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1、镉及其化合物中毒 镉(cadmium)呈银白色微带淡蓝光泽金属,质软,富有延展性。其原子量112.4,比重8.65,熔点320,沸点767。镉能与许多金属形成多种合金。其性质活泼,能与氧、硫和卤族元素互相作用。 镉及其化合物主要经呼吸道和消化道吸收。可通过肺泡进入血液,血液中镉90%95%存在于红细胞内,并与血红蛋白结合。进入组织细胞的镉,主要分布于肾、肝、肺。镉可通过胎盘屏障进入胎儿组织。慢性镉中毒主要引起以肾小管病变为主的肾脏损害。严重时,可出现慢性肾功能衰竭和骨质软化与疏松。 【致病原因】 1接触毒物种类:金属镉(Cd),镉化合物有氧化镉(CdO)、硫化镉(CdS)、硫酸镉(CdSO4)
2、、氯化镉(CdCl2)、硝酸镉Cd(NO3)2及氰化镉Ca(CN)2等。 2接触工种:镉冶炼、焊接工种,电镀镉、制造含镉合金,制镉黄颜料,塑料加工,制造镍镉电池,半导体元件生产等用镉或其他合物工种。 3生活性中毒:长期饮用含镉工业废水污染的水源,食用用镀镉器皿调配或贮存的酸性食物或饮料。 【治疗处理】 1驱镉治疗:可给予依地酸二钠钙小剂量,0.250.5g/d,肌肉注射(加入适量2%普鲁卡因)。有明显肾损害者禁用该药,可改用对肾脏无损害的二巯基丁二酸钠,0.250.5g/d,口服或注射。 2肾损害时根据具体情况,按内科治疗肾脏病变原则处理治疗,并给予低盐饮食。 3出现骨骼症状时,可每日口服维生
3、素D2万u,每周注射6万u,并给予钙剂口服。亦可采用苯丙酸诺龙25mg,每周2次肌肉注射,同时改善营养。 4出现神经衰弱、纳差时可给予对症治疗和维生素B、C等。 【预防】 1现场预防:有熔镉、镉尘、镉烟雾的工序,应安装密闭装置和通风排气设施,并建立定期清扫制度。 2个人防护:不在车间进食、吸烟、饮水,操作时应戴防毒口罩;饭前洗手,下班后淋浴。 3就业前体检:对患有肺部慢性疾病,肾脏疾病,明显贫血,肝脏疾病,骨质软化症及II、III期高血压者,均不宜从事镉作业。 4健康监护体检:根据现场情况每隔12年定期体检一次。须做内科、五官科检查,还必须做尿镉、尿常规(尿糖)检查以及尿蛋白电泳或(2微球蛋白测定,必要时可做胸部、脊柱、盆骨X线摄片和肺功能检查。 【劳动能力鉴定】 对于观察对象,应酌情定期复查;轻度中毒者治疗后,应调离镉作业,安排其他工作;重度中毒者应根据病情给予休息或全休。