊、悲伤的感觉，而不是破坏本身。 6、危机的发展有四个不同的时期：,.,何谓心理危机,（1）出现了一个关键的境遇，并分析一个人的正常应付机制是否能够满足这一境遇的需要。 （2）随着紧张和混乱程度的增加，逐渐超越了个人的应付能力。 （3）需要解决问题的额外资源（如咨询与治疗） （4）可能需要转诊才能解决主要的人格解体问题。,.,何谓心理危机,总之，危机是一种认识，当事人认为某一件事或境遇是个
3、人的资源和应付机制所无法解决的困难。除非及时缓解，否则危机会导致情感、认识、行为和躯体方面的功能失调。,.,心理危机的特征,一、危险与机遇并存 对危机作出反应的三种形式： 1、在理想情况下，当事人能够自己有效地应付危机，并从中获得经验，发展壮大自我。 2、当事人虽然能够度过危机，但只是将有害的后果排除在自己的认知范围之外，因为并没有真正地解决问题，在以后的生活中，危机的不良后果还会不时地表现出来。 3、当事人在危机开始时心理就崩溃了，如果不提供立即的、强有力的帮助，他们就不可能再向前走一步。,.,心理危机的特征,二、复杂的症状 心理危机的症状是复杂的、难以理解的，它不遵守一般的因果关系规律 三
4、、成长和变化的机缘 在伴随危机的不平衡中，焦虑情绪总是存在的，这种情绪导致的不舒服为变化提供了动力。 四、缺乏万能的或快速的解决方法 五、选择的必要性 六、普遍性与特殊性,.,心理危机的特征,七、时间限制性：通常最多持续6到8周，在危机的最后，主观不适的感觉会减轻。但是，危机事件后立即发生的事情决定了危机是否会变成一种疾病倾向。 危机转移状态的关键特征：不管是不是因心理创伤、人格特质、物质滥用、精神病或长期的环境刺激所引起的，它总是不能彻底消失，总是反复出现，总是维持在一定的程度。任何单一的、小的、额外的刺激都可以打破平衡，将他们陷于危机状况之中。,.,心理危机的分类,发展性危机：指在正常成长
5、和发展过程中，急剧的变化或转变所导致的异常反应 境遇性危机：当出现罕见或超常事件，且个人无法预测和控制时出现的危机称为境遇性危机。区分境遇性危机和其它危机的关键在于它是随机的、突然的、震撼性的、强烈的和灾难性的。 存在性危机：是指伴随着重要的人生问题，如关于人生目的、责任、独立性、自由和承诺等出现的内部冲突和焦虑。,.,危机干预原则与目标,原则：分秒必争，主动参与指导 目标： 最低目标：缓解求助者的心理压力，使其打消自杀念头 中级目标：帮助求助者恢复以往的社会适应力，使其重新面对自己的困境，采取积极而有建设性的对策 最高目标：帮助求助者把危机转化为一次成长的体验，并帮助来访者发展新的应对机制,
6、.,基本的心理危机干预技术,心理危机干预六步法 1、确定问题 2、保证求助者的安全 3、给予支持 4、提出并验证可变通的应对方式 5、制定计划 6、得到承诺 注：在干预过程中，要将检查评估贯穿于整个6步法的过程中。,.,基本的心理危机干预技术,对心理危机的评估 1、确定危机的严重程度（认知、情感、行为、躯体） 2、确定求助者目前的情绪状态求助者情绪能动性或无能动性的水平 3、确定可变通的应对方式、应付机制、支持系统，或对求助者而言切实可行的其他资源 4、确定求助者致死的水平（对自我或对他人的伤害危险性）,.,基本的心理危机干预技术,第一步：确定问题 从求助者的角度，确定和理解求助者本人所认识的
7、问题。 在整个危机干预过程中，工作人员应该围绕所确定的问题来把握倾听和应用有关技术。 核心倾听技术：共情、理解、真诚、接纳、 尊重,.,基本的心理危机干预技术,第二步 保证求助者的安全 这是心理危机干预的首要目标 求助者安全，就是对自我和对他人的生理和心理危险性降低到最小可能性。 危机干预者在检查评估、倾听和制定行动策略的过程中，安全问题都必须予以首要的、同等的、足够的关注。,.,基本的心理危机干预技术,第三步 给予支持 强调与求助者沟通与交流，是求助者知道工作人员是能够给予其关心帮助的人。 工作人员必须无条件地以积极的方式接纳所有的求助者，不在乎报答 不要去评价求助者的经历或感受是否值得称赞
8、，或是否心甘情愿，而是提供这样一个机会，让求助者相信这里有一个人确实很关心他,.,基本的心理危机干预技术,第四步 提出并验证可变通的应对方式 1、环境支持：这是提供帮助的最佳资源，求助者知道有哪些人现在或过去能关心自己 2、应付机制：求助者可以用来战胜目前危机的行动、行为或环境资源 3、积极的、建设性的思维方式，可用来改变自己对问题的看法并减轻应激与焦虑水平,.,基本的心理危机干预技术,第五步 制定计划 1、确定有另外的个人、组织团体和有关机构能够提供及时的支持 2、提供应付机制求助者现在能够采用的、积极的应付机制，确定求助者能够理解和把握的行动步骤 注：制定计划的关键在于让求助者感到没有剥夺
9、他们的权利、独立性和自尊,.,基本的心理危机干预技术,第六步 得到承诺 让求助者复述一下计划：“现在我们已经商讨了你计划要做什么，下一步你将 在结束干预前，工作者应该从求助者那里得到诚实、直接和适当的承诺。 核心倾听技术在这一步中很重要,.,危机干预具体做法,（1）充分表达理解与关怀，充分肯定来访者电话咨询是作了明智的选择明确而清楚地告诉对方：自杀是解决问题的一种方式，但不是最好的方式，让我们来共同寻找解决问题的建设性方式 （2）积极倾听，用多种提问了解情况，澄清问题 （3）与来访者重点讨论他所面临的创伤性事件，判断此事件的客观现实与其主观反应是否对等 （4）运用发散性思维协助来访者寻找解决问题的办法，强调用建设性方式解决问题 （5）激发来访者对亲友的牵挂和责任感 （6）帮助来访者发掘社会资源,.,危机干预具体做法,（7）鼓励对方再给自己一次机会 （8）与对方坦诚地讨论自杀的方式及其后果 注：在做这一切的时候，只要有可能，我们还要想办法打听对方的地址，并和有关方面如警察、家属等联系，以便可以采取紧急措施，从而有效制止其自杀行为。,.,谢谢大家！,
