《基于国际功能、残疾和健康分类评价量表应用技术指南 第3部分：基于ICF的骨骼肌肉系统疾病康复评价量表》由会员分享，可在线阅读，更多相关《基于国际功能、残疾和健康分类评价量表应用技术指南 第3部分：基于ICF的骨骼肌肉系统疾病康复评价量表（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、T SRMA 2 3 2020 ICS 11 020 A00 团团 体体 标标 准准 T SRMA 2 3 2020 基于国际功能 残疾和健康分类评价量表基于国际功能 残疾和健康分类评价量表 应用技术指南应用技术指南 第第3部分 基于部分 基于ICF的骨骼肌肉系统疾病的骨骼肌肉系统疾病 康复评价量表康复评价量表 征求意见稿征求意见稿 Assessment scale based on International Classification of Functioning Disability and Health Technical guidelines for application Par
2、t 3 ICF Rehabilitation Assessment Scale for Musculoskeletal System Diseases 2020 XX XX发布发布 2020 XX XX 实施实施 上海市康复医学会上海市康复医学会 发布发布 T SRMA 2 3 2020 前言前言 T SRMA 2 2020 基于国际功能 残疾和健康分类评价量表 应用技术指南 分为五个部分 第 1 部分 ICF 活动和参与评价量表 第 2 部分 基于 ICF 的神经系统疾病康复评价量表 第 3 部分 基于 ICF 的骨骼肌肉系统疾病康复评价量表 第 4 部分 基于 ICF 的心肺系统疾病康复评
3、价量表 第 5 部分 基于 ICF 的脏器系统疾病康复评价量表 本部分为 T SRMA 2 2020 的第 3 部分 本标准按照GB T 1 1 2020 标准化工作导则 第1部分 标准的结构和编写 GB T 20001 7 2017 标准编写规则 第 7 部分 指南标准 给出的规则起草 本部分量表的设置参照国际功能 残疾和健康分类 International Classification of Functioning Disability and Health ICF 框架中 活动和参与 成分 的内容和体系 骨骼肌肉系统结构和功能和 WHO DAS 2 0 理念 量表应用方法 是根据 ICF
4、 对各类目的定义 对各条目进行可操作性的定义概括 并界定各条目 评价标准 本部分的附录 A 为规范性附录 本部分由上海市康复医学会提出并归口 本部分起草单位 本部分主要起草人 本部分起草单位均为承诺执行单位 T SRMA 2 3 2020 引引言言 肌肉骨骼系统疾病主要包括下腰痛 骨关节炎 骨质疏松症 类风湿关节炎 强直性脊柱炎 职业性肌肉骨骼疾患以及慢性广泛性疼痛等常见疾病 对患者的 生活质量造成不同程度的影响 目前肌肉骨骼系统疾病康复以骨科康复医学为 主 康复服务模式较单一 在系统性 全面性和科学性方面仍有欠缺 需完善康 复服务体系 ICF 认为功能和残疾是健康状况和背景因素交互作用的结果
5、 它把身体结 构和功能 活动和参与 个人和环境因素等作为一个整体来考虑 针对个体进行 整体 综合的健康状况评价 它是在全面总结吸收各国健康和康复领域研究发 展成果以及国际残疾人运动经验的基础上制定的新的分类统计系统 ICF 系统理 论将生物个体融入环境 软环境和硬环境 以活动为核心 整合生物 心理 社会和环境因素 形成现代综合模式 综合考察评估生物个体的健康状态 无病 状态和疾病状态 对加强康复学科建设和完善康复服务 提升生活质量具有积极 的意义 现有骨骼肌肉系统疾病的临床量表评估条目局限于诊断 临床症状和体征 等信息 个人心理 社会状态与环境因素的复杂交互作用未有涉及 基于 ICF 的骨骼肌
