(2020)(办公文秘)助理医师冲刺复习题第四单元

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1、A1型选择题(188题)答题说明每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1世界上首创心理学实验室的学者是A冯特B华生C弗洛伊德D卡特尔E爱因斯坦1答案:A1【解析】世界上首创心理学实验室的学者是冯特。2.下列关于气质的正确说法是A影响人的记忆水平B影响人的智力水平C影响人的行为态度D太抽象,不可捉摸E影响人的记忆2答案: C2【解析】气质影响人的行为态度。3下列关于心理健康的标准不包括A情绪良好B人际和谐C社会适应D认知评价E交际广泛3答案: B3【解析】心理健康的标准包括:情绪良好、社会适应、交际广泛、认知评价。

2、4药物的副作用是指A治疗量时出现的与用药目的无关的作用B用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用C继发于治疗作用后出现的一种不良后果D与剂量无关的一种病理性免疫反应E停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应4答案:A4【解析】副反应为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。其产生原因与药物作用的选择性低,即涉及多个效应器官有关。当药物的某一效应用作治疗目的时,其他效应就成为副反应。副反应一般不太严重,但是难以避免。5多巴胺药理作用不包括A减少肾血流量,使尿量减少B对血管平滑肌2受体作用很弱C直接激动心脏l受体D激动血管平滑肌多巴胺受体E间接促进去甲肾上腺素释放5答案:A5【解析】

3、小剂量多巴胺激动多巴胺受体。多巴胺可扩张肾血管,增加肾血流量及肾小球滤过率,可使尿量增加,此作用与药物选择性激动血管平滑肌多巴胺受体有关。大剂量给药时,激动血管受体,使血管收缩。6普鲁卡因穿透力弱,不宜用于A浸润麻醉B传导麻醉C蛛网膜下腔麻醉D硬膜外麻醉E表面麻醉6答案:E6【解析】普鲁卡因脂溶性低,穿透力弱,不能用于表面麻醉,可用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉,还可用于损伤部位局部封闭疗法,7癫痫持续状态的首选药是 A硫喷妥钠B苯妥英钠C地西泮D水合氯醛E苯巴比妥7答案:C7【解析】地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药物8对室性心动过速,首选的药物是:A普萘洛尔B利多卡因C

4、维拉帕米D苯妥英钠E艾司洛尔8答案:B8【解析】利多卡因是一窄谱抗心律失常药,用于急性心肌梗塞及强心苷所致的室性早搏,室性心动过速及心室纤颤。9对洋地黄中毒所引起的快速型心律失常疗效最佳 A苯妥英钠B胺碘酮C普鲁卡因胺D普萘洛尔E奎尼丁9答案:A9【解析】苯妥英钠与强心苷竞争Na+-K+-ATP酶,抑制强心苷中毒所致的触发活动。主要用于治疗室性心律失常,特别对强心苷中毒引起的室性心律失常有效,亦可用于心肌梗死、心脏手术、心导管术等所引发的室性心律失常。10周期特异性抗肿瘤药物中,作用于M期的是 A5-氟脲嘧啶 B6-巯基嘌呤C阿糖胞苷 D羟基脲E长春碱10答案:E10【解析】 长春碱(长春花碱

5、,VLB)为夹竹桃科长春花植物所含的生物碱。长春碱与微管蛋白结合,抑制微管聚合,从而使纺锤丝不能形成,细胞有丝分裂停止于中期。对有丝分裂的抑制作用,VLB的作用较强。属细胞周期特异性药物,主要作用于M期细胞。VLB主要用于治疗急性白血病、恶性淋巴瘤及绒毛膜上皮癌。11治疗量强心苷加强心肌收缩力的机理是 A抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶B兴奋心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶C与心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶结合而激活钙离子D使心肌细胞膜镁离子浓度增加E与心肌细胞膜上的酶结合引起整个结构改变11答案:A11【解析】强心苷抑制心肌细胞膜上的强心苷受体Na+-K+-ATP酶的活性,使细胞内Na

