突发公共卫生事件应对（ 142页）ppt课件

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1、突发公共卫生事件应对 浙江省疾病预防控制中心疾病控制与应急办公室龚震宇 1 主要内容 突发公共卫生事件的概念与现状突发公共卫生事件的特点国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范应对原则与方法 zhygong 2 一 什么是突发公共卫生事件 突发事件与突发公共卫生事件的关系 zhygong 3 突发事件 又称紧急事件 紧急情况 非常状态 公共紧急状态一种特别的 迫在眉睫的危机或威胁局势 影响全体公民 并对整个社会的正常生活构成威胁指突然发生 造成或者可能造成重大人员伤亡 重大财产损失 重大生态环境破坏和对全国或者一个地区的经济稳定 政治安全构成重大威胁和损害 有重大社会影响的涉及公共安全的紧

2、急事件 zhygong 4 突发事件 根据事件发生过程 性质及机理 可分为自然灾害 事故灾难 突发公共卫生事件 突发社会安全事故四种 zhygong 5 突发公共卫生事件定义 狭义 是指突然发生 造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情 群体不明原因疾病 重大食物和职业中毒以及其他严重危害公众健康的事件 zhygong 6 突发公共卫生事件定义 广义 是指突然发生 造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情 如鼠疫 霍乱非典 禽流感等 群体不明原因疾病 重大食物和职业中毒 影响公共安全的毒物泄露事件 食品安全 重大动物疫情 以及由于自然灾害 事故灾难或社会治安等突发事件引

3、发的严重影响公众健康的公共卫生事件 zhygong 7 种类 生物病原体所致疾病食物中毒不明原因引起的群体性疾病有毒有害因素污染造成的群体中毒职业中毒自然灾害三恐事件 zhygong 8 重大传染病疫情 现有传染病时有暴发和流行天生桥水电站建设 使广西 贵州 云南的5个县发生鼠疫流行 2000 2002 发现鼠疫病例192例已消灭或被控制的传染病死灰复燃结核 淋病 梅毒等卷土重来 我国目前结核感染者4亿 患者约500万人 其中传染性肺结核200万 每年约15万人死于结核 zhygong 9 Trendofplague 1980 2003 China Worldwide zhygong 10 重

4、大传染病疫情 新发传染病不断出现和暴发流行艾滋病 O157 H7 SARS经流行病学调查提示可能存在或潜在存在的传染病国外已经存在并流行 可能传入的传染病 如疯牛病 西尼罗病毒脑炎等人畜共患病禽流感 1997年 香港发生H5N1禽流感18例 死亡6例 2004 2006年 亚洲 欧洲许多国家接连暴发禽流感疫情 不明原因疾病暴发流行 zhygong 11 SARS zhygong 12 2003年以来有人禽流感 H5N1亚型 病例的国家 截止2006年7月10日 全球10个国家共报告病例217例 死亡123例 其中中国19例 死亡12例 zhygong 13 zhygong 14 危害严重的中毒

5、事件 中毒人数超过30人或出现死亡1例以上的饮用水 食物中毒事件职业中毒 发生急性职业中毒10人及以上或者死亡1人及以上的 有毒有害化学品 生物毒素等引起的集体性急性中毒事件 zhygong 15 食品安全 食物中毒 卫生部2001年收到的中毒报告为611起 中毒人数19781人 死亡人数135人 卫生部2005年收到的中毒报告为256起 中毒人数9021人 死亡人数235人 食品合格率很低 农药残留 食源性疾病的暴发流行 zhygong 16 中毒事件 2002 9 14 南京小汤山中毒事件 600人就诊 200个危重患者 42人死亡2003 12 23 四川开县井喷事件 243人死亡 21

6、42人住院 10000人就诊 65000人疏散2004 4 16 重庆天元化工厂氯气泄漏 7人死亡 15万人疏散 zhygong 17 2002年南京9 14毒鼠强中毒事件 zhygong 18 各类自然灾害严重 气象灾害洪水热带气旋 台风和风暴 冰雹 雪灾等地质灾害地震 海啸泥石流滑坡等其他自然灾害 海洋灾害 森林草原天然火灾等 zhygong 19 洪水 全国90 以上的城市有繁重的防洪任务1998年特大水灾中 29个省 市 区 2 3亿人 次 受到灾害影响 死亡3656人 转移2044万人 直接经济损失2642亿元 zhygong 20 1998年洪灾情景 zhygong 21 0414

