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1、婴幼儿保育,主讲：时光,LOGO,1,2,3,4,第一单元 06个月养护,第二单元 712个月养护,第三单元 12岁,第四单元 23岁养护,LOGO,第一章,06个月婴儿的生长特点,出生不满28天的宝宝称为新生儿，这是一个特殊、脆弱而又重要的阶段。新生儿娩出断脐后，其解剖生理、新陈代谢有很大变化，容易发生与外界环境不相适应的状况，这就是新生儿期的发育特点。 0-6个月新生儿的营养需求特点 新生儿出生后的2-4周内生长最快，按新生儿中等增长速度计算，每日增长体重在30克以上。新生儿补充营养的主要方式为：母乳喂养、混合喂养和人工喂养。由于新生儿期较其它各期对营养素的需求相对较高，因此要充分保证新生
2、儿营养素的供给。 热能估计新生儿每日每公斤体重需要热能120-100千卡，如小儿出生时体重为3公斤，每日需要热能360-300千卡。,第一章,06个月婴儿的生长特点,蛋白质新生儿时期需要优质的蛋白质。母乳为新生儿提供了优质的蛋白质，如果按母乳喂养时每日每公斤体重需要蛋白质2克，而以牛奶为蛋白质的来源时则需3-5克，若以大豆及谷物为蛋白质的来源时需4克。羊奶更接近母乳，是最好的母乳替代品，其消化吸收率和母乳相似，因此，在使用配方羊奶粉喂养新生儿时，每日每公斤体重仅需要蛋白质2-3克。 脂肪新生儿需要各种脂肪酸和脂类，其中必须脂肪酸的摄入应占总热能的1-3%，及新生儿每日摄入的脂肪应为15-18克
3、。 碳水化合物母乳喂养时，碳水化合物的摄入应占热能的50%。3公斤的婴儿每日应摄入碳水化合物45克。 其它各种营养素新生儿每日应摄入钙400-600毫克、铁10毫克、维生素A200微克、维生素D10微克,第一章 喂养,第一章 喂养,第一章 喂养,第一章 喂养,初乳,含义：在分娩后7天内，新妈妈分泌的乳汁呈淡黄色，质地黏稠，这就是“初乳”。之后第8天14天的乳汁称之过渡乳，两周后为成熟乳。 营养特点：蛋白质含量高，约有10%，而成熟乳中仅含1%。 含丰富的抗体，尤以分泌性免疫球蛋白A(SIgA)为多，还含乳铁蛋白和较多的溶菌酶及抗菌因子。 为宝宝提供较多特殊的营养素，例如锌、长链多不饱和脂肪酸，
4、这些营养素在初乳中比在成熟乳中更多 初乳中的脂肪及乳糖都比成熟乳少，能适应新生儿对脂肪和糖的消化能力。,第一章 喂养,初乳,区别 ： 1、初乳含乳铁蛋白最高 2、免疫活性细胞新发现 3、提高母乳安全性 4、初乳含溶菌酶最高 5、初乳中含有帮助代谢胆红素的成分 4大功效： 1 促进宝宝生长的第一份营养 2 让母乳喂养成为现实 3 提高宝宝的免疫力 4 预防黄疸 哺喂原则 1：产后早开奶，勤让宝宝吸吮 2：喂奶姿势和方法需正确 3：坐月期间科学合理地摄取营养,第一章 喂养,母乳,营养成分 ： 1、脂肪含量与牛乳相似，但母乳中多不饱和脂肪酸，特别是亚油酸的含量较为丰富 2、含有丰富的卵磷脂、鞘磷脂、
5、牛磺酸等 3、惟一的碳水化合物就是乳糖，含量高于牛乳 4、母乳中维生素A、维生素C 、维生素E的含量高于牛乳 5、矿物质钙、磷的比例适当 6、免疫因子，有助于增强宝宝的抗感染能力,第一章 喂养,母乳,哺喂优点 ： 1.方便-任何时间均可哺喂母乳，不必准备奶粉、奶瓶、消毒用具。 2.卫生-母乳直接饮用即可，可避免奶瓶不洁不需消毒。 3.安全-可防止奶粉冲泡或制造过程错误所造成的伤害. 4.母乳最适合婴儿消化吸收及利用。 5.哺喂母乳的婴儿免疫系统较强可协助婴儿抵抗感染. 6.可避免由牛奶蛋白过敏所引起的腹泻、婴儿、气喘、湿疹、呕吐等症状。 7、研究表明，吃母乳的新生儿，成年以后患心血管疾病、糖尿
