《基于国际功能、残疾和健康分类评价量表应用技术指南 第4部分：基于ICF的心肺系统疾病康复评价量表》由会员分享，可在线阅读，更多相关《基于国际功能、残疾和健康分类评价量表应用技术指南 第4部分：基于ICF的心肺系统疾病康复评价量表（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、T SRMA 2 4 2020 ICS 11 020 A00 团团 体体 标标 准准 T SRMA 2 4 2020 基于国际功能 残疾和健康分类评价量表基于国际功能 残疾和健康分类评价量表 应用技术指南应用技术指南 第第4部分 基于部分 基于ICF的心肺系统疾病康复评的心肺系统疾病康复评 价量表价量表 征求意见稿 征求意见稿 Assessment scale based on International Classification of Functioning Disability and Health Technical guidelines for application Part 4
2、 Cardiopulmonary diseases Assessment scale based on ICF 2020 XX XX发布发布 2020 XX XX 实施实施 上海市康复医学会上海市康复医学会 发布发布 T SRMA 2 4 2020 前言前言 T SRMA 2 2020 基于国际功能 残疾和健康分类评价量表 应用技术指南 分为五个部分 第 1 部分 ICF 活动和参与评价量表 第 2 部分 基于 ICF 的神经系统疾病康复评价量表 第 3 部分 基于 ICF 的骨骼肌肉系统疾病康复评价量表 第 4 部分 基于 ICF 的心肺系统疾病康复评价量表 第 5 部分 基于 ICF 的脏
3、器系统疾病康复评价量表 本部分为 T SRMA 2 2020 的第 4 部分 本标准按照GB T 1 1 2020 标准化工作导则 第1部分 标准的结构和编写 GB T 20001 7 2017 标准编写规则 第 7 部分 指南标准 给出的规则起草 本部分量表的设置参照国际功能 残疾和健康分类 International Classification of Functioning Disability and Health ICF 框架中 活动和参与 成分 的内容和体系 心肺系统结构和功能和 WHO DAS 2 0 理念 量表应用方法是根 据 ICF 对各类目的定义 对各条目进行可操作性的定义
4、概括 并界定各条目评价 标准 本部分的附录 A 为规范性附录 本部分由上海市康复医学会提出并归口 本部分起草单位 本部分主要起草人 本部分起草单位均为承诺执行单位 T SRMA 2 4 2020 引引言言 心肺系统疾病主要包括心血管疾病和肺疾病 涉及循环系统和呼吸系统 循 环系统和呼吸系统解剖结构和生理作用紧密联系 相互影响 使得心和肺的功能 密切相关 其中任何一方面出现问题必将影响到心肺整体功能 心肺康复是指通 过康复评定监测下的各种运动训练 生活方式指导 定期监测和接受健康教育等 手段 使患者生活质量得到改善 回归正常社会生活 并预防心血管事件的发生 心肺功能的提高对疾病恢复和预防复发均起
5、到积极的作用 大量循证医学研究表 明 心肺康复不仅可有效改善患者的心肺残障状态 运动耐力 心肺功能 还可 有效改善患者的生活质量及心理状况 有助于患者身心康复 目前康复诊疗过程中提倡应用 国际功能 残疾和健康分类 ICF 其 强调诊疗应以功能为基础 而不仅仅只关注疾病本身状况 ICF 基于 生物 心 理 社会 的医学模式 从功能障碍者融入社会的角度出发 认为残疾不仅仅是 个人特性 它还是由社会环境形成的一种复合状态 ICF 认为功能和残疾是健康 状况和背景因素交互作用的结果 它把身体结构和功能 活动和参与 个人和环 境因素等作为一个整体来考虑 针对个体进行整体 综合的健康状况评价 ICF 系