6、+量增加,K+离子减少,通过Na+-Ca2+双向交换机制,导致心肌细胞内Ca2+增加,发挥正性肌力作用。12对变异型心绞痛疗效最好的药物是 A硝酸甘油 B普萘洛尔C硝苯地平D硝酸异山梨醇E卡维地洛12答案:C12【解析】硝苯地平是钙通道阻滞药,具有强大的扩张冠状动脉作用,变异型心绞痛是其最佳适应证。13卡托普利的降压作用机理不包括 A抑制局部组织中肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS) B抑制循环中RAASC减少缓激肽的降解D引发血管增生 E促进前列腺素的合成13答案:D13【解析】拉托普利能使血管舒张,血压下降,其作用机制如下:抑制循环中RAAS抑制局部组织中RAAS 减少缓激肽的降解促进

7、前列腺素的合成而增加扩血管效应。14伴有糖尿病的水肿病人,不宜选用哪一种利尿药 A氢氯噻嗪B氨苯喋啶C呋塞米D乙酰唑胺E螺内酯14答案:A14【解析】氢氯噻嗪可引起血糖升高,糖尿病患者慎用。15以下哪点不是糖皮质激素的作用 A抗炎 B抑制免疫C抗毒素 D抗休克E抑制中枢15答案:E15【解析】糖皮质激素可使中枢的兴奋性提高,偶可诱发精神失常; 大剂量可致儿童惊厥。16糖皮质激素的用途不包括 A各种休克 B严重的细菌感染C骨质疏松 D严重的自身免疫性疾病E重要器官的炎症16答案:C16【解析】糖皮质激素大剂量长期应用可出现骨质疏松,尤其是脊椎骨,甚至发生压缩性骨折。17羟基脲的主要应用是 A绒毛

8、膜上皮癌 B乳腺癌C膀胱癌 D淋巴癌E慢性粒细胞白血病17答案:E17【解析】羟基脲对S期细胞有选择性杀伤作用。对慢性粒细胞白血病有显著疗效,对黑色素瘤有暂时缓解作用。18不属于青霉素G抗菌作用范围的病原体是 A葡萄球菌(金黄色葡萄球菌) B淋球菌 C白喉杆菌D大肠杆菌E钩端螺旋体18答案:D18【解析】青霉素G抗菌作用很强,在细菌繁殖期低浓度抑菌,较高浓度杀菌。对下列细菌有高度抗菌活性:大多数G+球菌:溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌等作用强;G+杆菌:白喉杆菌、炭疽杆菌及革兰阳性厌氧杆菌如产气荚膜杆菌、破伤风杆菌、G-球菌:脑膜炎球菌、淋病奈瑟菌,少数G-杆菌:百日咳杆菌、流感杆菌螺旋

9、体:梅毒螺旋体、钩端螺旋体,放线菌。对大多数阴性杆菌作用较弱。19对耳、肾均有明显毒性的抗生素为 A红霉素 B氯霉素C链霉素 D四环素E青霉素19答案:C19【解析】链霉素属于氨基糖苷类抗生素,主要不良反应是耳毒性和肾毒性,尤其在儿童和老人更易引起。毒性产生与服药剂量和疗程有关。20在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是A.丙酮酸羧化酶B.磷酸甘油酸激酶C.果糖二磷酸酶D.丙酮酸激酶E.葡萄糖激酶20答案:B20【解析】考核要点是糖酵解和糖异生中的关键酶。关键酶是指催化不可逆反应的酶。糖酵解途径有三个关键酶分别为己糖激酶(葡萄糖激酶)、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶;糖异生作用的关键酶有丙酮酸羧化

