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.,乳腺癌病例讨论,山西省人民医院,.,病史,女性,52岁,发病急。 发现左乳皮肤红肿2个月。 患者入院前2月余,无意间发现左乳皮肤红肿,偶有乳房疼痛,门诊手诊可触及左乳外上片状增厚区,乳腺钼靶示左乳多发结节,BIRADS 4b,右乳未见异常。,.,既往史,1998年因子宫肌瘤行子宫全切术; 高血压病史17年,平素口服尼群地平、硝酸异山梨酯,自诉血压控制可; 糖尿病病史15年,平素口服二甲双胍、格列本脲,自诉血糖控制可。,.,专科检查,双乳外形不对称,左乳明显增大,双乳头无内陷及偏移,左乳外上方可触及片状增厚区,范围约3.5*3,质硬,边界不清,活动度尚可,无压痛。左乳下方可见橘皮征,范围约20*22 ,局部皮肤略红,皮温增高,右乳正常。左腋下可触及一肿大淋巴结,大小约1*1.5 ,质硬,界清,活动。,.,初步诊断,左乳肿块 乳腺癌? 纤维腺瘤? 子宫切除术后 高血压病 糖尿病,.,辅助检查,ECT:全身骨显像未见异常。 心脏彩超:左室舒张功能减低。 腹部彩超:肝弥漫性回声异常(脂肪肝可能);分隔型胆囊增大,回声异常(慢性胆囊炎伴多发结石可能)。 心电图:窦性心律,T波改变(V3 V4)。,.,辅助检查,.,.,.,.,.,.,讨论,后续治疗方案,