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1、XXX医院分级护理制度根据综合医院分级护理指导原则和WS/T431一2013护理分级制订我院分级护理标准和要求；各科室根据我院的分级护理制度；制订符合本科室的分级护理具体要求。（一）护理级别1、依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级别。2、在病人一览表上特级护理用红色标识；一级护理用粉色标识，二、三级护理不作标识。（二）分级方法1、患者入院后医生和护士应根据患者病情严重程度确定病情等级。2、根据患者Barthel指数总分，护士确定自理能力等级。3、医生和护士根据病情等级和自理能力等级，确定患者护理级别。4、临床医护人员应根据患者病情和自理能力的变化动态调整患者护
2、理级别。 （三）分级依据及护理要求1、符合以下情况之一，可确定为特级护理：（1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。（2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。（3）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。护理要求：（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量并记录出入量。（2）根据医嘱正确执行各项治疗及用药，配合医生实施各项急救措施。（3）做好专科护理如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防。（4）评估患者安全，根据患者具体情况实施风险预警，并采取相应预防措施。（5）根据患者病情，完成基础护理（六洁到位：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单）；协助非
3、禁食患者进食、饮水；协助卧床患者翻身、扣背促进有效咳嗽、床上移动等，保持患者功能体位及卧位舒适。（6）了解患者心理需求，有针对性开展心理指导及健康指导。（7）严格执行危重病人床旁交接班。2、符合以下情况之一，可确定为一级护理：（1）病情趋向稳定的重症患者。（2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者。（3）手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。（4）自理能力重度依赖的患者。护理要求：（1）每小时巡视，观察患者病情变化。（2）根据患者病情需要定时测量生命体征。（3）根据医嘱正确执行各项治疗及用药。（4）提供专科护理如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防。（5）评估患者安全，根据患者具体情况实
4、施风险预警，并采取相应预防措施。（6）根据患者病情及生活自理能力，实施基础护理（六洁到位：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单）协助非进食患者进餐；协助卧床患者翻身、扣背促进有效咳嗽、床上移动等。（7）了解患者心理需求，有针对性开展心理指导及健康指导。（8）提供护理相关的健康指导及功能锻炼。3、符合以下情况之一，可确定为二级护理：（1）病情趋向稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者。（2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。（3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。护理要求：（1）每2小时巡视，观察患者病情变化。（2）根据患者病情需要测量生命体征。（3）根据医嘱正确执行各项治疗及用药。（4）根据病情需要提供专科护理。（5）指导患者采取措施预防跌倒/坠床。（6）协助生活部分自理患者做好基础护理（六洁到位：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单）；协助非进食患者进餐；协助卧床患者翻身、扣背促进有效咳嗽、床上移动等。（7）了解患者心理需求，有针对性开展心理指导及健康指导。（8）提供护理相关的健康指导及功能锻炼。4、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者可确定为三级护理：护理要求：（1）每3小时巡视，观察患者病情变化。（2）根据患者病情需要测量生命体征。（3）根据医嘱正确执行各项治疗及用药。（4）提供护理相关的健康指导及功能锻炼。