6、肉系统疾病康复评价量表 以下简称量表 由上海市康复医学会提 出 该量表参照 ICF 骨骼肌肉系统结构和功能 活动和参与 成分的内容和 体系 依据 ICF 类目的定义 详细界定各条目的评价标准 从而评价个人的整 体健康状况 至今 该量表已在上海市静安区 浦东新区等多家社区卫生服务中 心经过统一 规范的培训后推广应用 在使用过程中发现未经过规范化的量表应用培训 存在使用者对部分条目评 定内容和范围不明确 理解偏差较大等问题 导致主观评价结果存在差异性 为 了规范 量化评定标准 本标准根据 ICF 对类目的定义为各条目评定的内容和 范围作出规定 T SRMA 2 3 2020 基于基于ICF的骨骼肌
7、肉系统疾病康复的骨骼肌肉系统疾病康复评价量表评价量表 应用技术指南应用技术指南 1 范围范围 本标准提供了基于 ICF 的骨骼肌肉系统疾病康复评价量表及其具体应用的 指导和建议 给出了身体结构 身体功能 理解交流 身体活动 自我照护 与 人相处 生活活动 和社会参与八个领域各条目评价中需考虑的要点 本标准适用于对18岁以上患有骨骼肌肉系统疾病的人群近30天内的健康状 况和与健康有关的状况的评估 可供医务人员 公共健康管理系统及相关政府部 门使用 2 术语和定义术语和定义 本标准第 1 部分 T SRMA 2 1 2020 界定的术语和定义适用于本部分 3 总则总则 使用本标准附录量表时 凡本部
8、分为左具体规定的 应遵守 T SRMA 2 1 2020 的有关规定 4 量表量表应用应用需考虑的因素需考虑的因素 4 1 基本要求基本要求 在对骨骼肌肉系统疾病患者进行康复评价时 调查者应按照 ICF 神经系统疾 病康复评价量表询问被调查者 量表见附录 A 结构与功能 方面具体条目评 价指导参见第 5 章 活动与参与 方面具体条目评价指导参见本标准第 1 部 分 4 2 量表量表使用的基本步骤使用的基本步骤以及缺失值的处理按照本标准第以及缺失值的处理按照本标准第1部分部分T SRMA 2 1 2020执行 执行 4 3 功能障碍分级功能障碍分级 各条目得分相加即为总得分 最低分 0 分 最高
9、分 216 分 功能障碍分级应 参照以下 a 0 分 无障碍 b 1 54 分 轻度障碍 c 55 108 分 中度障碍 d 109 162 分 重度障碍 e 163 216 分 极度严重或无法执行 5 评价条目内容需考虑的因素评价条目内容需考虑的因素 5 1 骨骼肌肉系统结构骨骼肌肉系统结构 5 1 1 与运动有关的骨的结构与运动有关的骨的结构 与运动有关的骨的解剖结构损伤程度及部位 5 1 2 与运动有关的关节的结构与运动有关的关节的结构 与运动有关的关节的解剖结构损伤程度及部位 5 1 3 与运动有关的肌肉的结构与运动有关的肌肉的结构 与运动有关的肌肉的解剖结构损伤程度及部位 5 1 4
10、 与运动有关的软组织结构与运动有关的软组织结构 与运动有关的软组织的解剖结构损伤程度及部位 5 2 骨骼肌肉系统功能骨骼肌肉系统功能 5 2 1 关节活动的幅度和灵活性关节活动的幅度和灵活性 包括单个或多个关节的活动 椎 肩 肘 腕 髋 膝 踝 手及足部小关 T SRMA 2 3 2020 节的功能 全身关节活动能力 如关节过度活动 冻关节 冻肩 关节炎的损伤 5 2 2 关节稳定功能关节稳定功能 维持关节结构完整的功能 包括单关节 多关节和全身关节稳定的功能 如不稳定的肩关节 关节脱位 肩和髋关节脱位的损伤 5 2 3 骨骼活动功能状态骨骼活动功能状态 肩胛骨 骨盆 腕骨 跗骨活动幅度和灵活
11、性 5 2 4 肌肉力量肌肉力量 与肌肉或肌群收缩产生力量有关的功能 包括与特定肌肉和肌群 单肢体肌肉 单侧身体肌肉 下半身肌肉 四肢肌 肉 躯干和全身肌肉力量相关的功能 如足和手小肌肉的力量减弱 肌肉轻瘫 肌肉麻痹 单瘫 偏瘫 截瘫 四肢瘫和运动性失语的损伤 5 2 5 肌肉耐力肌肉耐力 在所需时间段内维持肌肉收缩的有关的功能 包括与维持独立肌肉和肌群及全身肌肉收缩相关的功能 如重症肌无力的损 伤 5 2 6 不随意运动反应功能不随意运动反应功能 包括姿势反应 调整反应 身体调节反应 平衡反应 支撑反应 防御性反 应的功能 5 2 7 随意运动控制和功能随意运动控制和功能 与随意运动控制和协
