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1、 诊断学 复习题 一 单项选择题 1 属于诱导性提问的是 D A 您感觉哪儿不舒服B 多在什么情况下发病 C 您起病有什么原因D 您上腹痛时向右肩放射吗 2 疟疾的发热多见于 C A 波状热B 弛张热C 间歇热D 回归热 3 咯痰量多 痰液出现分层现象 应首先考虑 D A 咽喉炎B 肺癌C 肺水肿D 支气管扩张 4 目前 我国肺部疾病出现咯血最常见于 C A 肺炎B 肺脓肿C 肺结核D 肺梗死 5 呕吐呈喷射状 应首先考虑 A A 颅内高压B 偏头痛C 尿毒症D 胃神经官能症 6 意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小 应首先考虑 C A 酒精中毒B 低血糖状态C 有机磷中毒D 脑炎 7 下列关于正常人
2、体温的波动 正确的是 C A 正常人在 24 小时内体温的波动范围达1 2 B 早晨略低 中午较高 下午较低 C 运动或进食后体温不受影响 D 妇女在月经前或妊娠期体温略高 8 脉压减小的病因有 A A 主动脉瓣狭窄B 动脉导管未闭C 严重贫血D 老年主 动脉硬化 9 某肾病患者 长期服用肾上腺皮质激素治疗 该患者面圆色红 伴 痤疮 该患者属 B A 肾病面容B 满月面容C 急性病容D 肢端肥大症面 容 10 食管癌转移 常出现 A A 左锁骨上窝淋巴结肿大B 右锁骨上窝淋巴结肿大 C 腋窝淋巴结肿大D 颈部淋巴结肿大 11 小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状 常因 D A 原发性肺结核B
3、 骨质增生C 肋软骨炎D 佝偻病 12 弥漫性肺间质纤维化常表现出 C A 呼气性呼吸困难B 吸气性呼吸困难 C 混合性呼吸困难D 中枢性呼吸困难 13 肾结石 肾绞痛患者 腹痛症状发作时多采取 D A 强迫蹲位B 强迫俯卧位C 辗转体位D 强迫坐位 14 患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结 质硬 无压痛 活动度 差 重点应考虑的疾病是 A A 肺癌B 乳腺癌C 鼻咽癌D 肝癌 15 小儿囟门闭合过早可形成 A A 小颅B 方颅C 巨颅D 前囟隆起 16 某老年男性 胸部体检示胸廓前后径明显增宽 肋间隙饱满 腹 上角增大 此胸廓形态为 C A 扁平胸B 漏斗胸C 桶状胸D 鸡胸 17 下列关于
4、气胸体征的描述 不正确的是 A A 气管向患侧移位B 触觉语颤减弱或消失 C 左侧气胸时心浊音界叩不出D 肋间隙增宽 18 心包积液时 心脏浊音界的改变为 D A 与体位改变无关B 相对浊音界与绝对浊音界明显 不一致 C 向两侧扩大 向左扩大明显D 坐位时呈三角形 仰卧位时心 底部浊音界增宽 19 第二心音分裂不受呼吸影响的是 D A 二尖瓣狭窄B 肺动脉高压C 右束支传导阻滞D 房间隔缺损 20 脊柱前凸多发生于 C A 颈段B 胸段C 腰段D 骶段 21 发热最常见的原因是 D A 无菌性坏死物质吸收B 变态反应C 自主神经功能紊乱D 病原体感染 22 进食油腻食物后右上腹剧痛 向右肩放射
5、 常见于 C A 急性胃炎B 胃穿孔C 胆囊炎胆石症D 急性胰腺炎 23 夜间阵发性呼吸困难常见于 C A 胸腔积液B 支气管哮喘C 急性左心功能不全D 急 性右心功能不全 24 呕血患者查体发现脾大 蜘蛛痣 肝掌 应首先考虑 D A 消化性溃疡并出血B 急性胃黏膜病变 C 急性胰腺炎D 肝硬化伴胃底食道静脉曲张破裂出血 25 意识全部丧失 对外界任何刺激均无反应 浅反射消失 是指 C A 嗜睡B 昏睡C 浅昏迷D 深昏迷 26 呼吸有烂苹果味最常见于 D A 低血糖昏迷B 有机磷农药中毒C 肝昏迷D 糖尿病酮症 酸中毒 27 根据下列描述 其中哪种是麻疹黏膜斑 D A 颊黏膜白色斑块 高出表