6、病的几率，要比未吃母乳者少得多。,第一章 喂养,母乳,注意事项： 1.母亲患病时应慎重选择是否继续母乳喂养。 2.母亲食用了污染的食物或接触了污染的物质，使得有害物质残留在体内。 3.特殊情况下可采取一些措施达到间接母乳喂养的效果。乳母发热时，乳汁浓缩，可使婴儿发生消化不良，应将奶汁挤出稀释再喂。婴儿刚出生开始母乳喂养时，乳头常因为婴儿用力吸吮发生破裂，可将奶汁挤出喂养，待乳头破裂处痊愈后直接喂养。 . 4.母亲运动后乳汁含有较高水平的乳酸，婴儿可能不喜欢喝。母亲应安静休息30分钟后再喂奶。,第一章 喂养,母乳,相关事项： 1.喂奶后应将孩子竖起拍嗝 2.适当添加水。 3.注意观察大便情况。
7、4.如需保存母乳，将母乳放入母乳保鲜袋中保存。,第一章 喂养,母乳,案例： 详见教材P3P4,第一章 喂养,母乳扩展内容,奶结： 1.原因：产后分娩后，由于开始胀奶时没有及时让孩子吸吮，后来奶再胀时，奶水就无法流出来了。 2.治疗： （1）、敷 （热毛巾） （2）、揉 （3）、梳 （木梳） （4）、吸,第一章 喂养,第一章 喂养,配方奶,概念 ： 配方奶粉是以母乳为标准，对牛奶进行全面改造，使其最大限度地接近母乳，符合宝宝消化吸收和营养需要的奶粉。 它的制作过程和成分决定了它是除母乳外最适合宝宝的奶。 配方奶中与母乳接近的营养成分与普通奶粉相比，配方奶粉去除了部分酪蛋白，增加了乳清蛋白；去除了
8、大部分饱和脂肪酸，加入了植物油，从而增加了不饱和脂肪酸, DHA(二十二碳六烯酸，俗称脑黄金),AA(花生四烯酸)；配方奶粉中还加入了乳糖，含糖量接近人乳；降低了矿物质含量，以减轻宝宝肾脏负担；另外还添加了微量元素、维生素、某些氨基酸或其他成分，使之更接近母乳。,第一章 喂养,配方奶,案例： 详见教材P7P8,第一章 喂养,奶具,标准口径奶瓶,25mlPP护理瓶,第一章 喂养,奶具,奶瓶的分类（材质） 1、 2、标准口径奶瓶 3、宽口径奶瓶 4、P.P 5、玻璃（硅硼酸玻璃） 6、PES 7、矽晶,宽口径奶瓶,第一章 喂养,奶具,布朗博士防胀气奶瓶,第一章 喂养,奶具,布朗博士防胀气奶瓶,第一
9、章 喂养,奶具,布朗博士防胀气奶瓶,第一章 喂养,奶具,布朗博士防胀气奶瓶,第一章 喂养,冲泡方法,第一章 喂养,冲泡方法,第一章 喂养,冲泡方法,第一章 喂养,冲泡方法,第一章 喂养,喂养指南,第一章 喂养,清洁奶具,第一章 喂养,清洁奶具,第一章 喂养,第一章 喂养,清洁奶具,第一章 喂养,奶具消毒柜,第一章 喂养,奶具消毒柜,第一章 喂养,第二章 生活照料,第二章 生活照料,新生儿保暖6注意,1.环境温度 在寒冷的冬天，新生儿的居室温度一般应维持在2024。秋冬季较为干燥，还应注意室内的湿度，一般应保持在50%左右。可以利用加湿器来增加室内湿度。 2.宝宝的衣被 宝宝的衣服、被子最好选用
10、新棉花和柔软舒适的棉布制作，以保证良好的保暖性。在穿着及包裹前要事先在暖气或炉火上预暖。包裹时不要太紧，以免影响新生儿的四肢活动，如果保暖不够，可增加盖被或用热水袋保暖。但应特别注意水袋内水温应为4060左右，热水袋口盖一定要拧紧。将热水袋放置在包被之外，不能直接贴于皮肤，以防止烫伤宝宝。,第二章 生活照料,新生儿保暖6注意,3.宝宝换尿布 新生儿排尿很勤，更换尿布次数较多。由于尿布的温度低于宝宝的腹部温度，应注意不要把尿布放在宝宝腹部，以免腹部受凉。有条件的话可以事先在暖气上把尿布预暖再行更换。 4.宝宝洗澡 当环境温度低时，不要把宝宝放到浴盆中洗澡，要一部分一部分洗。可先洗头，洗完后用干毛
11、巾擦干，带上一顶小布帽，再洗颈部、腋窝、肘窝，当上身洗净后，穿上上衣或用浴巾裹住，接下来洗腹股沟、臀部、下肢，用流动水清洗宝宝的私处。洗完后，不要马上让宝宝睡觉，这样容易感冒，最好是和宝宝活动一下。也不要马上喂奶，洗澡时皮肤血管充血，血液重新分配，胃肠道处于缺血状态，马上吃奶不利于消化吸收。另外注意，洗澡时周围不要有空气对流，室内温度最好在24以上，喂奶后2小时洗澡， 以免出现溢乳。,第二章 生活照料,新生儿保暖6注意,5.使用睡袋 宝宝晚上睡觉时较为多动。父母要随时查看，注意不要让宝宝的头部和脸部翻到被子底下，以至引起窒息。使用睡袋保暖之余也可以很好地解决这个问题。 6.外出时保暖 天气不是