12、调相关的功能 包括简单随意运动和复杂随意运动的控制 随意运动的协调 上下肢的支撑 左右运动协调 眼手协调 眼足协调的功能 如控制和协调问题 如轮替运动障 碍的损伤 5 2 8 步态功能步态功能 5 2 8 1 与步行 跑步或其他全身运动相关运动类型的功能 5 2 8 2 包括步行和跑步类型 如痉挛步态 偏瘫步态 截瘫步态 不对称步态 跛行和强直步态的损伤 5 2 9 与肌肉和运动功能有关的感觉与肌肉和运动功能有关的感觉 与身体肌肉或肌群及其运动相关的感觉 包括肌肉僵硬 发紧 肌肉痉挛和沉重感 5 2 10 痛觉痛觉 预示身体某处受到潜在或实际损害而感到不舒服的感觉 包括全身性或局部性疼痛 皮肤
13、疼痛 刺痛 灼痛 钝痛 如肌痛 痛觉缺 失和痛觉过敏的损伤 5 3 活动和参与活动和参与 包括理解交流 身体活动 自我照护 与人相处 生活活动以及社会参与六 项内容 评价条目内容参见本标准第 1 部分 ICF 活动和参与评价量表应用技术指 南 T SRMA 2 3 2020 附录附录A 规范性附录 规范性附录 ICF骨骼肌肉系统疾病康复评价量表骨骼肌肉系统疾病康复评价量表 姓名 姓名 性别 性别 年龄 年龄 住院住院 门诊号 门诊号 主要临床诊断 主要临床诊断 康复诊断 康复诊断 项目项目 评价标准评价标准 以下评分方法 以下评分方法1 1分分 2 2分 分 依次类推 依次类推 初初 评评 中
14、中 评评 末末 评评 一一 骨骨 骼骼 肌肌 肉肉 结结 构构 1 1 与运动有关的骨的结构与运动有关的骨的结构 0 骨结构无骨结构无变化变化 1 骨结构轻度损伤 骨结构轻度损伤 2 骨结构中度损伤 骨结构中度损伤 3 骨结构重度损伤 骨结构重度损伤 4 骨结构完全损伤骨结构完全损伤 1 2 与运动有关的关节的结构与运动有关的关节的结构 0 关节结构无关节结构无变化变化 1 关节结构轻度损伤 关节结构轻度损伤 2 关节结构中度损伤 关节结构中度损伤 3 关节结构重度损伤 关节结构重度损伤 4 关节结构完全损伤关节结构完全损伤 1 3 与运动有关的肌肉的结构与运动有关的肌肉的结构 0 肌肉结构无
15、肌肉结构无变化变化 1 肌肉结构轻度损伤 肌肉结构轻度损伤 2 肌肉结构中度损伤 肌肉结构中度损伤 3 肌肉结构重度损伤 肌肉结构重度损伤 4 肌肉结构完全损伤肌肉结构完全损伤 1 4 与运动有关的软组织结构与运动有关的软组织结构 0 软组织结构无软组织结构无变化变化 1 软组织结构轻度损伤 软组织结构轻度损伤 2 软组织结构中度损伤 软组织结构中度损伤 3 软组织结构重度损伤 软组织结构重度损伤 4 软组织结构完全损伤软组织结构完全损伤 二二 骨骨 骼骼 肌肌 肉肉 系系 统统 功功 能能 2 1 关节活动的幅度和灵活性关节活动的幅度和灵活性 0 主动关节活动范围能达到主动关节活动范围能达到
16、3 4 1 灵活性强 灵活性强 1 主动关节活动范围能达到主动关节活动范围能达到 1 2 3 4 2 主动关节活动范围能达到主动关节活动范围能达到1 4 1 2 3 主动关节活动范围能达到主动关节活动范围能达到 1 4 4 无任何主动关节活动范围无任何主动关节活动范围 2 2 关节稳定关节稳定功能功能 0 关节稳定 结构完整 关节稳定 结构完整 1 关节不稳定 出现轻度半脱位 关节头和关节关节不稳定 出现轻度半脱位 关节头和关节 窝之间可容纳窝之间可容纳1个橫指 个橫指 2 关节不稳定出现中度半脱位 关节头和关节窝关节不稳定出现中度半脱位 关节头和关节窝 之间可容纳之间可容纳2 3个橫指 个橫指 3 关节不稳定 出现重度半脱位 关节头和关节关节不稳定 出现重度半脱位 关节头和关节 窝之间可容纳窝之间可容纳4个橫指 个橫指 4 关节完全脱位关节完全脱位 2 3 骨骼活动功能状态骨骼活动功能状态 0 肩胛骨 骨盆 腕骨 跗骨活动幅度和灵活性正常 肩胛骨 骨盆 腕骨 跗骨活动幅度和灵活性正常 1 肩胛骨 骨盆 肩胛骨 骨盆 腕骨 跗骨活动幅度和灵活性轻度异常 腕骨 跗骨活动幅度和灵活性轻度异