6、统理论将生物个体融入环境 软环境和硬环境 以活动为核心 整合生物 心 理 社会和环境因素 形成现代综合模式 综合考察评估生物个体的健康状态 无病状态和疾病状态 对加强康复学科建设和完善康复服务 提升生活质量具有 积极的意义 现有心肺系统疾病的临床量表评估条目局限于诊断 临床症状和体征等信 息 个人心理 社会状态与环境因素的复杂交互作用未有涉及 基于 ICF 的 心肺系统疾病康复评价量表 以下简称量表 由上海市康复医学会提出 该 量表参照 ICF 心肺系统结构和功能 活动和参与 成分的内容和体系 依据 ICF 类目的定义 详细界定各条目的评价标准 从而评价个人的整体健康状况 至今 该量表已在上海
7、市静安区 浦东新区等多家社区卫生服务中心经过统一 规范的培训后推广应用 在使用过程中发现未经过规范化的量表应用培训 存在使用者对部分条目评 定内容和范围不明确 理解偏差较大等问题 导致主观评价结果存在差异性 为 了规范 量化评定标准 本标准根据 ICF 对类目的定义为各条目评定的内容和 范围作出规定 T SRMA 2 4 2020 基于基于ICF的心肺系统疾病康复的心肺系统疾病康复评价量表评价量表 应用技术指南应用技术指南 1 范围范围 本标准提供了基于 ICF 的心肺系统疾病康复评价量表及其具体应用的指导 和建议 给出了身体结构 身体功能 理解和交流 身体活动 自我照护 与人 相处 生活活动
8、 和社会参与八个领域各条目评价中需考虑的要点 本标准适用于对 18 岁以上患有心肺系统疾病急性期和亚急性期的人群近 30 天内的健康状况和与健康有关的状况的评估 可供医务人员 公共健康管理系统 及相关政府部门使用 2 术语和定义术语和定义 本标准第 1 部分 T SRMA 2 1 2020 界定的术语和定义适用于本部分 3 总总体要求体要求 使用本标准附录量表时 凡本部分为左具体规定的 应遵守 T SRMA 2 1 2020 的有关规定 4 量表量表应用应用需考虑的因素需考虑的因素 4 1 基本要求基本要求 在对神经系统疾病患者进行康复评价时 调查者应按照 ICF 神经系统疾病康 复评价量表询
9、问被调查者 量表见附录 A 结构与功能 方面具体条目评价指 导参见第 5 章 活动与参与 方面具体条目评价指导参见本标准第 1 部分 4 2 量表使用的基本步骤量表使用的基本步骤以及缺失值的处理按照本标准第以及缺失值的处理按照本标准第1部分部分T SRMA 2 1 2020执行 执行 4 3 功能障碍分级功能障碍分级 各条目得分相加即为总得分 最低分 0 分 最高分 204 分 功能障碍分级应 参照以下 a 0 分 无障碍 b 1 51 分 轻度障碍 c 52 102 分 中度障碍 d 103 153 分 重度障碍 e 154 204 分 极度严重或无法执行 5 评价条目内容需考虑的因素评价条
10、目内容需考虑的因素 5 1 心肺系统结构心肺系统结构 5 1 1 心血管系统的结构心血管系统的结构 心血管系统的解剖结构损伤程度及部位 5 1 2 呼吸系统的结构呼吸系统的结构 呼吸系统的解剖结构损伤程度及部位 5 2 心肺系统功能心肺系统功能 5 2 1 心脏功能心脏功能 以适当或所要求的量和压力将血液泵出流到全身的功能 心率 心律和心输出量功能 心室肌收缩力 心脏瓣膜功能 通过肺路泵出 血液的能力 血液回心的能力 如心动过速 心动过缓和心跳不规则以及心衰 心肌病 心肌炎 冠状动脉供血不足的损伤 5 2 2 血液系统功能血液系统功能 T SRMA 2 4 2020 造血 氧气和代谢产物的传输
11、及凝血方面的功能 血液和骨髓生成功能 血液传输氧气功能 与血液有关的脾脏功能 血液传 输代谢产物功能 凝血 如贫血 血友病和其他凝血障碍的损伤 5 2 3 血管功能血管功能 将血液输送到全身的功能 动脉 毛细血管和静脉的功能 血管舒缩功能 肺动脉 毛细血管和静脉功 能 静脉瓣功能 如动脉阻塞或狭窄 动脉粥样硬化 动脉硬化 血栓栓塞和静 脉曲张的损伤 5 2 4 血压功能血压功能 维持动脉内血液压力的功能 维持血压 升高或降低血压的功能 如低血压 高血压和体位性低血压的损 伤 5 2 5 呼吸功能呼吸功能 把空气吸入肺部 空气和血液间进行气体交换并呼出气体的功能 呼吸频率 节律和深度功能 如呼吸
