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1、 杭州市疾控中心2006年9月 不良生活习惯与传染病 春季多发病的预防 不良生活习惯与传染性疾病 春季是疾病多发季节 真所谓 多病之春 为了让我们有一个健康的体魄去迎接工作和学习上的挑战 对春季疾病预防知识的了解是非常重要的几乎每次瘟疫袭击人类时 首先倒下的都是卫生习惯和卫生条件较差的人群 在传染病流行时期 生活陋习加快了瘟疫的传播 传染病是怎样传播开的 生活中哪些不良习惯存在着感染传染性疾病的潜在危险呢 一 什么是传染病 传染病是由病原微生物侵入人体所引起的一类疾病 能在人群中引起局部或广泛的流行 传染病有如下特征 有病原体 比如结核病的病原体是结核杆菌 流行性出血热的病原体是汉坦病毒 SA
2、RS的病原体是新型的冠状病毒 病原体主要包括病毒 细菌 真菌和寄生虫等 其中病毒和细菌性传染病较多见 病原体在长期演化过程中不但适应在机体的一定部位发育 繁殖 并且也适应在动物 人或昆虫体外的自然条件下暂时存活 而后再侵入一个新的动物或人体内 以维持病原体作为一个生物种的存在 有传染性 有流行病学特征 主要表现为具有流行性 季节性 地方性等方面 什么是传染病 传染病还必须具备传染源 传播途径和易感人群三个基本环节 传染病是可以预防和控制的 同时传染病的发生和流行还受自然因素和社会因素的影响 尤其是出现环境污染 不健康的生活方式 生活陋习等 可能促使某些传染病发生 甚至招致新发传染病的流行 传染
3、病的基本环节之 传染源 包括病人 病原携带者和受感染的动物 病人是许多传染病的重要传染源 如麻疹 天花等 病人是唯一的传染源 病原携带者是指无病史 无症状 但携带并排出病原体的人 如霍乱带菌者 乙肝携带者等 以动物为传染源的传染病 称为自然疫源性疾病 如鼠疫 狂犬病 人禽流感等 是可不依赖于人而独立地存于自然界中的传染病 需要说明的是 并不是所有传染病的病人都一定是传染源 并不是接触传染病病人就一定会被传染 因为能否被传染还需要一定的传播途径 接触某些虫媒传播的传染病人 相对是安全的 经空气传播经空气传播的主要传播途径是近距离的飞沫传播 呼吸道传染病的病原体存在于呼吸道黏膜表面的黏液中或纤毛上
4、皮细胞的碎片里 当病人呼气 大声说话 嚎哭 打鼾 咳嗽 打喷嚏时 可从鼻咽部喷出大量含病原体的黏液飞沫 体积较小 约15 100微米 在空气中悬浮的时间不久 通常不超过几秒钟 飞沫传播的范围仅限于病人或携带者周围的密切接触者 流行性脑脊髓膜炎 流行性感冒 百日咳等均可经此方式传播 传染病的基本环节之 传播途径 空气传播 经水传播由饮用被粪便污染的水而引起的疾病 如霍乱 伤寒 细菌性痢疾及甲型肝炎等 与 疫水 接触而引起的疾病 如血吸虫病 钩端螺旋体病等 传染病的基本环节之 传播途径 经食物传播食物本身含有病原体 如感染绦虫囊虫的牛 猪 患炭疽的牛 羊 患结核或布鲁菌的乳牛所产的奶 食物在生产
5、加工 运输 贮存 饲养与销售等环节中被污染 传染病的基本环节之 传播途径 接触传播直接接触传播 指传染源与易感者接触而未经任何外界因素所造成的传播 皮肤接触 性交 输血 静脉吸毒等都可导致病原体的传播 如红眼病 乙肝 丙肝 艾滋病 性病 狂犬病 疟疾等 传染病的基本环节之 传播途径 接触传播间接接触传播 又称日常生活接触传播 是指易感者接触了被传染源的排泄物或分泌物污染的日常生活用品而造成的传播 例如 接触被肠道传染病患者的手污染了的食品 经口可传播痢疾 伤寒 霍乱 甲型肝炎 被污染的衣服 被褥 帽子可传播疥疮 癣等 儿童玩具 食具 文具可传播白喉 猩红热 洗脸时使用被污染的毛巾可传播沙眼 红