6、面B 颊黏膜充血 肿胀并伴有小出血 点 C 颊黏膜蓝黑色色素沉着D 第二磨牙的颊黏膜针尖样白色 斑点 28 胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于 D A 腹膜炎B 大量腹水C 妊娠晚期D 胸腔积液 29 Kussmaul呼吸常见于 A A 肺炎B 腹水C 发热D 尿毒症晚期 30 触觉语颤减弱常见于 C A 肺炎B 肺实变C 肺气肿D 接近胸壁的大空洞 31 心前区触及心包摩擦感提示 D A 右侧胸膜炎B 主动脉瓣狭窄C 二尖瓣狭窄D 心包 炎 32 二尖瓣狭窄的杂音特点是 C A 舒张早 中期递增型杂音B 舒张早 中期递减型杂音 C 舒张中 晚期递增型杂音D 舒张中 晚期递减型杂音 33
7、下列哪种情况第一心音增强 D A 心源性休克B 心包积液C 心功能不全D 二尖瓣狭 窄 34 Murphy 征阳性见于哪种疾病 A A 胆囊炎B 急性肝炎C 胰腺炎D 阑尾炎 35 麻痹性肠梗阻时 D A 肠鸣音活跃B 肠鸣音亢进C 肠鸣音正常D 肠鸣音 消失 36 震颤在动作时出现 愈近目的物时愈明显 称为 C A 手足搐搦B 老年性震颤C 动作性震颤D 手足徐 动 37 轻刺激能唤醒 醒后能进行简短而正确的交谈 见于下列哪种意 识障碍 B A 嗜睡B 昏睡C 浅昏迷D 深昏迷 38 下列哪类呼吸困难常伴 三凹征 A A 吸气性呼吸困难B 呼气性呼吸困难C 心源性呼吸困难 D 血源性呼吸困难
8、 39 突发满腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑 B A 急性肝炎B 急性胃肠穿孔C 肠梗阻D 急性胰 腺炎 40 肺气肿患者的叩诊音应是 B A 清音B 过清音C 浊音D 实音 41 以下哪种淋巴结肿大 提示淋巴结炎 A A 压痛 质不硬 光滑无粘连B 破溃后形成瘘管 C 质地硬 无压痛 粘连D 有波动感 42 双侧眼睑闭合障碍 多见于 A A 突眼型甲亢B 青光眼C 重症肌无力D 脑癌 43 病人呼吸呈 暂停 浅慢 深快 浅慢 暂停 周期性变化 此 为 A A 潮式呼吸B 间停呼吸C 深大呼吸D 叹气呼吸 44 胸骨右缘 2 肋间触及收缩期震颤临床上多见于 B A 左房室瓣狭窄B 主动脉瓣狭窄C
9、动脉导管未闭 D 室间隔缺损 45 开瓣音见于 C A 二尖瓣关闭不全B 主动脉瓣关闭不全C 二尖瓣狭窄 D 主动脉瓣狭窄 46 下列哪项可诊断急性腹膜炎 B A 腹部压痛B 压痛伴反跳痛 腹肌紧张C 肠鸣音减弱 D 移动性浊音阳性 47 肠鸣音亢进 呈金属音者见于 C A 急性肠炎B 消化道出血C 机械性肠梗阻D 麻痹 性肠梗阻 48 发生手足搐搦的常见原因是 B A 低血糖反应B 低血钙反应C 肝性脑病D 癫痫大 发作 49 持续高热 体温39 以上 24 小时体温波动范围在1 以内 称 之为 A A 稽留热B 弛张热C 间歇热D 回归热 50 上消化道出血最常见病因是 C A 胃癌B 慢
10、性胃炎C 消化性溃疡D 肝硬化 51 正常胃肠道的叩诊音为 D A 清音B 浊音C 过清音D 鼓音 52 满月面容见于 D A 甲状腺功能减退症B 甲状腺功能亢进症C 水肿患者D 肾上腺皮质功能亢进症 53 蜘蛛痣不常见下列哪个部位 D A 面部B 颈部C 肩部D 下肢 54 单侧上眼睑下垂见于 C A 重症肌无力B 先天性上眼睑下垂C 动眼神经麻痹 D 面神经麻痹 55 甲状腺弥漫性肿大 质地柔软 震颤 有血管杂音 应考虑 D A 单纯性甲状腺肿B 甲状腺炎C 甲状腺癌D 甲状腺 功能亢进 56 气管右偏 左胸叩诊为实音 应考虑 B A 右侧胸腔积液B 左侧胸腔积液C 左肺肺炎D 左 侧肺不
11、张 57 胸骨左缘 3 4肋间闻及收缩期喷射性杂音临床上多见于 B A 左房室瓣狭窄B 主动脉瓣狭窄C 肺动脉瓣狭窄D 室间隔缺损 58 腹壁静脉曲张 以脐为中心 血流方向与正常解剖血流方向相同 见于 A A 门静脉高压B 脐静脉梗阻C 上腔静脉梗阻D 下 腔静脉梗阻 59 移动性浊音阳性 提示腹水量 C A 500mL以 上B 800mL以 上C 1000mL 以 上 D 1200mL 以上 60 下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义 C A 腹胀B 腹式呼吸减弱C 肠型及蠕动波D 腹部 压痛 61 腹部绞痛 患者辗转不安伴呕吐 应首先考虑 B A 幽门梗阻B 泌尿道结石C 肾炎D 肝癌 62
