《基于国际功能、残疾和健康分类评价量表应用技术指南 第5部分：基于ICF的脏器系统疾病康复评价量表》由会员分享，可在线阅读，更多相关《基于国际功能、残疾和健康分类评价量表应用技术指南 第5部分：基于ICF的脏器系统疾病康复评价量表（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、T SRMA 2 5 2020 ICS 11 020 A00 团团 体体 标标 准准 T SRMA 2 5 2020 基于国际基于国际功能 残疾和健康分类功能 残疾和健康分类评价量表评价量表 应用技术指南应用技术指南 第第5部分部分 基于 基于ICF的的脏器脏器系统疾病系统疾病康复康复 评评价价量表量表 征求意见稿 征求意见稿 Assessment scale based on International Classification of Functioning Disability and Health Technical guidelines for application Part 1
2、 ICF Rehabilitation Assessment Scale for organ system diseases 2020 0X XX发布发布 2020 0X XX 实施实施 上海市康复医学会上海市康复医学会 发布发布 T SRMA 2 5 2020 前言前言 T SRMA 2 2020 基于国际功能 残疾和健康分类评价量表 应用技术指南 分为五个部分 第 1 部分 ICF 活动和参与评价量表 第 2 部分 基于 ICF 的神经系统疾病康复评价量表 第 3 部分 基于 ICF 的骨骼肌肉系统疾病康复评价量表 第 4 部分 基于 ICF 的心肺系统疾病康复评价量表 第 5 部分 基于
3、 ICF 的脏器系统疾病康复评价量表 本部分为 T SRMA 2 2020 的第 5 部分 本部分按照GB T 1 1 2020 标准化工作导则 第1部分 标准的结构和编写 GB T 20001 7 2017 标准编写规则 第 7 部分 指南标准 给出的规则起草 本标准量表的设置参照国际功能 残疾和健康分类 International Classification of Functioning Disability and Health ICF 框架中 脏器系统结构和 功能 活动和参与 成分的内容和体系及世界卫生组织残疾评定方案 2 0 World Health Organization Di
4、sability Assessment Schedule II 中的 36 项目 根据 ICF 对 类目的定义 对各条目进行可操作性的定义概括 界定各条目评价标准 本标准的附录 A 为规范性附录 本标准由上海市康复医学会提出并归口 本标准主要起草单位 本标准主要起草人 本部分起草单位均为承诺执行单位 T SRMA 2 5 2020 基于基于ICF的脏器系统疾病康复评价量表的脏器系统疾病康复评价量表 应用技术指南应用技术指南 1 范围范围 本标准提供了基于 ICF 的脏器系统疾病康复评价量表及其具体应用的指导 和建议 给出了身体结构 身体功能 理解和交流 身体活动 自我照护 与人 相处 生活活动
5、和社会参与八个领域各条目评价中需考虑的要点 本标准适用于对18岁以上脏器系统疾病患者近30天内的健康状况和与健康 有关的状况的评估 可供医务人员 公共健康管理系统及相关政府部门使用 2 术语和定义术语和定义 本标准第 1 部分 T SRMA 2 1 2020 界定的术语和定义适用于本部分 3 总总体要求体要求 使用本标准附录量表时 凡本部分为左具体规定的 应遵守 T SRMA 2 1 2020 的有关规定 4 量表量表应用应用需考虑的因素需考虑的因素 4 1 基本要求基本要求 在对脏器系统疾病患者进行康复评价时 调查者应按照 ICF 神经系统疾病康 复评价量表询问被调查者 量表见附录 A 结构
