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1、下肢慢性静脉功能不全 CVI 原发性下肢静脉曲张原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 下肢深静脉血栓形成 下肢静脉性疾病 1 下肢静脉解剖 浅静脉 大隐 小隐静脉深静脉 胫前 胫后 腘 股浅 股深 股总 髂外 髂总静脉交通静脉 内踝 外踝 大腿小腿肌肉静脉丛 腓肠肌 比目鱼肌影响回流的因素 瓣膜 肌肉泵 静脉负压 2 大隐静脉汇入股静脉处解剖 旋髂浅静脉 股外测浅静脉 腹壁浅静脉 大隐静脉主干 卵园窝 阴部浅静脉 阴部浅动脉 3 病因瓣膜功能不良 血液逆流 静脉高压 静脉扩张1 管壁薄弱 管腔扩大 瓣膜关闭不全2 瓣膜发育不良 原发性下肢静脉曲张 4 临床表现单纯型 单纯浅静脉曲张无并发症并发症 血栓
2、性静脉炎 静脉硬节 与皮肤粘连 皮肤营养障碍 湿疹 色素沉着 溃疡 破裂出血交通静脉功能不全 踝部肿胀 足靴区皮肤营养障碍 原发性下肢静脉曲张 5 浅静脉曲张静脉性溃疡 下肢浅静脉曲张 6 原发性下肢静脉曲张 诊断临床表现影像学检查 静脉造影彩超 交通静脉逆流 7 原发性下肢静脉曲张 鉴别诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全下肢深静脉血栓形成后综合征动静脉瘘 8 原发性下肢静脉曲张 治疗非手术 弹力袜或弹力绷带硬化剂注射手术 大 小 隐静脉高位结扎 主干与曲张静脉剥脱交通静脉结扎微创手术 9 下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎剥脱术 卵园窝 大隐静脉残端 阴部浅动脉 大隐静脉主干 10 静脉性溃疡 术后
3、愈合 术前 术后半年 11 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 病因病理瓣膜结构薄弱 瓣膜松弛关闭不全静脉扩张 管腔扩大 瓣膜相对关闭不全深静脉瓣膜发育异常小腿肌关节泵软弱 12 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 临床表现轻度 浅静脉扩张 踝部轻度浮肿中度 浅静脉曲张 下肢沉重 色素轻度沉着重度 浅静脉明显曲张 小腿浮肿胀痛广泛色素 溃疡 13 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 诊断静脉造影 正常瓣膜 瓣膜下透亮区消失 瓣膜下透亮区 瓣膜功能不全 大隐静脉曲张 14 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 诊断彩超 股静脉瓣 瓣膜关闭 瓣膜关闭不全 15 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 治疗 瓣膜重建股浅静脉瓣膜成形术
4、 腔内 腔外 16 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 治疗 瓣膜重建静脉壁环形缩窄术 17 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 治疗 瓣膜重建带瓣膜静脉移植术 静脉瓣膜移位术 18 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 治疗 瓣膜重建半腱肌 股二头肌袢腘静脉瓣膜代替术 肌襻舒缩活动对腘静脉起间歇性挤压作用 19 下肢深静脉血栓形成 病因病理内膜损伤 创伤 静脉穿刺 炎症刺激高凝状态 妊娠 产后 肿瘤血流缓慢 卧床 血粘度增加外来压迫 动脉和脊柱的生理压迫 肿块 20 下肢深静脉血栓形成 临床表现和急性期分型中央型 髂 股静脉周围型 股和小腿深静脉 Homans 混合型 髂 股 小腿深静脉 股青肿 伴动脉痉挛缺血
5、 21 下肢深静脉血栓形成 中央型周围型 充盈缺损 22 下肢深静脉血栓形成 临床演变分型闭塞型 病程早期 静脉腔完全闭塞部分再通型 中期 静脉腔部分再通再通型 后期 静脉腔基本再通 有后遗症再发型 再通深静脉再发急性血栓形成 23 下肢深静脉血栓形成 左髂股静脉完全闭塞左髂股静脉部分再通左髂股静脉完全再通 24 下肢深静脉血栓形成 检查超声多普勒静脉顺行造影CT 腔静脉变异 血栓形成 CTA 25 下肢深静脉血栓形成 治疗一般治疗 抬高患肢 弹力绷带药物治疗 抗凝 溶栓 祛聚 利尿手术治疗 导管取栓 股青肿 介入治疗 导管溶栓 急性期 26 下肢深静脉血栓形成 取栓导管 静脉血栓 取栓术 2
6、7 下肢深静脉血栓形成 导管溶栓 溶栓前 溶栓后 溶栓中 28 下肢深静脉血栓形成 并发症肺栓塞 肺动脉充盈缺损 腔静脉滤器永久性临时性 29 本课重点 名词解释CVIHomans征股青肿掌握下肢静脉曲张的临床表现 并发症 掌握下肢深静脉血栓的临床表现 并发症 30 END 结束 31 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用 32 主要经营 网络软件设计 图文设计制作 发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户 做到让客户满意 33 致力于数据挖掘 合同简历 论文写作 PPT设计 计划书 策划案 学习课件 各类模板等方方面面 打造全网一站式需求 34 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield 35