7、号台风登陆温岭造成人员重大伤亡 房屋倒塌 9615号台风登陆湛江造成翻船 飞机损毁 人员伤亡重大 zhygong 22 1976年唐山地震死亡 24 2万人损失 超过200亿元 zhygong 23 生物恐怖相关病原体 炭疽鼠疫天花霍乱土拉菌病布氏菌病肉毒素禽流感Q热 埃博拉出血热汉坦病毒肺综合症蜱媒脑炎西方马脑炎委内瑞拉马脑炎克里米亚 刚果出血热黄热病肠出血性大肠杆菌O157 H7感染 zhygong 24 炭疽 是生物武器最佳候选易获得 易运输 易保存 易施放 难清除炭疽杆菌易形成孢子 抗阳光 抗热和消毒剂 外界存活力强 存活50年以上 致死性强皮肤性不治疗发生毒血症病死率21 治疗1 吸

8、入性和胃肠性病死率可达80 90 现45 潜伏期1 6天 高烧 呼吸困难 咯血 吐 拉血 24 36小时死亡 第一次世界大战德国使用 美国50年代开发为生物武器 1979年前苏联事故泄漏气化炭疽生物武器 造成附近66人死亡 zhygong 25 911之后的炭疽危机 2001年10 2 11 20日 美国22例生物恐怖有关炭疽病 11例是吸入性 5人死亡 zhygong 26 鼠疫 可经鼠 蚤传播 故易施放潜伏期短 高热 剧咳 出血 致死性强肺鼠疫经空气飞沫传播 无防护极易在短期内大面积播散历史上3次大流行 死亡数亿人 94年印度 zhygong 27 病毒性烈性传染病 经呼吸道和直接接触传播

9、 潜伏期7 17天 突发高热 2 3天后出疹 四肢脸部开始到躯干 暴露的人有30 会得病 未接种的病死率达20 40 接种的病死率3 1977年全球根除 只有美国和俄国合法保存天花病毒 据说法国和也有 不能排除恐怖分子拥有的可能 天花 zhygong 28 土拉热 Tularemia 在自然界存活力强 易保存经动物直接接触 透过无损皮肤 粘膜 或昆虫叮咬可气溶胶传播起病急 皮肤溃烂 高热 毒血症 zhygong 29 化学恐怖 1995年3月20日 东京5条地铁线14个站口发生沙林 20公斤 中毒 造成12人死亡 5510人中毒2002年10月发生在莫斯科轴承俱乐部的人质事件 最后就是用化学毒

10、物来制服绑匪的 但此次事件也使130余名无辜的人质中毒死亡 zhygong 30 其他恐怖事件 911印尼巴厘岛爆炸 zhygong 31 二 突发公共卫生事件的特点 zhygong 32 突发公共卫生事件的特点 突发性多元化群体性或公共性综合性和系统性 意外性频发性危害性国际性 zhygong 33 突发性 存在发生征兆和预警的可能 但很难做出准确预测和及时识别1 时间和地点具有不可预见性2 其形成常需一个过程 开始可能其危害程度和范围较小 对其蔓延范围 发展速度 趋势和结局很难预测 如2002年11月以来 我国一些地方发生的传染性非典型肺炎 疫情开始之初很难预测日后到会波及全国24个省 市

11、和自治区 最后演变为经济危机和政治危机 zhygong 34 意外性 指其发生 发展可能出乎意料 这是一个相对的概念 如果监测系统敏感健全 更多的突发事件是有可能预料或预见的 我们可以有计划地应对 zhygong 35 多元性 我国地域广阔 人口众多 自然因素和社会因素复杂 导致突发公共卫生事件的种类也呈多元化特点 包括生物病原体所致疾病 食物中毒 不明原因引起的群体性疾病 有毒有害因素污染造成的群体中毒 急性职业中毒 各种自然灾害以及生物 化学和核辐射事件等多种类型 zhygong 36 频发性 社会结构全面分化期近年来许多地区只注重经济发展 而忽视了对生态环境的保护 导致各种自然灾害的频发

