《《肝脏的分叶》-精选课件(公开PPT)》由会员分享,可在线阅读,更多相关《《肝脏的分叶》-精选课件(公开PPT)(24页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、肝脏的超声分叶分段,肝脏呈楔形,位于右上腹及中上腹部。肝脏的膈面呈圆顶形,有韧带与膈肌相连;镰状韧带将其分为左、右两叶。 肝的脏面凹陷不平,有左、右纵沟和中间的一条横沟,呈H形。,肝脏膈面,镰状韧带 冠状韧带 肝左叶 肝右叶 裸区,肝门 (第一肝门),借“H”形沟右叶、左叶、方叶 、尾状叶,肝圆韧带裂 静脉韧带裂 静脉韧带 胆囊窝 腔静脉沟 (第二肝门),肝脏脏面,1954年法国的Couinand根据门静脉和肝静脉分布对肝脏进行分叶、分段。 后经Bismuth修正得到认可,既符合外科解剖实际,并被手术切除所证实。,肝脏分叶分段投影,肝静脉(近段) (cranial) 门静脉系统 胆囊(近颈)
2、镰状韧带 静脉韧带,Couinand分段方法的解剖学标志,剑下纵切面 主要显示:腹主动脉长轴、左支矢状段、肝圆韧带、静脉韧带等,肝脏的标准扫查切面,经第一肝门肋下斜切面:左支横段、左支矢状段、下腔静脉、胆囊、肝圆韧带、静脉韧带等结构,IV,I,III,VI,VIII,IV,I,III,II,V,VIII,IV,I,III,II,IVC,经第二肝门肋下斜切面 主要显示:肝左、肝中、肝右三支静脉汇入下腔静脉,VII,VIII,V,VI,V,VI,IVC,IV,II,右肋缘下纵切面 主要显示(肝中裂):胆囊、胆总管、门静脉主干、肝中静脉及第二肝门的下腔静脉,I,II,III,IV,I,IV,IVC,GB,右肋下斜切,右肋下斜切,IVC,PV,VIII,V,右肋间斜切,