《2020年（会议管理）副县长XXXX年卫生暨新农合管理会议上的讲话》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年（会议管理）副县长XXXX年卫生暨新农合管理会议上的讲话（11页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、在2011年卫生工作会议上的讲话#县委常委、副县长 #（2011年9月 日）同志们：刚才，#局长简要回顾了2010年以来的工作成绩，分析了当前卫生工作面临的形势，部署了当前卫生工作的重点。我认为报告客观实在、分析透彻、措施到位，我完全同意，请大家下去认真研究，强化措施，抓好落实。过去的一年多来，在县委、县政府的正确领导下，全县各项卫生工作强势推进，为全县社会经济发展作出了积极贡献。借此机会，我代表县委、县政府向战斗在卫生战线上，为全县卫生工作付出辛勤劳动的广大干部职工表示衷心的感谢！下面，我就做好今后一段时期的卫生工作讲三点意见：一、认清形势，切实增强做好卫生工作的责任感和紧迫感今年，是“十二
2、五”卫生改革发展规划实施的开局之年，是深化医药卫生体制改革的攻坚之年，也是县委、县政府确定的“创甲”之年，在这样的大背景下，卫生事业既面临新的发展机遇，又面临着诸多挑战。从机遇上看：一是以人为本的科学发展观为卫生事业发展提供了理论支持。健康是人全面发展的基础，坚持以人为本，必须以做好卫生工作为前提。近几年来，党中央、国务院高度重视卫生工作，出台了一系列推动卫生事业发展、提升公共卫生水平的重大举措，把大力发展卫生事业、维护人民群众健康作为改善民生最重要的内容之一，“党委政府重视、群众积极参与、社会共同关心”的卫生事业发展局面已经形成，卫生事业发展面临着良好的外部环境。二是深化医药卫生体制改革为卫
3、生事业发展带来难得的历史机遇。为了全面推进医改，从中央到地方，各级党委、政府把医改作为解决群众“看病难、看病贵”的重大民生工程，重视程度前所未有，组织领导力度空前，卫生投入显著增加，改革取得显著进展，卫生事业加快发展的上升通道已经打开。三是经济快速增长给卫生事业发展带来了新的发展机遇。加快医疗卫生事业发展、加强医疗卫生服务体系建设，成为拉动内需的一个重要抓手。今年，政府在医药卫生体制改革、卫生服务能力建设和卫生民生工程等方面的投入力度将进一步加大，很多以前想做而没有做成的事情，现在已经成为可能。从挑战上看：一是经济社会发展和人民生活水平提高，对卫生事业发展提出了新要求。目前的医疗卫生服务还不能
4、满足人民群众日益增长的健康需求。医疗卫生事业必须加快发展，必须改变传统的就医方式和疾病防治模式，才能满足人们多层次的医疗保健需求，更好地为人民服务，而要实现这种转变，卫生工作的发展转型面临巨大压力。二是深化医药卫生体制改革的任务越来越紧迫。国务院制定的医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009 2011年）确定了5项医改任务，我县从2009年开始实施，今年必须完成。医改的任务还十分艰巨，特别是实施国家基本药物制度和财政补偿机制改革等，需要大量财政投入，仅实施国家基本药物制度，就需要增加人员工资、乡村医生补助、医院发展资金等投入约700万元，而我县的财力相对薄弱，这给我们全面完成医改任务带来了巨
5、大压力。三是公共卫生形势日益复杂严峻。随着市场化、工业化、城市化、人口老龄化进程的日益加快，各类突发公共卫生事件不断增多，冰冻灾害、问题奶粉、手足口病、甲流感等各种突发性公共卫生事件连年不断，对卫生应急管理和应急救治提出了严峻的挑战。而随着人们生产生活方式的转变，慢性病、精神疾病患者也不断增多，这给提升公共卫生服务水平带来了巨大压力。四是卫生系统运行机制还不尽完善。人才匮乏，监管体制机制落后，城乡卫生发展不平衡。医疗服务监管乏力，医疗安全存在隐患。疾病预防控制和妇幼保健能力建设急需进一步加强。此外，在逐利思想的冲击下，卫生行风建设也面临着艰巨任务。面对这些机遇和挑战，我们一定要保持清醒的头脑，
