《2020年（工作手册）西吉县人民医院急救科主任工作记录手册》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年（工作手册）西吉县人民医院急救科主任工作记录手册（73页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、西吉县人民医院（临床科主任）工作记录手册科 别： 急救科 科主任： 张永田 时 间： 2016 年目录1. 科主任职责.22. 二级医院质量指标参考值.33. 科室质量管理小组名单.54. 科室医护人员基本情况一览表.65. 科室质量管理目标.96. 科室年度计划.117. 科室人才培养计划.138. 科室医疗工作要点.149. 重大手术报批登记.4210. 月度质控小组活动记录.4711. 科室工作量统计表.5912. 临床质量及效率指标完成情况统计.6013. 影像、检验、药剂及病理质量指标完成情况统计.6114. 科室业务学习计划及完成情况登记表.6315. 学术论文登记表.6616.
2、科研项目登记表.6917. 医疗新技术、新业务、技术革新登记表.7018. 医师短期学习及进修培养登记表.7319. 科室人员考核登记.7720. 来院进修人员情况登记表.8721. 临床实习带教情况登记表.8822. 教学讲课记录表.9123. 大事/特殊事件记录.9324. 年度工作总结.9425. 其他记录.97科主任职责临床科主任职责l .在分管院长及职能科室的领导下，主持本科医疗、教学、科研、预防、行政管理等工作，不断提高医疗护理质量，努力完成医院及上级主管部门交办的各项任务。2.制定本科工作制度和业务发展计划，并负责组织实施，经常督促检查、认真总结经验。3.明确本科内各级医师的职责
3、分工。监督、执行各项规章制度和操作规程，负责确定医师的值班、会诊、出诊，决定科内患者的转科转院，完成医疗任务，防止并及时处理差错事故。4.定期查房，检查医疗质量和病房管理工作，发现问题及时解决，组织对疑难、危重患者的诊断治疗和抢救工作。5.按规定每周查房，及时解决门诊存在的问题，参加院内外会诊；组织本科临床病历讨论。6.领导全科人员，对病人进行正确的医疗护理工作。完成各项医疗任务。树立良好的医德医风，努力提高医疗护理质量，每月组织医疗质量分析，对所属医师的医疗工作质量进行检查，每月讨论一次本科发生的医疗问题。7.负责组织科内业务学习和临床技术指导，运用国内外医学先进经验，领导技术创新，引进新技
4、术、新疗法，组织实施科研工作，不断提高医疗质量。8.指导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任教学工作。9.科主任应认真填写主任手册。外出会诊、讲学、出差、应向分管院长与医务科报告，并指派专人负责科室事务。二级医院质量指标参考值（医院管理评价指南）法定传染病报告率 1 00 %重大医疗过失行为和医疗事故报告率 1 00 %临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率 1 00 %完成政府指令性任务比例 1 00 %年门（急）诊患者中外埠患者比例15 %年出院患者中外埠患者比例30 %入出院诊断符合率9
5、0%手术前后诊断符合率90%临床主要诊断、病理诊断符合率60 %CT 检查阳性率70 %CR、DR 检查阳性率70 %大型 X 光机检查阳性率70 %急危重症抢救成功率80 %疑难病症好转率90 %无菌手术切口甲级愈合率95 %无菌手术切口感染率成0 . 5 %麻醉死亡率 0 . 02 %尸检率15 %医院感染率8 %医院感染漏报率20 %临床化学室间质评全年平均及格（VIS1 20 )血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数 Dl 2 )免疫室间质评全年平均成绩在全国平均水平以上细菌室间质评全年鉴定正确率80 %普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例60 %院内急会诊到
6、位时间10 分钟急诊留观时间 48 小时急救物品完好率 100 %甲级病历率85%处方合格率95 %开展成分输血比例65 %全血和成分输血适应证合格率90 %挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间10 分钟大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间48 小时检验、心电图、影像常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间30分钟超声自检查开始到出具结果时间 30 分钟术中冰冻病理自送检到出具结果时间30 分钟平均住院日15天择期手术患者术前平均住院日 3 天病床使用率8593 %病床周转次数32次年药品收入占总收入比例45 %基础护理合格率100 %危重患者护理合格率90 %医疗器械消
7、毒灭菌合格率1 00 %病房床位与病房护士比例 1 ：0.4职工对医院管理组织机构和领导工作满意度80 %患者、医师与护理人员对检验科服务满意度90 %患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度90 %患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度90 %患者、医务人员对医院后勤服务满意度90 %社会对医疗服务满意度90 %科室质量管理小组名单科室质量小组管理职责1.在科主任的领导下，负责建立科室质量管理小组活动计划2.负责制定科室质量管理目标3.负责建立科室医疗护理质量和病案质量管理体系并组织落实4.负责制定不合格服务纠正措施和具体落实、验证姓名职责职务组 长张永田负责科室质量计划副主任医师副组长边万栋负责科室质量计划的具体落实主治医师组 员祁占礼协助科室质量的实施副主任医师周孝忠协助科室质量的实施医师王维强协助科室质量的实施医师李 博协助科室质量的实施医师72科室医护人员基本情况一览表（一）序号姓名性别出生日期毕业学校参加工作时间学历专业技术职称取得现职称时间执业范围执业证书编号联系电话备注123456789101112131415161718192021科室医护人员基本情况一览表（二）序号姓名性别出生日期毕业学校参加工作时间学历专业技术职称取得现职称时间执业范围执业证书编号联系电话备注222324252627282930