6、眼病 便器可传播痢疾 滴虫病 动物的皮毛可传播炭疽 布鲁菌病等 传染病的基本环节之 传播途径 传染病的基本环节之 易感人群 是指对传染病的免疫力低 容易被感染的人群 人群的易感性取决于人群中的免疫状态 当易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平 若又有大量的传染源和合适的传播途径时 传染病的发生和流行将在所难免 当然 传染病的发生和流行还受自然因素和社会因素的影响 如出现洪水等自然灾害时 可能造成霍乱 伤寒 钩体病 血吸虫病等传染病的流行 如出现环境污染 不健康的生活方式 生活陋习等 可能促使某些传染病发生 甚至招至新发传染病的流行 二 不良生活习惯与传染病 肠道传染病呼吸道传染病自然疫源性疾
7、病性传播疾病 肠道传染病 常见的肠道传染病甲肝 伤寒 菌痢 霍乱 其他感染性腹泻等通常经污染的水或食物传播 接触传播有季节性93 2002年 10年里杭州市发生的肠道传染病爆发疫情中因食用被污染食物引起的占33 33 因水源受污染引发的占43 33 80 以上的疫情发生在每年的5 10月 不良生活习惯与肠道传染病 生熟不分 将切好的肉和菜装盘备用 菜炒完之后 直接用生肉生菜污染的盘子 或者简单刷洗一下 就用来盛放炒好的菜 一块抹布 擦过加工生食的案板或刀具之后 又擦加工熟食的案板或刀具 或者再用来擦碗筷 也会造成病原微生物的传播 夏季家中的案板 刀具没有经常用沸水浇烫 只是用流动水冲洗 生吃
8、半生吃 酒泡 醋泡水产品和海产品 如虾 螺丝 贝壳 螃蟹等 88年上海 杭州出现的的甲肝大流行 就是食用了被含有甲肝病毒粪便污染的毛蚶引起的 近年来杭州市仍时有因生吃 半生吃小水产品引起霍乱病例发生 喝生水 外出旅游时饮用井水 河水或者从山上流下来的水 外出旅游 采摘水果 蔬菜后或者从外面买回水果 蔬菜后没有经过清洗或稍加冲洗就食用 不良生活习惯与肠道传染病 经常去路边的小摊点吃东西 认为喝点酒就能够消毒 经常在无照摊点购买熟食和鸡 鸭 肉 鱼等 或者购买食品不看保质期 杭州市疾控中心对急性肠道传染病病例的流行病学调查表明 不洁饮食史仍是我市肠道传染病发生的高危因素 不良生活习惯与肠道传染病
9、混用餐具同饮食 吃在中国 国人引以为荣 绝大多数人在与亲朋好友聚会时 筷子共夹一盘菜 勺子共舀一盆汤 甚至共饮一杯酒 场面热闹又气派 但专家认为 几乎所有的消化道疾病都可以通过混用餐具共同进餐传播 不良生活习惯与肠道传染病 饭前便后懒洗手 日常生活中 有些人吃东西和饮水前后 大小便后 接触不洁物品 打扫卫生 接触钱币 户外运动 购物后不爱洗手 尽管 饭前便后要洗手 病从口入 的道理人人皆知 但并不是每个人都认真遵守 洗手不仅是预防肠道传染病的重要措施 也是预防呼吸道传染病的有效措施 研究表明流感等呼吸道传染病的一个重要传播途径是接触被污染的餐具 玩具或其他物品 经手 口鼻传播 不良生活习惯与肠
10、道传染病 公厕卫生不维护厕所是检验一个地区文明程度的重要标志之一 但许多人没有养成自觉维护厕所卫生的良好习惯 常见有人在公共厕所里乱扔烟头 随地吐痰 有些公共厕所 粪便暴露在外 蚊蝇孳生 污水横流 臭气熏天 在农村 有些厕所还与水井距离过近 导致水源污染 不良生活习惯与肠道传染病 乱抛垃圾倒污水有的人将生活垃圾和污水不按照规定的地点 时间进行处理 随便乱扔乱倒 有的人从自家的阳台或窗户直接将垃圾抛到楼下 有的人从汽车内将果皮 纸屑 烟头等扔到车外 有的人外出游玩时 用过的东西随手乱扔破坏周围的环境 对河流 土壤等都造成严重污染 长期堆积的垃圾和存留的污水还会腐烂变臭 使其中的致病菌孳生 不良生
11、活习惯与肠道传染病 随地便溺传疾病有些人不注意自己的行为举止 内急时就在胡同 走廊 树林 地下通道等处随便 方便 还有的父母 让自己的孩子随时随地的便溺 令路人侧目 SARS 甲肝 乙肝 痢疾患者和乙肝病毒携带者的粪便均含有病毒 极易造成传染病的蔓延 除此之外 蛔虫 钩虫 绦虫 血吸虫 肝吸虫 肺吸虫等大多数人体寄生虫都可经粪便传播 不良生活习惯与肠道传染病 不良生活习惯与呼吸道传染病 冬春季 天气寒冷 人们多集中在室内 习惯将门窗关得很严 这样室内外空气很难交换 在空气相对静止的室内 带有病菌病毒的飞沫在空气中漂浮 人在房间呆得时间又长 空气不新鲜 自然容易感染呼吸道传染病 包括流行性感冒