6、深刻认识到卫生工作者肩负的使命和责任，切实增强发展卫生事业的责任感和紧迫感，以奋发有为、不进则退的工作作风，扎实工作，务求实效。二、突出重点，努力推动卫生工作再上新台阶今年的卫生工作，时间已经过了四分之三，时间很紧迫，我们要做的工作还有很多。刚才#局长对工作重点作了部署，在这里，我就强调三项工作。（一）以卫生惠民生，积极推进国家基本药物制度的实施全面实施基本药物制度，是当前卫生工作的重中之重。根据省、市政府统一要求，我县将全面实施基本药物制度，要加快工作节奏，加大推进力度，确保群众得到实惠。一要吃透政策，准确把握国家基本药物制度的核心内涵。基本药物制度的核心精神，就是政府举办的基层医疗卫生机构
7、必须全部配备使用基本药物；药品全省统一招标采购，统一配送；药品实行零差率销售；财政采取补助的方式，给乡镇卫生院注入发展基金；在基层医疗卫生机构实行绩效工资。要做好这些，就要掌握基本药物制度的核心内涵。一是积极探索实施基本药物制度的有效途径。本着对公众方便、快捷、公平获取的原则，在政府举办的乡、村卫生机构100%配备和使用国家和省基本药物目录内药品，在县直医疗卫生单位使用率不低于35%。同时，积极引导民营医院以自愿原则申请实施基本药物制度，并实行零差率销售，让群众在民营医院也可公平获得基本药物。二是建立基本药物采购和统一配送制度。各乡镇卫生院负责辖区内村卫生所所需的基药目录药品，统一在省级网络平
8、台上采购，再按计划分发给村卫生所。三是积极构建科学合理的基本药物使用财政补偿机制。按照“核定任务、按量补助、绩效考核”的办法，对乡镇卫生给予合理补助，确保正常运行。对村卫生所，政府将提高乡村医生补助，通过购买公共卫生服务数量和质量等多渠道补偿，力争不降低收入，稳定乡村医生队伍。具体考核补助办法由财政、卫生等部门根据省市有关规定制定并组织实施。四是切实加强对基本药物使用管理。卫生局要加强监督管理，督促乡、村医疗机构认真落实基本药物制度，实行药品零差率销售，并加强培训，督促医务人员按基本药物临床应用药指南和处方集的规定，规范使用，提高合理用药水平。二要形成共识，有效破解基本药物制度实施中的难点。关
9、于基本药物制度的实施问题，最难的是药品零差率销售、医生的用药习惯和群众的认识程度。一是药品零差率销售的问题。由于药品没有利润，“以药养医”的模式将被打破，新的医疗卫生格局正在形成，不可避免的是医院的收入从量上有所减少，医生积极性或许会受到影响。对于这个问题，大家不必担心，财政会加大补助力度，乡镇卫生院由差额变为全额，单这一项财政每年就要多投入300万元，药品零差率补助是按照卫生院药品销售量的10%进行补助，何况还有除药品以外的利润。村卫生所也一样，每年的补助提高了，加上公共卫生均等化的劳务补助，一般诊疗费补助等，加起来也不会低于现在的收入。二是关于用药习惯的问题，多年来，我县的用药习惯偏于泛滥
10、，高档抗生素、激素等的使用，形成了自我定格的用药习惯。国家制定的基本药物和省的补充目录，是在综合考虑乡村医疗机构常见病种和抢救能力的前提下，通过精心遴选的药物种类，是能够治得了病、治得好病的药。也就是说，由于乡、村诊疗设备和抢救设备有限，不该用的药物，你就不能使用。三是关于群众认知度的问题。各医疗卫生单位要加大宣传力度，让群众知晓基本药物制度和基本药物目录，医生要加强引导，做好解释。卫生院要对基本药物品种进行公示，对临床医生加强培训，提高合理用药水平。三要大力推进，确保基本药物制度全面落实。一是强化行政推动。建立国家基本药物制度是重大的体制机制创新，任务艰巨，情况复杂。各镇要大力改进公共服务的
11、态度，强化政府责任，切实加强领导，精心组织实施。二是加强部门协作。建立基本药物制度是一个复杂的系统工程，各有关部门要各司其职，密切配合，形成合力。发改局要深入分析制度实施中的难点及可能带来的影响，统筹兼顾各方面的利益，指导和推进基层医疗卫生服务网络建设工作；卫生局要牵头抓好基本药物制度各个环节的工作落实和衔接，组织对基本药物配备使用规定、基本药物临床应用指南和基本药物处方集的培训，监督基本药物制度各项规定落到实处；财政局要建立乡镇卫生院的补偿机制，落实政府卫生投入政策，确保政府投入与实施基本药物制度的有效衔接；药监局要加强对基本药物质量的监管。三是加强舆论引导。各部门要切实加强对基本药物制度实