10、酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-1、葡萄糖-6-磷酸酶。糖异生途径是沿着糖酵解的逆反应过程,需通过三个能障(即糖酵解途径中三个关键酶所催化的反应);因此,磷酸甘油酸激酶催化的反应是可逆反应,在糖酵解和糖异生中均起作用。21关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指A亚基间相对的空间位置B每一氨基酸侧链的空间构象C局部主链的空间构象D氨基酸的排列顺序 E每一原子的相对空间位置21答案:C21【解析】考核要点是蛋白质二级结构指蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构,即该段肽链主链骨架原子的相对空间位置,并不涉及氨基酸残基侧链的构象。22 脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至细胞液的途径是A三羧

11、酸循环B乳酸循环C糖醛酸循环D柠檬酸-丙酮酸循环E丙氨酸-葡萄糖循环22答案:D22【解析】考核要点是合成脂肪酸的原料乙酰CoA的转运机制。脂肪酸合成(软脂酸)部位主要在肝细胞的胞液中进行,这是因为脂肪酸合成酶系存在于胞液中;而合成脂肪酸所需的原料主要来自糖代谢产生的乙酰CoA,它存在于线粒体内;乙酰CoA不能自由透过线粒体内膜,主要通过柠檬酸-丙酮酸循环,将线粒体内乙酰CoA转运至胞液参与脂肪酸的合成。23DNA碱基组成的规律是AA = C;T = GBA + T = C + GCA = T;C = GD( A + T ) (C + G ) = 1EA = G;T = C23答案:C23【解

12、析】 考核要点是DNA碱基组成规律,遵循Charfgaff规则:A=T、 G= C 或 AT)=1,GC=1的规律,DNA的多聚脱氧核苷酸链中核苷酸的组成为dAMP、dGMP、dCMP及dTMP;因DNA的二级结构由两条互补链构成,所以其碱基组成为A=T、C = G,碱基对之间通过氢键相连。24.下列关于mRNA的叙述,错误的是 A在细胞内由hnRNA剪接而成B真核生物mRNA有“帽子”和“多聚A尾”结构C生物体中各种mRNA的长短不同,相差很大D是各种RNA分子中半衰期最长的一种E其功能是作为蛋白质合成的模板24答案:D24【解析】考核要点是RNA的种类及主要功能。RNA常见有三种类型即mR

13、NA、tRNA、rRNA,mRNA与其他RNA一样,都是由单链核糖核苷酸链组成,但局部可形成双螺旋结构。mRNA 5端有一个 m7Gppp帽结构,可促进核蛋白体与mRNA结合,启动蛋白质的生物合成;3端有多聚A尾结构,可维持mRNA作为翻译模板的活性及增强mRNA稳定性。在帽、尾结构之间为由三核苷酸组成的密码子,其内含有氨基酸的遗传的信息,可做为蛋白质合成时的模板,但mRNA是各种RNA分子中半衰期最短的一类,由几分钟至数小时不等。25下列含有核黄素的辅酶是AFMNBCoASHC.NAD+DNADP+ECoQ25答案:A25【解析】考核要点是辅酶的组成。结合酶由酶蛋白和辅助因子组成。而辅助因子

14、是由金属离子和小分子有机化合物组成,据其与酶蛋白结合程度不同可分为辅酶和辅基。小分子有机化合物大部分是由B族维生素组成,核黄素(维生素B2)参与FMN、FAD组成;HS-CoA含有泛酸;NAD+、NADP+含有维生素PP。维生素B1(硫胺素)参与TPP的组成。26能够干扰谷氨酰胺参与合成嘌呤核苷酸的物质是A氮杂丝氨酸B6-巯基嘌呤C5-氟尿嘧啶D甲氨蝶呤E阿糖胞苷26答案:A26【解析】考核要点是抗核苷酸代谢的药物。嘌呤、嘧啶核苷酸的抗代谢物也是嘌呤、嘧啶、氨基酸或叶酸的类似物。它们主要以竞争性抑制或以假乱真等方式干扰或阻断嘌呤、嘧啶核苷酸的合成代谢,从而进一步阻止核酸、蛋白质的合成,具有抗肿瘤的作用;如氮杂丝氨酸与谷氨酰胺结构相似,是能够干扰谷氨酰胺参与合成嘌

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