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1、骨髓细胞形态学 一 粒细胞系统形态学二 红细胞系统形态学三 单核细胞系统形态学四 淋巴细胞系统形态学五 浆细胞系统形态学六 巨核细胞系统形态学七 其他细胞 1 血细胞发育过程 多能造血干细胞髓系干细胞淋巴干细胞红系粒 单系祖细胞嗜酸粒嗜碱粒巨核系T淋巴B淋巴祖细胞单祖粒祖祖细胞祖细胞祖细胞祖细胞祖细胞原红原单原粒嗜酸原粒同左原巨原T淋巴原B淋巴早幼红早幼粒嗜酸早幼粒幼巨中幼红幼单中性中幼粒嗜酸中幼粒颗粒巨幼T淋巴幼B淋巴晚幼红中性晚幼粒嗜酸晚幼粒产板巨网织红中性杆状核嗜酸杆状核成熟红成熟单中性分叶核嗜酸分叶核血小板T淋巴B淋巴 2 血细胞分化模式 3 4 血细胞成熟过程规律血细胞成熟过程中其形
2、态演变都有一个共同的规律性 胞体 大 小 巨核小 大 胞浆 细胞越幼稚 染色越深 细胞越成熟 染色越浅淡 以胞浆染色判断有核红细胞 粒细胞 巨核细胞成熟度 胞浆染色 深蓝 原始 蓝色 早幼 浅蓝 中幼 粉色颗粒变化 由无颗粒 原始 噬天青颗粒 早幼 特异性颗粒 中性粒 嗜酸粒 嗜碱粒 胞浆量 少 多 5 胞核 体积 大 小 成熟红细胞无核染色质 细致疏松 粗糙紧密快状核膜 不显著 显著核仁 清楚 不清 消失胞核与胞浆体积之比 大 小细胞发育成熟过程 原始 早幼 中幼 晚幼 成熟细胞因此 在识别血细胞时 掌握和运用好这些规律性 是血液细胞学检查的基本功 6 以红细胞系统的成熟过程为例 7 一 粒
3、细胞系统形态学 光镜下分为6个时期 原始粒 早幼粒 中幼粒 晚幼粒 杆状核粒 分叶核粒早幼粒时期之后中幼阶段开始 从形态学上能辨认出粒细胞浆内的颗粒差别 中性颗粒 嗜酸性颗粒 嗜碱性颗粒 8 9 10 11 12 13 14 3 中幼粒细胞 该期细胞的显著特点 细胞核圆 椭圆或一侧扁平 浆内出现了特异性颗粒 根据颗粒不同有三个分支 15 16 17 18 19 20 21 4 晚幼粒细胞 metamyelocyte 该期细胞显著特点 细胞核开始出现凹陷 但不超过核 假想 直径的一半染色质更聚集 质地更粗 颗粒不同有中性 嗜酸性 嗜碱性之分 22 23 24 25 26 27 5 杆状核粒细胞
4、stabgranulocyte或bandform 该期细胞显著特点 细胞核继续凹陷超过 假想 直径的一半 但核径最窄处大于最宽处1 3以上 细胞核呈带状和杆状 颗粒不同有中性 嗜酸性 嗜碱性之分 模式图 28 29 30 31 32 6 分叶核粒细胞 segmentedgranulocyte 该期细胞显著特点 细胞核出现分叶 有一丝相连或断开或核径最窄处小于最宽处1 3 颗粒不同有中性 嗜酸性 嗜碱性之分 模式图 33 34 35 36 37 二 红细胞系统 该系统细胞分为6个时期 原始红 早幼红 中幼红 晚幼红 网织红 成熟红 本系统显著特征细胞核 染色质和细胞浆颜色 38 39 原始红细胞
5、 40 原始红细胞 41 早幼红细胞 42 早幼红细胞 43 中幼红细胞 44 晚幼红细胞 45 网织红细胞 46 成熟红细胞 47 三 单核细胞系统 该系统细胞分为三个时期 本系统显著特征核染色质状态 核形和细胞浆颜色 48 49 原始单核细胞 50 幼稚单核细胞 51 成熟单核细胞 52 四 淋巴细胞系统 本系统细胞分为三个时期 其显著特征是核染色质状态 核形和浆色 53 54 原始淋巴细胞 幼稚淋巴细胞 55 成熟淋巴细胞 56 五 浆细胞系统 本系统细胞分为三个时期 显著特征是核染色质状态 核位置 初浆区 浆色 57 58 原始浆细胞 59 幼稚浆细胞 60 成熟浆细胞 61 六 巨核