6、与功能 方面具体条目评价指 导参见第 5 章 活动与参与 方面具体条目评价指导参见本标准第 1 部分 4 2量表使用的基本步骤量表使用的基本步骤以及缺失值的处理按照本标准第以及缺失值的处理按照本标准第1部分部分T SRMA 2 1 2020 执行 4 3功能障碍分级功能障碍分级 各条目得分相加即为总得分 最低分 0 分 最高分 228 分 功能障碍分级参 照以下 a 0 分 无障碍 b 1 57 分 轻度障碍 c 58 114 分 中度障碍 d 115 171 分 重度障碍 e 172 228 分 极度严重或无法执行 5 评价条目内容评价条目内容需考虑的因素需考虑的因素 5 1 脏器系统结构脏
7、器系统结构 5 1 1 心血管系统的结构心血管系统的结构 对心血管系统的结构进行评价 主要包括心脏 动脉 静脉 毛细血管 5 1 2 免疫系统结构免疫系统结构 对免疫系统的结构进行评价 主要包括淋巴管 淋巴结 胸腺 脾 骨髓 5 1 3 呼吸呼吸系统的结构系统的结构 对呼吸系统的结构进行评价 主要包括气管 肺 胸廓 呼吸肌 5 1 4 食道的结构食道的结构 对食道系统的结构进行评价 5 1 5 胃的结构胃的结构 对胃的结构进行评价 5 1 6 肠的结构肠的结构 对肠的结构进行评价 主要包括小肠 大肠和其他肠的结构 T SRMA 2 5 2020 5 1 7肝的结构肝的结构 对肝的结构进行评价
8、5 1 8 内分泌腺的结构内分泌腺的结构 对内分泌腺的结构进行评价 主要包括垂体 甲状腺 肾上腺 5 1 9 泌尿系统的结构泌尿系统的结构 对泌尿系统的结构进行评价 主要包括肾 输尿管 膀胱 尿道 5 2 脏器系统功能脏器系统功能 5 2 1 心脏功能心脏功能 对所要求的活动量和压力将血液泵出留到全身的功能进行评定 包括有无心 脏病和从事体力活动情况 5 2 2 血压功能血压功能 对维持动脉内维持血液压力的功能进行评定 需考虑血压值水平 5 2 3 呼吸功能呼吸功能 对以下方面进行评定 如把空气吸入肺部 空气和血液间进行气体交换 呼 出气体的功能 5 2 4 运动耐受功能运动耐受功能 对呼吸和
9、心血管能力有关的适应持续体力消耗的功能进行评价 包括一般身 体耐力 有氧耐力和易疲劳性 5 2 5 吞咽摄入功能吞咽摄入功能 对吸入 咀嚼和咬 口中控制食物 流涎 吞咽 打嗝 反胃与呕吐的功能 进行评定 注 需考虑洼田饮水试验分级 5 2 6 消化功能消化功能 对消化道输送食物 分解食物 吸收养分 接纳食物的功能进行评定 5 2 7 血糖代谢功能血糖代谢功能 对涉及食物中的碳水化合物在体内被贮存并被分解为葡糖糖 继而分解成二 氧化碳和水的过程的功能进行评定 注 需考虑空腹血糖值 5 2 8 肾功能肾功能 对过滤 采集尿液功能以及尿液从膀胱中排泄出去的功能进行评定 建议采 用内生肌酐清除率指标
10、T SRMA 2 5 2020 附录附录A 规范性附录规范性附录 基于基于ICF的脏器的脏器系统疾病系统疾病康复康复评评价价量表量表 姓名姓名 性别 性别 年龄 年龄 住院住院 门诊号 门诊号 主要临床诊断 主要临床诊断 康复诊断 康复诊断 项目项目 评价标准评价标准 以下评分方法 以下评分方法1 1分分 2 2分 分 依次类推 依次类推 初初 评评 中中 评评 末末 评评 一一 脏脏 器器 系系 统统 结结 构构 1 1 心血管系统的结构心血管系统的结构 0 心血管系统心血管系统结构无变化 结构无变化 1 心血管系统心血管系统结构轻度损伤 结构轻度损伤 2 心血管系统心血管系统结构中度损伤
11、结构中度损伤 3 心血管系统心血管系统结构重度损伤 结构重度损伤 4 心血管系统心血管系统结构完全损伤结构完全损伤 1 2 免疫系统结构免疫系统结构 0 免疫系统结构免疫系统结构无变化 无变化 1 免疫系统结构免疫系统结构轻度损伤 轻度损伤 2 免疫系统结构免疫系统结构中度损伤 中度损伤 3 免疫系统结构免疫系统结构重度损伤 重度损伤 4 免疫系统结构免疫系统结构完全损伤完全损伤 1 3 呼吸系统的结构呼吸系统的结构 0 呼吸呼吸系统结构无变化 系统结构无变化 1 呼吸呼吸系统结构轻度损伤 系统结构轻度损伤 2 呼吸呼吸系统结构中度损伤 系统结构中度损伤 3 呼吸呼吸系统结构重度损伤 系统结构
