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1、第七章健康危险因素评价Healthriskfactorsappraisal 哈尔滨医科大学社会医学教研室 1 学习要求requirements 概述慢病自然史危险因素的特点与种类HRA的计算方法个体评价和群体评价 IntroductionNaturalhistoryofchronicdiseaseCharacteristicandcategoryofhealthriskMethodsforcalculationindividualappraisalandpopulationappraisal 2 客观 疾病谱和死因谱的改变主观 健康需求的普遍提高 objective changeofdisea
2、seanddeathspectrumssubjective improvementofhealthdemand 研究背景Researchbackgrounds 3 第一节概述introduction 一 健康危险因素评价healthriskfactorsappraisal HRA研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法 4 二 健康危险因素评价的目的objectiveofHRA 促进人们改变不良的行为生活方式降低危险因素提高生活质量和改善人群健康水平 TochangeunhealthybehaviorallifestyleToreduceriskfactorsTo
3、enhancelifequalityandimprovehealthlevel 5 三 慢性病自然史naturalhistoryofchronicDisease 无危险阶段出现危险因素致病因素出现疾病形成阶段症状显现阶段劳动力丧失 noneriskstageappearingriskfactorsappearingfactorscausingdiseaseformingdiseasestageappearingsymptomlosingworkability 6 第二节健康危险因素healthriskfactors 一 危险因素的种类1 环境危险因素 自然环境危险因素社会环境危险因素2 心理
4、行为危险因素3 生物遗传危险因素4 医疗服务中的危险因素 categoryEnvironmentriskfactorsPsychologicalandbehaviorriskfactorsGeneticriskfactorsFactorsinmedicalservice 7 自然环境危险因素 8 社会环境危险因素 9 心理 行为危险因素 10 广泛存在潜伏期长特异性弱联合作用明显 二 危险因素的特点Featuresofriskfactors universalexistencelonglatentperiodfeeblespecificityobviouscombinationeffects
5、11 第三节健康危险因素评价的计算方法CalculationmethodsofHRA 12 表7 2某地某41岁男性健康危险因素评价表死亡原因死亡概率疾病诱指标值危险组合危存在死根据医生建议新危险新组合新存在死降低量危险降低程度 1 10万 发因素分数险分数亡危险改变危险因素分数危险分数亡危险百分数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 冠心病1877血压 kPa 16 0 9 30 4 0 4胆固醇 mg dl 1920 6 0 6糖尿病史无1 0 1 O体力活动坐着工作2 51 9l3585 07定期锻炼1 00 11206 473378 647 家族史无0 9 0
6、9吸烟不吸0 5 0 5体重超重30 1 3降到平均体重1 0车祸285饮洒不饮0 5 0 5驾车里程25000公里 年2 51 9541 5 2 51 9541 500安全带使用90 0 8100 0 8自杀264抑郁经常2 5治疗抑郁1 51 5369 0264 04 家族史无1 02 5660 0 1 0肝硬化222饮酒不饮0 10 122 2 0 10 122 200脑血管病222血压 kP8 16 0 9 30 4 0 4胆固醇 mg dl 1920 20 1942 18 0 60 1942 1800糖尿病史无1 0 1 0吸烟不吸0 8 0 8肺癌202吸姻不吸0 20 240 4
7、 0 20 240 400慢性风湿167心脏杂音无1 01 0性心脏病风湿热无1 00 116 7 1 00 116 700症状体征无0 10 1肺炎111饮酒不饮1 01 0肺气肿无1 01 0111 0 1 00 1111 000吸烟不吸1 01 0肠癌111肠息肉无1 0 1 0肛门出血无1 01 0111 0 1 00 333 377 71 肠炎无1 0 1 0宜肠镜检查无1 0每年检查一次0 3高血压心56血压 kPa 16 6 9 30 40 739 2脏病体重超重30 1 3降到平均体重1 00 422 416 80 2 肺结核56X线检查阴性0 2 0 2结核活动无1 00 2
8、11 2 1 00 211 200经济和社会地位中等1 0 1 0其他19871 019871 0198700合计55607167 453430 353737 152 2 13 1 评价年龄 appraisalage 依据年龄和死亡率之间的函数关系 从死亡率水平推算得出的年龄值称评价年龄 2 增长年龄 achievableage 通过努力降低危险因素后可能达到的预期年龄 一 概念concept 14 二 资料收集gatheringdata 1 当地性别年龄别疾病死亡率2 个人健康危险因素资料 5类 疾病史 行为生活方式 环境因素 生物遗传因素 医疗卫生服务 15 三 资料分析的步骤Stepso
9、fanalyzingdata 将危险因素转换成危险分数计算组合危险分数存在死亡危险计算评价年龄 appraisalage 计算增长年龄 achievableage 计算危险因素降低程度 16 计算组合危险分数时需注意的情况 1 与疾病相关的危险因素只有一项2 与死亡原因有关的危险因素出现多项时 组合危险分数的计算步骤是 大于1 0的值分别减去1 0后的余值作为相加项 小于或等于1 0的各危险分数值作为相乘项 相乘项之积和相加项之和相加 得到该疾病的组合危险分数 17 第四节健康危险因素评价的应用ApplicationofHRA 一 个体评价1 健康型2 自创性危险因素型3 难以改变的危险因素型
10、4 一般性危险型 IndividualappraisalHealthytypeSelf maderisktypehard changedrisktypeAveragerisktype 18 一 健康型 4041424344454647 年龄 周岁 每十万人口 预期死亡数 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 图7 1健康型三种年龄示意图 增长年龄 评价年龄 实际年龄 19 二 自创性危险因素型 评价年龄 实际年龄 增长年龄 年龄 岁 35363738394041424344 2000 3000 4000 5000 6000 7000 图7 2自创性危险因素三种年
11、龄关系示意 每十万人口 预期死亡数 20 三 难以改变的危险因素型 评价年龄 增长年龄 实际年龄 年龄 岁 404142454647 图7 3难以改变的危险因素型三种年龄关系示意 3000 4000 5000 7000 8000 9000 每十万人口 预期死亡数 21 二 群体评价populationappraisal 1 人群的危险程度2 危险因素属性分析3 分析危险因素对健康的影响 I dangerdegreeofpopulationII analysisofriskfactorsattributeIII analyzingtheeffectofriskfactorsonhealth 22
12、 小结summary 健康危险因素评价的内容健康危险因素的涵义及评价健康危险因素评价的计算方法 23 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用 24 主要经营 网络软件设计 图文设计制作 发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户 做到让客户满意 25 致力于数据挖掘 合同简历 论文写作 PPT设计 计划书 策划案 学习课件 各类模板等方方面面 打造全网一站式需求 26 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield 27