6、细胞系统 造血细胞中胞体最大的细胞 属多倍体细胞 分为5个时期 最显著的特征是胞体巨大和细胞核巨大 62 63 原始巨核细胞 64 幼稚巨核细胞 65 颗粒型巨核细胞 66 产血小板巨核细胞 67 裸核型巨核细胞 68 血小板形态 非细胞结构 2 4um 星形 椭圆型 点状 染浅蓝或淡紫色 中心有细小紫红色颗粒 69 血小板 70 直径 2um 1 4RBC 直径 5 7 5um与RBC相仿 大型plt 小型plt 巨型plt 直径 7 5um多形性 71 72 73 七 骨髓内可见的其他细胞 1 造血细胞的其它形式2 一些模糊概念细胞名称3 造血基质成分细胞 微环境成分 4 分裂期细胞5 骨
7、骼相关细胞成分 74 1造血细胞的其它形式 组织细胞 histiocyte单核 巨噬系统细胞进入骨髓组织后的形式 胞体较大 椭圆形或不规则 浆染深蓝 淡蓝或灰蓝 浆边不规则 无颗粒或有少量紫红色嗜天青颗粒 核染色质细致疏松 均匀网状或海绵状结构 核仁2 4个 成熟型无核仁 浆内可有吞噬物 75 造血细胞的其它形式 组织嗜碱细胞 tissuebasophiliccell又称肥大细胞 mastcell 形态奇特 奇形怪状 浆内充满排列致密 圆形 大小均匀深蓝紫色或茶褐色的嗜碱性颗粒 76 造血细胞的其它形式 组织嗜酸细胞 tissueeosinophiliccell浆边缘不整 周围散布桔黄色嗜酸性
8、颗粒 77 造血细胞的其它形式 退化的淋巴细胞 急性淋巴细胞白血病时片尾常见推破的扫帚状 竹蓝状 涂抹状淋巴细胞 78 2一些模糊概念细胞名称 吞噬细胞 phagocyte细胞浆内有吞噬物的一组细胞总称 79 80 一些模糊概念细胞名称 网状细胞 reticulumcell一组是一组不典型的骨髓固定细胞 包括一些组织细胞和骨髓支架细胞等 共同特点是核染色质呈疏松网状结构 再生障碍性贫血病人的骨髓片中较易见 81 3造血基质成分细胞 微环境成分 内皮细胞 endothelialcell围成毛细血管的细胞 不规则 卵圆形 梭形或多角形 82 造血基质成分细胞 2 纤维细胞 fibrocyte胞体大
9、 不规则 长尾形 尾端有纤维状物 83 造血基质成分细胞 3 脂肪细胞 fattycell细胞浆内充满脂肪小球或空泡 胞核小 不规则 常被挤在一边或被脂肪球体掩盖而变形 84 4分裂期细胞 有丝分裂 前 中 后 末期均可见无丝分裂 正常只见于幼稚细胞中的红细胞 浆细胞和淋巴细胞 85 86 5骨骼相关细胞成分 1 成骨细胞 osteoblast和浆细胞有相似之处 但比浆细胞大 多成簇分布 87 骨骼细胞成分 2 2 破骨细胞 osteoclast和巨核细胞有相似之处 但细胞核圆 彼此孤立 互不相连 数目多少不定 浆内颗粒比较粗 88 识别细胞要细心 按其结构定类型 核浆兼顾核为主 从外向里细区
10、分 原始浆纯核细致 成熟质粗无核仁 幼稚阶段难识别 多从成熟找特征 病理形态多畸变 结合组化再定型 全面综合和分析 切忌片面下结论 边学边看多实践 全心全意为病人 以上方法与要点 供君参考和遵循 89 谢谢光临 90 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用 91 主要经营 网络软件设计 图文设计制作 发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户 做到让客户满意 92 致力于数据挖掘 合同简历 论文写作 PPT设计 计划书 策划案 学习课件 各类模板等方方面面 打造全网一站式需求 93 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield 94