12、重度损伤 4 呼吸呼吸系统结构完全损伤系统结构完全损伤 1 4 食道的结构食道的结构 0 食道食道结构无变化 结构无变化 1 食道食道结构轻度损伤 结构轻度损伤 2 食道食道结构中度损伤 结构中度损伤 3 食道食道结构重度损伤 结构重度损伤 4 食道统食道统结构完全损伤结构完全损伤 1 5 胃的结构胃的结构 0 胃胃结构无变化 结构无变化 2 胃胃结构轻度损伤 结构轻度损伤 3 胃胃结构结构中度损伤 中度损伤 3 胃胃结构重度损伤 结构重度损伤 4 胃统胃统结构完全损伤结构完全损伤 1 6 肠的结构肠的结构 0 肠肠结构无变化 结构无变化 1 肠肠结构轻度损伤 结构轻度损伤 2 肠肠结构中度损
13、伤 结构中度损伤 3 肠肠结构重度损伤 结构重度损伤 4 肠肠结构完全损伤结构完全损伤 1 7 肝的结构肝的结构 0 肝肝结构无变化 结构无变化 1 肝肝结构轻度损伤 结构轻度损伤 2 肝肝结构中度损伤 结构中度损伤 3 肝肝结构重度损伤 结构重度损伤 4 肝统肝统结构完全损伤结构完全损伤 1 8 内分泌腺的结构内分泌腺的结构 0 内分泌腺内分泌腺结构无变化 结构无变化 1 内分泌腺内分泌腺结构轻度损伤 结构轻度损伤 2 内分泌腺内分泌腺结构中度损伤 结构中度损伤 3 内分泌腺内分泌腺结构重度损伤 结构重度损伤 4 内分泌腺统内分泌腺统结构完全损伤结构完全损伤 1 9 泌尿系统的结构泌尿系统的
14、结构 0 泌尿系统泌尿系统结构无变化 结构无变化 1 泌尿系统泌尿系统结构轻度损伤 结构轻度损伤 2 泌尿系统泌尿系统结构中度损伤 结构中度损伤 3 泌尿系统泌尿系统结构重度损伤 结构重度损伤 4 泌尿系统泌尿系统结构完全损伤结构完全损伤 二二 脏脏 器器 系系 统统 功功 能能 2 1 心脏功能心脏功能 0 无心脏病 无心脏病 1 有心脏病 活动量不受限 有心脏病 活动量不受限 2 有心脏病 体力活动轻度受限 有心脏病 体力活动轻度受限 3 有心脏病 体力活动明显受限 有心脏病 体力活动明显受限 4 有心脏病 不能从事任何体力活动有心脏病 不能从事任何体力活动 2 2 血压功能血压功能 0
15、血压正常 血压正常 1 血压临界高值 血压临界高值 2 高血压病高血压病1级 级 3 高血压病高血压病2级 级 4 高血压病高血压病3级级 2 3 呼吸功能呼吸功能 0 呼吸功能正常 呼吸功能正常 1 呼吸功能轻度受限 呼吸功能轻度受限 2 呼吸功能中度受限 呼吸功能中度受限 3 呼吸功能重度受限 呼吸功能重度受限 4 呼吸衰竭呼吸衰竭 2 4 运动耐受功能运动耐受功能 0 运动耐受功能正运动耐受功能正常 常 1 运动耐受功能轻度受限运动耐受功能轻度受限 2 运动耐受功能中度受限运动耐受功能中度受限 3 运动耐受功能重度受限运动耐受功能重度受限 4 运动耐受功能完全受限运动耐受功能完全受限 必
16、须休息必须休息 2 5 吞咽吞咽摄入摄入功能功能 0 30ml水水1次喝完 无呛咳 次喝完 无呛咳 1 30ml水水2次以上喝完 无呛咳 次以上喝完 无呛咳 2 30ml水水1次喝完 有呛咳 次喝完 有呛咳 3 30ml水水2次以上喝完 有呛咳 次以上喝完 有呛咳 4 30ml水频繁呛咳 难以喝完水频繁呛咳 难以喝完 2 6 消化功能消化功能 0 消化功能正常 消化功能正常 1 消化功能轻度障碍 消化功能轻度障碍 2 消化功消化功能中度障碍 能中度障碍 3 消化功能重障碍 消化功能重障碍 4 消化功能完全障碍消化功能完全障碍 2 7 血糖代谢功能血糖代谢功能 0 血糖正血糖正常 常 1 糖耐量受损糖耐量受损 2 轻度糖尿病 空腹血糖轻度糖尿病 空腹血糖7 0 8 4mmol L 3 中度糖尿病 空腹血糖中度糖尿病 空腹血糖8 4 11 1mmol L 4 重度糖尿病 空腹血糖 重度糖尿病 空腹血糖 11 1mmol L T SRMA 2 5 2020 2 8 肾功肾功能能 0 肾功能正肾功能正常常 内生肌酐清除率 内生肌酐清除率 80ml min 1 肾功能轻度受损 内生肌酐清除率肾功