12、长期反复咯血伴脓痰量多 应首先考虑 C A 肺炎B 支气管炎C 支气管扩张D 支气管哮 喘 63 确定第一心音最有价值的是 A A 心尖部最响B 声音持续时间较第二心音长 C 音调较第二心音低D 与颈动脉搏动同时出现 64 匙状甲也称反甲 常见于 C A 支气管扩张B 肺气肿C 缺铁性贫血D 类风 湿性关节炎 65 被检查者肢体能抬离床面 但不能对抗外界施加的阻力时 其肌 力应为 C A 1 级B 2 级C 3级D 4 级 66 心源性水肿的特点正确的是 B A 从眼睑面部开始延及全身B 从足部开始向上延及全身 C 水肿时最先出现腹水D 上肢 颈部水肿 67 常作为计数胸椎的体表标志是 B A
13、 第 6 颈椎棘突B 第 7 颈椎棘突C 第 1 颈椎棘突D 第 2 颈椎棘突 68 出现潮式呼吸最主要的原因为 A A 各种原因所致的呼吸中枢兴奋性降低B 胸部外伤后呼吸受 限制 C 胸腔积液时呼吸受限制D 大量腹水时呼吸受 限制 69 胸壁见有静脉曲张 血流方向自上而下 应考虑为 B A 下腔静脉阻塞B 上腔静脉阻塞C 哺乳期妇女D 门静 脉高压 70 舒张早期奔马律由下列那项构成 D A 第一心音分裂B 第二心音分裂C 二尖瓣开瓣音D 病 理性第 3 心音 71 奇脉主要见于下列哪种疾病 A A 渗出性心包炎B 肥厚性心肌病C 慢性阻塞性肺气肿D 自发性气胸 72 周围血管征不包括 B
14、A 水冲脉B 颈静脉搏动C 毛细血管搏动征D 股动脉 肱 动脉枪击音 73 肝颈静脉反流征阳性最常见于 D A 上腔静脉阻塞综合征B 缩窄性心包炎C 大量心包积液D 右心功能不全 74 某女性患者 咳嗽 右侧胸痛 气促3 个月 诊断右侧大量胸腔 积液 该患者多采取何种体位 B A 自主体位B 被动体位C 患侧卧位D 端坐呼吸 75 患者 女性 45 岁 因上腹痛 消瘦3 月就诊 体检发现左锁骨 上可及 2 枚肿大淋巴结 质硬 无压痛 与周围组织粘连 则此淋巴 结病变最有可能是 C A 乳腺癌转移B 肺癌转移C 胃癌转移D 正常淋巴结 76 患者 男性 59 岁 突发胸痛一小时 大汗淋漓 含服硝
15、酸甘油 不能缓解 既往有冠心病10 余年 血压 180 100mmHg 诊断首先 要考虑 B A 气胸B 急性心肌梗死C 急性心包填塞D 肺梗死 77 女性 60 岁 夜间突发气促急诊入院 查体 端坐呼吸 双肺底 干湿啰音 心率 136 次 分 诊断为 D A 支气管哮喘B 支气管肺炎C 急性支气管炎D 左心 功能不全 78 患者 女性 35 岁 急诊人院 病史不详 查体 神志不清 多 汗 双侧瞳孔缩小 呼吸及汗液发出大蒜味 诊断应考虑 D A 急性巴比妥类药物中毒B 糖尿病酮症酸中毒C 海洛因中毒 D 急性有机磷中毒 79 患者 男性 20 岁 近 1 月来感乏力 纳差 盗汗 查体 左上 肺
16、浊音 血沉 50mm h 应首先考虑 B A 肺炎B 肺结核C 肺脓肿D 肺癌 80 患者 男性 43 岁 因腹痛 呕吐 10 天就诊 呕吐大量酸臭食物 查体 可见胃型 蠕动波和震水音 应考虑 C A 急性肠炎B 幽门梗阻C 机械性肠梗阻D 麻痹 性肠梗阻 81 记录心电图时纸速采用25mm 秒 故记录纸中每一小格 1mm 相 当于 B A 0 02 秒B 0 04 秒C 0 08秒D 0 12 秒 82 心电图对区别心肌梗塞和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是 A A ST段上抬B T波异常高耸C 坏死性 Q 波D T波 呈冠状 T 倒置 83 前间壁心肌硬塞 特征性心电图改变见于 A A V1 V2 V3 导联B aVF导联 C V3 V4 V5 导联D aVF V1 V2 V3 导联 84 心电图诊断心房颤动最重要的依据是 C A 出现异常的P 波B P 波消失C R R 期间绝对不规则 D QRS形态不一致 85 诊断房性早搏最重要的心电图依据是 A A 提前出现的 P 波B P R间期 0 12 秒C QRS波形态正常 D 代偿间歇不完全 86 U 波高大多见于 D A 高血压
