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1、口腔科见习报告见习目的：学习一些临床及口腔的基本医疗操作；学习一些常见病的诊断 方法 ; 丰富我的暑期生活。见习地点 : 河池市第一人民医院口腔科、外二科（胸腹外科）、病理室。见习经历及感受：见习第 1至第 5天，我跟随口腔科的老师在医院的口腔科开始了我的暑期见习之旅，期间观察了老师拔牙、镶牙、根管治疗、拍牙片、 取模、正畸等治疗过程。虽然由于知识有限，但在老师孜孜不倦的细心指导 下，我学到了很多课堂上学不到的东西。例如：在为患者治疗时，还要学会为 患者解释他们的病情，并向患者说明可行的医疗方案及最佳的方案。这样不仅 能让患者更加信任我们医生，从而使患者更加配合医生的工作。还能避免许多 意外的
2、纠纷。总之，我们要学会做到“让病人明白的看病。”我在口腔科见习的过程中，遇到做根管治疗的患者最多。需要做根管治疗 的大多是因为牙齿内部的根管里的组织有了炎症，导致牙齿胀痛（有些因为牵 涉痛会使整个头部都有疼痛感）。使病人难过不已。根管治疗一般要分几次治疗。因为一般患者根管内的组织并未完全坏死。 这时就需要先放药，把根管内组织“灭活”。这样，在清除根管内组织时能大 大减轻患者的痛苦。根管治疗的大概过程是： 1. 用牙钻钻开牙齿，打开牙髓 腔。在钻的时候钻头必须垂直钻下并慢慢向下，待有突破感时，说明已经打开 了牙髓腔。 许多病人因为牙齿内有炎症所以感到胀痛。打开牙髓腔后，这些 有炎症的组织可排出，
3、所以钻开后有少量血出现时正常现象，而疼痛感则会消 失或大大减轻； 2. 清除牙髓腔及牙根管内的组织。这里需注意的是，如果清除 时患者感到剧烈疼痛，则说明根管内组织尚未完全坏死，这时就向前面说的， 先放药封口。待几天后再让患者来治疗。清除根管内组织时，用拔髓针伸入牙 根管，旋转 180，然后拔出。根管内组织就会被拔髓针拉出 ; 3. 测量根管的 数量、深度。并用对应的扩大针把根管扩大； 4. 用牙胶尖填充根管； 5. 用材料 把钻开的牙封好。常用的是光固化材料。除了根管治疗，拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的（可惜我见习期间 没有拔阻生牙的，听说拔那个挺费劲的）。拔牙并不像我想象中的那么简单，
4、如果用力不均匀会把牙弄碎从而增加手术难度，而且也会给患者增加痛苦。在 老师的指导下，我学习了使用牙挺等工具以及常用麻药的使用方法。老师常用 的麻醉有两种 : 组织麻醉和必兰麻 . 用组织麻需要打到神经的附近。例如在 下颌用组织麻醉时，针管需从对侧第四尖牙伸入，在翼下颌韧带中下 1/3 处向 外23mn处入针，待针头碰到骨板后稍微回抽再向里插入几毫米，回抽注射 器，没有血回流的话就注射大部分药物。然后收回针头约 1/3 长度，再次回抽 注射器，如果没有血回流，则可再注射部分药物。然后再收回约针头约 1/2 的 长度，再次回抽注射器，若没有血回流，则把剩余药物全部注射。组织麻醉一 般用 45ml
5、的利多卡因。而用必兰麻则方便许多，只需要在待拔牙的周围的牙 龈表皮注射至该处牙龈变白即可。麻醉过后等待数分钟让麻药扩散，然后即可 开始拔牙。另外，老师还大概跟我讲解了洁牙、拍片、取模的方法及要领，让我受益 匪浅。见习的第 6 天，我去了外二科（胸腹外科）学习。早上先是开晨会。各个 医生把各患者的情况，医疗方案和计划一一说明。遇到复杂病情的大家一起讨 论研究治疗方法。由于关乎患者生命健康问题，所以这里给我的第一印象就是 非常严谨。晨会后是每天例行的查房，老师带着我去给他的每个病人换药，询 问患者情况，嘱咐医嘱。老师的一丝不苟让我感触很深。毕竟行医那么多年必 须每天都坚持那么认真的去对待每一个病人
6、并不是一件容易的事。在老师的带领下，我有幸参与了一次给一位做过腹腔引流的患者把引流管 的过程. 虽说操作不是很复杂，但这却让我深刻的体会到了“台上 1 分钟，台 下十年功”。因为，在病人身上操作时是容不得一点错误的。见习的最后一天我去了病理室。在这里我有幸看到了病例切片的制作全过 程：从病人的组织取材，然后用蜡固定，待蜡块完全冷却后切薄，然后把切出 来的薄片放到热水水面上过一下，用载玻片捡起，然后放到高温（几十度）环 境下加热二十分钟左右，然后脱蜡，染色，滴两滴树脂，即可用盖玻片封住。此外，我还在老师的讲解下观察了一些病人的病例切片，不过由于知识不 够，老师说的大部分我都没听懂，也看不明白。不过，相信随着不断的学习， 我一定能够掌握更多的知识的。我的见习之旅已经结束了，回想一下见习的整个过程，我深深的体会到了 作为一名未来的医生，我们的身上背负着巨大的使命和责任。无数病患的生命 健康都掌握在我们手上。因此我要努力学好专业知识，为日后能成为一名“大 医”做好充分的准备。
