《2012年基本公共卫生服务管理实施方案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2012年基本公共卫生服务管理实施方案（15页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、广元市利州区大石镇公共卫生管理实施方案 随着我大石辖区经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压病、2型糖尿病等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的一级预防、二级预防显得尤为重要，基层慢性病的防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。为此我院领导高度重视将慢性病防治工作纳入基层村卫生站及村卫生室的考核目标，创造支持性的环境，走“一、二级预防并重，一级预防为主”的道路。根据上级慢性病防治相关文件的要求，特制定今年慢性病管理工作方案：一、 工作重点：1、 补充及新入户建档工作：首先及时补充往年漏建居民
2、信息和新入户新出生的新生儿档案信息。给予及建立纸质、及时录入四川省居民电子档案系统、同时纳入日常复诊或慢病管理随访周期性体检管理范畴。2、 慢病日常随访管理工作： 我辖区慢病管理总人数约为 5093人应随访管理20926人次：其中高血压管理 2132人、应随访管理8529人次；二型糖尿病管理426 人、应随访管理 1705人次；精神病管理52人、应随访624 人次；老年人管理 2198人、应随访管理8793 人次；0-36个月管理263人、应随访管理1055人次；年平均新生儿220人、应随访管理220人次；1、老年人管理细则： 本年度老年人应管理 2198人、应随访管理8793 人次 一、实施
3、分级管理，分一级、二级、三级管理模式；即一级管理主要对本辖区内实施健康教育，防患于未然；二级管理模式主要争对本辖区内老年人采取早发现、早诊断、及时治疗；三级管理模式对本辖区内以患病老年人实施防止后遗症、并发症等康复治疗。 二、具体操作方法：收集上级相关文件、年初计划、实施方案管理办法、领导小组、本辖区内一、二、三级老年人基本信息掌握表册、第一、二、三、四季度随访信息表附老年人抑郁表及简易智力状况检查表（合称为“两检一访”）随访信息图片；（老年人要求每年有免费的血常规、X线、心电图检查、血糖附在该次随访表册中）半年总结、老年人管理评估，年终总结三、老年人操作流程：广元市利州区大石镇卫生院老年抑郁
4、量表 指导语：选择最切合您最近一周来的感受的答案。 1你对生活基本上满意吗?(否)是否分值 2你是否已放弃了许多活动与兴趣?(是) 3你是否觉得生活空虚?(是) 4你是否常感到厌倦?(是) 5你觉得未来有希望吗?(否) 6你是否因为脑子里一些想法摆脱不掉而烦恼?(是) 7你是否大部分时间精力充沛?(否) 8你是否害怕会有不幸的事落到你头上?(是) 9你是否大部分时间感到幸福?(否) 10你是否常感到孤立无援?(是) 11你是否经常坐立不安，心烦意乱?(是) 12你是否希望呆在家里而不愿去做些新鲜事?(是) 13你是否常常担心将来?(是) 14你是否觉得记忆力比以前差?(是) 15你觉得现在活着
5、很惬意吗?(否) 16你是否常感到心情沉重、郁闷?(是) 17你是否觉得像现在这样活着毫无意义?(是) 18你是否总为过去的事忧愁?(是) 19你觉得生活很令人兴奋吗?(否) 20你开始一件新的工作很困难吗?(是) 21你觉得生活充满活力吗?(否) 22你是否觉得你的处境已毫无希望?(是) 23你是否觉得大多数人比你强得多?(是) 24你是否常为一些小事伤心?(是) 25你是否常觉得想哭?(是) 26你集中精力有困难吗?(是) 27你早晨起来很快活吗?(否) 28你希望避开聚会吗?(是) 29你做决定很容易吗?(否) 30你的头脑像往常一样清晰吗?(否) 检查者指导：该量表可用口述或书面回答两
6、种方式检查。如用书面形式，须在每个问题后印有是否的宇样，让受试者圈出较贴切的回答。如口头提问，检查者可能要重复某些问题以获得确切的“是”或“否”的回答。痴呆严重时GDS效度下降。GDS在其它年龄段同样适用。 评分：每条目后括号内的回答表示抑郁，与其一致的回答得1分。010，正常；1120，轻度抑郁；2130，中、重度抑郁。简易智力状态检查量表姓名_ 性别_ 年龄_ 文化程度_ 下面是检查认知智力功能的一些问题，请直接向被试者询问，并根据被试者的实际表现和回答结果进行选择。注意：测验时，不要让其他人干扰检查。（1、正确 2、错误 3、拒绝回答 4、说不会做 5、文盲）1、今年的年份? 年 1 2
7、 3 4 5 2、现在是什么季节? 季节 1 2 3 4 5 3、今天是几号? 日 1 2 3 4 5 4、今天是星期几? 星期 1 2 3 4 5 5、现在是几月份？ 月 1 2 3 4 5 6、你能告诉我现在我们在哪里? 例如：现在我们在哪个省，市? 例如：现在我们在哪个省，市？省（市） 1 2 3 4 5 7、你住在什么区(县)? 区（县） 1 2 3 4 5 8、你住在什么街道? 街道（乡） 1 2 3 4 5 9、我们现在是第几楼? 层楼 1 2 3 4 5 10、这儿是什么地方? 地址（名称） 1 2 3 4 5 11、现在我要说三样东西的名称，在我讲完之后，请你重复说一遍，请你好
8、好记住这三样东西，因为等一下要再问你的(请仔细说清楚，每一样东西一秒钟)。“皮球”“国旗”“树木”请你把这三样东西说一遍(以第一次答案记分)。 皮球 1 2 3 4 5 12、第二样是什么东西？ 国旗 1 2 3 4 5 13、第三样是什么东西？ 树木 1 2 3 4 5 14、现在请你从100减去7，然后从所得的数目再减去7，如此一直计算下去，把每一个答案都告诉我，直到我说“停”为止。 93 1 2 3 4 5 15、937 86 1 2 3 4 5 16、867 79 1 2 3 4 5 17、现在请你告诉我，刚才我要你记住的三样东西是什么?第一样 皮球 1 2 3 4 5 18、第二样
9、国旗 1 2 3 4 5 19、第三样 树木 1 2 3 4 5 20、请问这是什么? 拿出你的手表 1 2 3 4 5 21、请问这是什么? 拿出你的铅笔 1 2 3 4 5 22、现在我要说一句话，请清楚地重复一遍，这句话是：“四十四只石狮子” 1 2 3 4 5 23、请照着这卡片所写的去做。 把写有“闭上您的眼睛”大字的卡片交给受访者 1 2 3 4 5 24、请用右手拿这张纸，再用双手把纸对摺，然后将纸放在你的大腿上。 访问员：说下面一段话，并给他一张空白纸，不要重复说明，也不要示范) 1 2 3 4 5 25、把纸对折 1 2 3 4 5 26、放在大腿上 1 2 3 4 5 27、请你说一句完整的，有意义的句子(句子必须有主语，动词)记下所叙述句子的全文 1 2 3 4 5 28、是一张图，请你在同一张纸上照样把它画出来。(对：两个五边形的图案，交叉处形成个小四边形) 1 2 3 4 5 简易智力状态检查（MMSE） 简介:简易智力状态检查(Mini-MentalStateExamimation,MMSE)，由Folstein编制于1975年。它是最具影响的认知缺损筛选工具之一，被选入诊断用检查提纲(DIS)，用于美国ECA的精神疾病流行病学调查；最近WHO推荐的复合国际诊断用检查(CIDl)，亦将之组