12、暂停 通气过度 不规则呼吸 逆向呼 吸 支气管痉挛和肺气肿的损伤 5 2 6 呼吸肌功能呼吸肌功能 参与呼吸的肌肉的功能 胸呼吸肌功能 膈肌功能 辅助呼吸肌功能 5 2 7 辅助呼吸功能辅助呼吸功能 呼吸相关的辅助功能 如咳嗽 喷嚏和打哈欠 吹气 吹口哨 口呼吸的功能 5 2 8 运动耐受功能运动耐受功能 适应持续体力消耗的呼吸和心血管能力相关的功能 身体耐力 有氧耐受力 精力和易疲劳性的功能 5 2 9 与心血管和呼吸功能相关的感觉与心血管和呼吸功能相关的感觉 如心率脱常 心悸 气短等感觉 胸部发紧 不规则心跳感 呼吸紊乱 空气饥 窒息 作呕 喘的感觉 5 3 活动和参与活动和参与 包括理解
13、交流 身体活动 自我照护 与人相处 生活活动以及社会参与六 项内容 评价条目内容参见本标准第 1 部分 ICF 活动和参与评价量表应用技术指 南 T SRMA 2 4 2020 附录附录A 规范性附录 规范性附录 ICF心肺系统疾病康复评价量表心肺系统疾病康复评价量表 姓名 姓名 性别 性别 年龄 年龄 住院住院 门诊号 门诊号 主要临床诊断 主要临床诊断 康复诊断 康复诊断 项目项目 评价标准评价标准 以下评分方法 以下评分方法 1 11 1 分分 2 22 2 分 分 依次类推 依次类推 初初 评评 中中 评评 末末 评评 一一 心心 肺肺 系系 统统 结结 构构 1 11 1 心血管系统
14、的结构心血管系统的结构 0 0 心血管系统结构无变化 心血管系统结构无变化 2 2 心血管系统结构轻度损伤 心血管系统结构轻度损伤 3 3 心血管系统结构中度损伤 心血管系统结构中度损伤 3 3 心血管系统结构重度损伤 心血管系统结构重度损伤 4 4 心血管系统结构完全损伤心血管系统结构完全损伤 1 21 2 呼吸系统的结构呼吸系统的结构 0 0 呼吸系统结构无变化 呼吸系统结构无变化 1 1 呼吸系统结构轻度损伤 呼吸系统结构轻度损伤 2 2 呼吸系统结构中度损伤 呼吸系统结构中度损伤 3 3 呼吸系统结构重度损伤 呼吸系统结构重度损伤 4 4 呼吸系统结构完全损伤呼吸系统结构完全损伤 二二
15、 心心 肺肺 系系 统统 功功 能能 2 12 1 心脏功能心脏功能 0 0 无心脏病 无心脏病 1 1 有心脏病 活动量不受限 有心脏病 活动量不受限 2 2 有心脏病 体力活动有心脏病 体力活动 轻度受限 轻度受限 3 3 有心脏病 体力活动明显受限 有心脏病 体力活动明显受限 4 4 有心脏病 不能从有心脏病 不能从 事任何体力活动事任何体力活动 2 22 2 血液系统功能血液系统功能 0 0 血液系统功能正常 血液系统功能正常 1 1 血液系统功能轻度受限 血液系统功能轻度受限 2 2 血液系统功能血液系统功能 中度受限 中度受限 3 3 血液系统功能重度受限 血液系统功能重度受限 4
16、 4 血液系统功能完全受限血液系统功能完全受限 2 32 3 血管功能血管功能 0 0 血管功能正常 血管功能正常 1 1 血管功能轻度损伤 血管功能轻度损伤 2 2 血管功能中度损伤 血管功能中度损伤 3 3 血管功能重度损伤 血管功能重度损伤 4 4 血管功能完全损伤血管功能完全损伤 2 42 4 血压功能血压功能 0 0 血压正常 血压正常 1 1 血压临界高值 血压临界高值 2 2 高血压病高血压病 1 1 级 级 3 3 高血压病高血压病 2 2 级 级 4 4 高血压病高血压病 3 3 级级 2 52 5 呼吸功能呼吸功能 0 0 呼吸功能正常 呼吸功能正常 1 1 呼吸功能轻度受限 呼吸功能轻度受限 2 2 呼吸功能中度受限 呼吸功能中度受限 3 3 呼吸功能重度受限 呼吸功能重度受限 4 4 呼吸衰竭呼吸衰竭 2 62 6 呼吸肌功能呼吸肌功能 0 0 呼吸肌功能正常 呼吸肌功能正常 1 1 呼吸肌功能轻度受限 呼吸肌功能轻度受限 2 2 呼吸肌功能中度受限 呼吸肌功能中度受限 3 3 呼吸肌功能重度受限 呼吸肌功能重度受限 4 4 呼吸肌功能完全受限呼吸肌功能完全受限