12、施意义政策的宣传，坚持正确的舆论导向，引导公众的合理预期，争取公众的理解和支持，努力形成社会关心、全民支持实施基本药物制度的良好氛围，共同推进基本药物制度的实施。（二）以管理惠民生，切实加强新农合制度建设随着医疗体制改革的推进，以及经济社会发展，新农合工作在实践中遇到一些新情况、新问题，党和政府、农村居民也有更高要求，乡镇党委政府和各有关部门要认真分析形势、提高认识、明确任务，继续努力做好我县新农合工作。一是加强新农合筹资力度，确保参合率达到95%。刚才董局长已经通报了各乡镇的参合率，就这些数据看来，形势不容乐观。我县的参合群众，大致可分为五类，分别是农村移民户、低保特困户、两女结扎户、独生子
13、女户，以及农村居民户，前四类我们在今年的筹资中，由移民局、民政局、计生局来负责落实，最多的是普通农村居民户，各乡镇要加强组织领导，采取必要措施，层层抓落实，务必保证12月10日前完成95%的筹资任务，这既是民生工程，又是政治任务。二是加强新农合基金监管，确保基金安全。县新合办要加强制度建设和内务管理，进一步完善监督管理体制建设，形成一套比较规范的办案处置程序，在制度上明朗化，在业务水平上精细化，使监督工作取得实效。在内务管理上，要加强纪律作风建设，完善办案纪律制度，加强预防职务犯罪的治理和教育，确保监督过程的效率和质量，经得起推敲。三是提高政策宏观调控水平。统筹使用好基金，关键在于每年的补偿方
14、案的调整，要多深入医疗机构和村社农户，了解当前补偿方案的亮点和弱点，及时调整思路，加强测算，为2012年的补偿政策调整提供决策依据。四是及时公开基金使用程度。对于这一点，我就提一个要求，公开基金总量，使用情况，公开我们服务了多少群众，产生了多少费用，群众得到了多少实惠，大病重病得到多少减免。一句话，就是我们在做好工作的同时，也要把我们的工作展示出来，接受群众的监督。每年90余万人次的就诊量，是我们医务人员和卫生工作者辛勤工作的结果，是群众得到实惠最为直观的数据。五是要加强定点医疗机构的管理。要在建立能进能出的定点医疗机构体制上下功夫，进一步完善相应制度，特别要严格控制民营医院定点医疗机构数量，
15、同时还要让敢于违规套骗、以身试法的定点医疗机构和个人付出沉重代价，使监管有震慑力，新农合基金才有安全可言。（三）以项目惠民生，切实加强公共卫生绩效考核一是要细化项目内容及补偿标准。要按照易于服务、易于考核、易于监督的原则，细化服务项目，向辖区居民公示可以免费享受的服务项目和内容，为居民发放家庭服务手册。同时，明确项目补偿标准，便于开展考核，调动基层医疗卫生机构和医务人员积极性。二是要严格绩效考核。要健全绩效考核机制，完善考核方式与方法，切实加强对乡镇卫生院及其工作人员的考核，考核结果要与资金拨付及机构内部收入分配相挂钩，逐步形成定期年度考核工作机制。三是加强项目资金管理。要建立健全基本公共卫生
16、服务经费保障机制，采取预拨加结算的方式，根据绩效考核结果，及时足额拨付专项资金，保证基层开展基本公共卫生服务。四是开展督导检查。要在今年上半年开展基本公共卫生服务项目督导检查活动的基础上，重点检查内容包括项目组织管理、制度建设、资金管理以及提供服务的数量、质量和居民满意度等。对督查中发现的问题要及时整改，对检查中发现的突出问题要在全县范围内进行通报。五是明确2011年的重点工作任务。要进一步规范健康档案的建立、使用和管理流程。要加强慢性病和重性精神疾病患者管理。要继续深入开展老年人、儿童和孕产妇健康管理服务，增加服务内容，提高服务质量，增强重点人群对基本公共卫生服务项目的认可度。要继续加强健康教育，做好预防接种和传染病防治等工作，提高居民健康意识和自我防病能力。三、加强领导，积极营造有利于卫生事业发展的良好氛围 （一）强化领导，切实履行政府职责。医疗卫生是关系民生的社会事业，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标是各级政府的重要职责。各乡镇、各部门要把推动卫生改革发展