12、肺结核 麻疹 水痘 流行性腮腺炎 流行性脑膜炎等 流感 是一种由流感病毒引起 主要通过空气飞沫传播 它具有起病急 传播快 波及面广的特点 流感病毒存在于病人或隐性感染者的呼吸道分泌物中 通过说话 咳嗽 喷嚏等方式散播到空气中 并可以存活30分钟 易感者吸入后即可感染 接触被污染的餐具 玩具或其他物品 也可起到传播作用 儿童是流感的主要侵袭对象 特别是在校学生 群体生活者 由于人员密集 更容易相互感染 04 05年我市报告的流感样爆发疫情几乎全部发生在中小学校和幼儿园 在流感流行时 不要带孩子到商场 影剧院等人群密集的场所 发现孩子身体不适 应让其多饮开水并对症服一些预防药物 在流感易发时节 应
13、对孩子进行健康教育 如合理膳食 保证睡眠 加强锻炼 养成良好的卫生习惯等 接种流感疫苗是一种有效的预防措施 疫苗对流感的并发症也有很好的预防作用 特别适宜于儿童 老年人 慢性病人等高危人群接种 抽烟会损伤人的呼吸道 导致呼吸道抵御外来侵犯的能力降低 增加感染呼吸道疾病的几率 不良生活习惯与呼吸道传染病 随地吐痰 擤鼻涕 痰和鼻涕是呼吸道的分泌物 研究表明 一口痰中会 驻扎 着成千上万的病菌 患SARS 肺结核 流行性感冒 霍乱 麻疹等疾病的患者 其痰中的致病微生物蒸发到空气中 可使健康人通过呼吸这些带有病菌的空气而受到传染 不良生活习惯与呼吸道传染病 打喷嚏或咳嗽时不遮挡 飞沫中的致病细菌通过
14、空气传播 使周围的人身受其害 不良生活习惯与呼吸道传染病 公共场所大声喧哗许多人在公共汽车 火车 飞机以及车站 机场 医院 餐厅等公共场所 高谈阔论 口若悬河 或者大声叫喊他人 与他人争论 根本无视他人的反应 这些行为不仅严重地破坏了他人和谐的工作和生活环境 是一种不尊重他人和不礼貌的行为 而且大声喧哗也容易造成飞沫传播 引起传染病的传播 不良生活习惯与呼吸道传染病 不良生活习惯与自然疫源性疾病 人和畜禽混杂的生活环境人类的许多疾病都是由动物 特别是畜禽传播而来 目前全球已发现200多种疾病是人畜禽共患病 其中 我国就有120种左右 在我国许多农村地区 人与畜禽混杂 相互间接触十分频繁 绝大部
15、分畜禽粪便没有经过无害化处理 不良生活习惯与自然疫源性疾病 人禽畜混杂的居住方式 不良生活习惯与自然疫源性疾病 禽流感 不良生活习惯与自然疫源性疾病 人感染高致病性禽流感 不良生活习惯与自然疫源性疾病 不良生活习惯与自然疫源性疾病 人感染猪链球菌病 食用野生动物随着人们生活水平的不断提高 有些人家禽吃腻了 就打起了野生动物的主意 天上飞的 地上跑的 水里游的 大量野生动物成为人们餐桌上的美味佳肴 科学研究表明 动物SARS病毒和人类SARS病毒存在着一定的关系 同时 科学研究还证明 许多动物可通过各种途径将多种传染病与寄生虫病传播给人 如炭疽病 狂犬病 结核病 布氏杆菌病 乙型脑炎 猪囊虫病
16、牛囊虫病 肺吸虫病等 目前已知动物可传染的疾病有200多种 其中大约半数以上可传染给人类 不良生活习惯与自然疫源性疾病 不良生活习惯与自然疫源性疾病 野生动物 传染病 不良生活方式与性传播疾病 不安全性行为与性传播疾病多性伴不设防的性交 等主要传播病种 乙肝 丙肝 艾滋病 性病等 什么是性病 1975年世界卫生组织决定 凡是通过性行为或类似性行为传染的疾病都归入性病范围 并统称为 性传播性疾病 以此取代 性病 的名称 现在国际上公认的性病已有20余种 除原来的4种经典性病 梅毒 淋病 软性下疳和性病性淋巴肉芽肿 外 还包括 生殖器疱疹 尖锐湿疣 传染性软疣 阴虱病 乙型肝炎 非淋菌性尿道炎 阴道滴虫病 疥疮 肠梨形鞭毛虫病 阿米巴病 阴部霉菌病 股癣 外阴部念珠菌病 艾滋病 腹股沟淋巴肉芽肿 巨细胞病毒感染等 目前 在我国流行的性病则以淋病 梅毒 尖锐湿疣等病种为主 其它如乙型肝炎 疥疮 传染性软疣 阿米巴病 滴虫病等传染性疾病 在国外多是由性行为传染 但在我国的情况不同 仍以非性行为途径传播 故暂不作性病看待 性病主要通过性接触直接传染 占95 以上 但仍有少部分是接触患者的分泌