12、抗生素滥用以及病原微生物的变异导致一些新发传染病 再发传染病及不明原因疾病的频繁发生有毒有害物质滥用和管理不善导致化学污染 中毒和放射事故也逐年增多 zhygong 37 危害性 涉及范围广 影响范围大 会对人们身心健康产生危害 可能在很长时间内在人们心灵深处产生阴影涉及社会不同利益群体 敏感性 连带性很强 处理不好可造成社会混乱 对国家安全 社会稳定和经济发展产生影响 zhygong 38 综合性和系统性 不仅仅是公共卫生问题 同时还是社会问题 需要各有关部门共同努力 甚至全社会都要动员参与 因此 突发公共卫生事件的处理涉及多系统 多部门 政策性很强 必须在政府的领导下综合协调 才能最终战胜

13、突发公共卫生事件 将其危害降低到最低程度 zhygong 39 群体性 公共性 是指突发公共卫生事件危害不只是特定的个体 而是不特定的社会群体 具有公共卫生属性 zhygong 40 三 国家突发公共卫生事件信息报告管理工作规范 卫办应急发 2005 288号 zhygong 41 突发公共卫生事件的分级 根据突发公共卫生事件性质 危害程度 涉及范围 划分为四级 特别重大的突发公共卫生事件 级 重大突发公共卫生事件 级 较大突发公共卫生事件 级 一般突发公共卫生事件 级 zhygong 42 基本原则 依法报告统一规范属地管理准确及时分级分类 zhygong 43 组织实施与工作职责 卫生行政

14、部门各级疾病预防控制机构各级卫生监督机构医疗机构和其它责任报告单位 zhygong 44 卫生行政部门 1 监督和管理 组织突发公共卫生事件专家咨询委员会对突发公共卫生事件进行评估 核实 确认和分级 建立并完善突发公共卫生事件监测和预警系统 组织指导各级各类医疗卫生机构开展突发公共卫生事件的监测 并及时分析 做出预警 zhygong 45 卫生行政部门 2 组织制订新发传染病 不明原因的群体性疾病 重大中毒事件的技术标准和规范 应急预案等接受公众对突发公共卫生事件的举报 咨询和监督 负责收集 核实 分析辖区内来源于其他渠道的突发公共卫生事件信息 及时向社会发布突发公共卫生事件的信息或公告 zh

15、ygong 46 各级疾病预防控制机构 1 负责职责范围内的各类突发公共事件的业务管理工作 信息收集 网络直报和审核工作 定期汇总分析辖区内相关领域内的突发公共卫生事件相关信息 设置专门的举报 咨询热线电话 接受公众对突发公共卫生事件的举报 咨询和监督 负责收集 核实 分析辖区内来源于其他渠道的突发公共卫生事件相关信息 zhygong 47 各级疾病预防控制机构 2 对属地的医院和疾病预防控制机构事件报告和信息网络管理工作进行技术指导和培训 按照突发事件监测和预警系统设置的要求 配置必需的设施和设备 建立和完善信息的报告 存储 分析利用和反馈系统 确保日常监测和预警工作的正常运行 zhygon

16、g 48 各级卫生监督机构 负责职责范围内的各类突发公共事件的业务管理工作 信息收集 网络直报和审核工作 定期汇总分析辖区内相关领域内的突发公共卫生事件相关信息 依照法律 行政法规的规定 做好公共卫生监督管理工作 防范突发事件的发生 对医疗机构 疾病预防控制机构的突发公共卫生事件报告进行督导和检查 zhygong 49 各级卫生监督机构 建立完善的卫生监督统计系统 规范化的收集各类监督监测 卫生检测 疾病报告等原始资料 并整理分析 形成反馈信息 为政府和卫生行政部门提供准确的信息 设置专门的举报 咨询热线电话 接受公众对突发公共卫生事件的举报 咨询和监督 负责收集 核实 分析辖区内来源于其他渠道的突发公共卫生事件相关信息 zhygong 50 医疗机构和其它责任报告单位 承担责任范围内突发事件的监测报告工作 建立突发事件监测报告制度 突发事件发生时 按照规定时限 以最快通讯方式向事件发生地疾控机构 监督机构 进行报告 配备必要的设备和人员 保证突发事件网络直接报告的需要 配合疾病预防控制机构开展流行病学调查和标本采样 为事件提供全面完整的信息数据 zhygong 51 报告范围与