12、特别冷的时候，可以多带宝宝外出接触新鲜空气。外出时需加穿厚衣物，必要时使用毯子包裹好宝宝，同时注意宝宝的头、耳朵和小手都应被包裹住，以免被风吹导致皮肤开裂。在户外，如果要把宝宝从车里抱出来，要注意用衣物或薄毯护住宝宝的嘴鼻，因为宝宝的鼻黏膜血管丰富，鼻腔较为狭窄，遇冷风容易鼻黏膜充血，出现鼻塞。,第二章 生活照料,婴儿洗澡,第二章 生活照料,婴儿洗澡,第二章 生活照料,婴儿洗澡,第二章 生活照料,婴儿洗澡,第二章 生活照料,婴儿洗澡,第二章 生活照料,婴儿洗澡,第二章 生活照料,错误洗澡方式,第二章 生活照料,婴儿洗澡,新生儿洗澡前要准备啥？ 首先，将沐浴中需用的物品备齐。例如消毒脐带用物(新
13、生儿脐带未掉落之前)、预换的婴儿包被、衣服、尿片，以及小毛巾，大浴巾、澡盆、冷水、热水、婴儿爽身粉等物。同时检查一下自己的手指甲，以免擦伤您的宝宝，再用肥皂洗净双手。 室温维持在一般觉得最舒畅的2628之间;水温则以3742左右为宜。可在盆内先倒入冷水，再加热水，再用手腕或手肘试一下，使水温恰到好处。 值得注意的是，沐浴时要避免阵风的正面吹袭，以防着凉生病。沐浴时间应安排在给婴儿哺乳12小时后，否则易引起呕吐。,第二章 生活照料,婴儿洗澡,洗澡时如何给新生儿洗脸、头？ 出生后第一周内，宝宝脐带未脱落时，可采用“分段沐浴法”： 脱下宝宝衣服，并将此衣服包裹于胸腹上，暂以保暖。开始洗脸、洗头及颈部
14、，注意勿使水流入耳内。用左肘部和腰部夹住宝宝的屁股，左手掌和左臂托住宝宝的头，用右手慢慢清洗。 洗面用洗脸的纱布或小毛巾沾水后轻轻拭擦。 洗眼由内眼角向外眼角擦。 洗额由眉心向两侧轻轻拭擦前额。 洗耳用手指裹毛巾轻轻拭擦耳廓及耳背。 洗头将婴儿专用、对眼睛无刺激的洗头水倒在手上，然后在宝宝的头上轻轻揉洗，注意不要用指甲接触宝宝的头皮。若头皮上有污垢，可在洗澡前将婴儿油涂抹在宝宝头上，这样可使头垢软化而易于去除。然后将新生儿头上的洗发水洗干净。,第二章 生活照料,婴儿洗澡,洗澡时如何给新生儿洗身？ 若新生儿的脐带尚未脱落，应上下身分开洗，以免弄湿脐带，引起炎症。先洗上身，取洗头时同样的姿势，依次
15、洗新生儿的颈、腋、前胸、后背、双臂和手。然后洗下身，将新生儿的头部靠在左肘窝，左手握住新生儿的左大腿，依次洗新生儿的阴部、臀部、大腿、小腿和脚。 由于新生儿的脐带断端是一个创面，如护理不当，细菌可以通过脐部进入人体内造成败血症，威胁新生儿的健康。所以脐部的护理主要是保持清洁干燥，沐浴时不要碰湿脐部，然后用75%酒精棉棒消毒脐带根部和周围皮肤，再用消毒纱布覆盖(脐带干燥后无需盖纱布)。 若宝宝的脐带已脱落，那么在洗净脸及头颈部之后，就可将宝宝颈部以下置入浴盆中，成仰卧的姿态，由上而下洗完后，将宝宝改为伏靠的俯卧姿势，以洗背部及臀部肛门处。最后，以双手为支托并抓稳宝宝肩部，抱离水中，置于大浴巾上，
16、抹干全身。 整个过程中，身体的皱折及弯曲部位，应特别注意洗净擦干，且动作要轻柔，使宝宝有安全感。,第二章 生活照料,婴儿洗澡,新生儿洗澡后如何做护理？ 用浴巾裹住宝宝的全身时，可留出脐部，用酒精棉棒从中间向外清洗脐部，注意保持脐部的干燥和清洁。如果脐部发红、出脓液或有难闻的气味，就应该找医生处理。 通常在皮肤折皱处，可替宝宝抹些爽身粉，使他感到干爽舒适。在宝宝的臀部涂上护肤油，防止尿液刺激皮肤产生尿布疹。 给宝宝围上尿片，穿上衣服。但宝宝不宜紧紧地裹在“蜡烛包”中，应放松他的手脚，让他自由地活动，这有利于呼吸和血液循环，以促进生长发育。 如果宝宝脸部皮肤干燥，还可以在脸上涂少量的滋润油，使皮肤保持湿润、光滑。值得注意的是，市售的护肤油、爽身粉等婴儿用品，只有当宝宝皮肤上没有
