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1、0龙 岗 区 区 长 质 量 奖申 报 表企业名称 （加盖公章）所在街道/行业/主管部门 （加盖公章）填表日期： 年 月 日1填报说明：1、区长质量奖申报材料由申报表、组织简介、自我评价报告和证实性材料组成。2、申报企业应为法人单位，符合深圳市市长质量奖评定管理办法的资格规定。从事多元化经营，提供多项产品和服务的，其申报材料信息应覆盖各项主要业务。3、申报表内容按表格项目结合实际情况如实填写，各表具体要求见表后“注” ，需按年度填写的指标系指申报当年前连续三年的指标。如表内填不下可另加附页或自行复印表格，不填之项要说明原因或提供相关的证实性材料。4、组织简介限在 3000 字以内，按深圳市龙岗
2、区区长质量奖标准提供。5、自我评价报告内容应对照评审标准的具体要求，逐条从采用方法、工作展开和实施结果三个方面用数据和事实进行评价说明，必要时可使用图表，各条中有关说明的内容也可互相引用，但应说明。需要追溯性说明的质量活动限申报前三年内；无追溯性说明的质量活动只说明近年情况。报告文字力求简要，含图表不得超过 3 万字数。6、证实性材料是指凡在申报表中涉及的、需企业提供和企业自认为还应提供的其它证实性材料等，如无法提供的，需做出书面说明。7、需由申报企业所属区行业主管部门、所在街道或行业协会在申报表中签署推荐意见，并在申报表封面的相应栏目加盖公章。8、申报材料中主要竞争伙伴名录、主要用户名单和证
3、实性材料需提供一份，其它一式五份。除递交文字材料外，申报企业需递交一份含所有申报资料的光盘。9、为便于区长质量奖评定委员会秘书处与贵单位联系，请在申报表的“联系方式”中详细写明单位申报区长质量奖工作的联系部门、联系人等信息。10若本表篇幅不够，可附页或在不变动内容的情况下自行调整。2一、基本情况企业名称： 集团公司或所属单位明细： 通讯地址： 邮编： 法人代表姓名： 电话： 最高管理者姓名： 电话： 质量管理机构名称： 负责人： 职务： 电话： 传真： 企业成立日期： 经济类型： 所属行业： 工商注册号： 组织机构代码： 企业规模： 大型 （特大型 大一型 大二型 ）中型 （中一型 中二型 ）
4、 小型职工总数： 研发人员： 管理人员： 其中质量管理人员： 主要产品/服务： 注 ： 1 经 济 类 型 指 国 有 、有 限 责 任 、股 份 、集 体 、联 营 、私 营 、港 澳 台 资 、外 商 投 资 企 业 等 。详 见 国 家 统 计 局 2001 年 颁 发 的 关 于 划 分 企 业 登 记 注 册 类 型 的 规 定 。2、企 业 规 模 划 分 详 见 国 家 统 计 局 统 计 上 大 中 小 型 企 业 划 分 办 法 （暂 行 ）及 其 说 明 。特 大 型 工 业 企 业 划 分 详 见 国 家 统 计 局 特 大 型 工 业 企 业 划 分 标 准 。3、行
5、业 划 分 详 见 国 家 统 计 局 颁 发 的 国 民 经 济 行 业 分 类 （GB/T4754-2002）按 行 业 大类 填 报 。3二 、 资 质 信 息1、 是 否 符 合 国 家 产 业 政 策 是 否行 业 政 策 规 定 提 供 证 实 性 材 料2、 是 否 遵 守 环 保 法 律 法 规 是 否 提 供 证 实 性 材 料3、 体 系 或 产 品 认 证 情 况认 证 类 别 认 证 时 间 提 供 证 书 复 印 件认 证 类 别 认 证 时 间 提 供 证 书 复 印 件认 证 类 别 认 证 时 间 提 供 证 书 复 印 件认 证 类 别 认 证 时 间 提 供
6、 证 书 复 印 件4、 产 品 或 服 务 是 否 纳 入 行 政 强 制 性 管 理 范 围 是 否纳 入 行 政 强 制 性 管 理 范 围 的 是 否 取 得 相 关 证 照 是 否许 可 类 别 提 供 证 实 性 材 料5、 近 三 年 有 无 重 大 质 量 、 设 备 、 伤 亡 、 火 灾 和 爆 炸 事 故 （ 按 行 业 规定 ） 有 无 提 供 证 实 性 材 料6、 近 三 年 有 无 重 大 有 效 投 诉 /不 良 记 录 /违 法 行 为 有 无说明： 注 ： 在 选 定 项 前 “ ”内 划 “ ”。4三 、 主 要 产 品 /服 务 质 量 水 平（多 类
7、别 产 品 /服 务 则 分 表 填 写 ，以 下 同 ）产 品 /服 务 名 称 ： 主 要 技 术 /服 务 指 标 本 企 业 水 平 同 行 业 水 平 国 际 先 进 水 平注 ： 本 企 业 水 平 按 上 一 年 指 标 填 报 。四 、 近 三 年 产 品 质 量 监 督 抽 查 情 况 （ 国 家 、 省 、 市 级 ）时 间 产 品 名 称 抽 查 部 门 抽 查 结 论五 、 近 三 年 产 品 质 量 商 检 情 况 （ 出 口 企 业 填 写 ）时 间 产 品 名 称 商 检 部 门 商 检 结 果5六 、 主 要 经 济 效 益 、 安 全 、 环 境 指 标 （
8、可 据 行 业 实 际 调 整 或 细 化 ）序 号 项 目 单 位 年 年 年 本 企 业 名 次1 总 资 产 万 元2 主 营 业 务 收 入 万 元3 投 资 收 益 万 元4 营 业 外 收 入 万 元5 销 售 额 万 元6 利 润 总 额 万 元7 创 汇 总 额 万 美 元8 上 缴 利 税 万 元9 总 资 产 贡 献 率 %10 资 本 保 值 增 值 率 %11 资 产 负 债 率 %12 流 动 资 产 周 转 率 次13 成 本 费 用 利 润 率 %14 全 员 劳 动 生 产 率 万 元 /人15 产 品 销 售 率 %16 主 要 物 料 消 耗17 安 全 指
9、 标18 环 境 指 标注 ：1、9-14 项 指 标 填 写 参 见 原 国 家 经 贸 委 关 于 改 进 工 业 经 济 效 益 评 价 考 核 指 标 体 系 的 内 容6及 实 施 方 案 的 要 求 。指 标 的 内 容 及 计 算 公 式 如 下 ：利 润 总 额 +税 金 总 额 +利 息 支 出 12总 资 产 贡 献 率 = 100%平 均 资 产 总 额 累 计 月 数其 中 ：税 金 总 额 为 产 品 销 售 税 金 及 附 加 与 应 交 增 值 税 之 和 ；平 均 资 产 总 额 为 期初 期 末 资 产 总 计 的 算 术 平 均 值 。报 告 期 期 末 所
10、 有 者 权 益资 本 保 值 增 值 率 = 100%上 年 同 期 期 末 所 有 者 权 益其 中 ：所 有 者 权 益 等 于 资 产 总 计 减 负 债 总 计 。负 债 总 额资 产 负 债 率 = 100%资 产 总 额其 中 ：资 产 及 负 债 均 为 报 告 期 期 末 数 。销 售 收 入 12流 动 资 产 周 转 率 = 流 动 资 产 平 均 余 额 累 计 月 数利 润 总 额成 本 费 用 利 润 率 = 100%成 本 费 用 总 额其 中 ：成 本 费 用 总 额 为 产 品 销 售 成 本 、销 售 费 用 、管 理 费 用 、财 务 费 用 之 和 。工
11、 业 增 加 值 12全 员 劳 动 生 产 率 = 全 部 职 工 平 均 人 数 累 计 月 数其 中 ：由 于 工 业 增 加 值 是 按 现 行 价 格 计 算 的 ，而 职 工 人 数 不 含 价 格 因 素 ，因 此应 将 增 加 值 价 格 因 素 予 以 消 除 。具 体 方 法 可 采 用 总 产 值 价 格 变 动 系 数 消除 价 格 影 响 。工 业 销 售 产 值产 品 销 售 率 = 100%工 业 总 产 值 （现 价 ）2、“主 要 物 料 消 耗 ”按 行 业 要 求 填 写 并 注 明 物 料 名 称 。73、“安 全 指 标 ”按 行 业 要 求 项 目
12、填 写 ，并 提 供 行 业 指 标 要 求 （可 另 附 页 ）及 安 全 部 门 出 具 的 证实 性 材 料 。4、“环 境 指 标 ”须 提 供 环 境 指 标 依 据 和 环 保 部 门 出 具 的 监 测 结 果 证 实 性 材 料 。5、“上 缴 利 税 ”须 提 供 国 税 、地 税 的 证 明 材 料 。6、对 于 非 制 造 业 ，15、16 项 指 标 可 根 据 行 业 实 际 情 况 剪 裁 ，但 需 说 明 理 由 ，并 在 自 我 评价 报 告 中 详 细 说 明 本 行 业 的 相 关 经 济 指 标 及 结 果 。7、“本 企 业 名 次 ”为 最 近 一 年 的 数 据 ，须 提 供 区 级 以 上 （含 区 级 ）统 计 局 /行 业 主 管 部 门 /行 业协 会 /权 威 机 构 出 具 的 证 明 。8、相 关 指 标 名 称 可 根 据 行 业 实 际 等 同 转 换 使 用 。七 、 主 要 市 场 指 标主 要 产 品 名 称国 际 国 内 国 际 国 内 国 际 国 内年年市 场占 有份 额年年年顾
