LISS钢板介绍 2012年4月 概述 1990年AO开发了一种新型内固定产品 微创固定系统 LessInvasiveStabilizationSystem LISS LISS适合于股骨远端和胫骨近端粉碎性骨折的固定 尤其对骨质疏松患者和假体周围骨折的固定更有其独特的优势 一 特点 1 是基于微创外科的原则 吸取交锁髓内钉技术与生物学接骨技术优点而发展起来的新型内固定系统 2 由于使用体外螺钉孔瞄准器 使手术对软组织的损伤降低到最低程度 具有成角固定作用的自钻螺钉可以提供更可靠的固定 组成部分 由接骨板 自攻型单皮质及双皮质螺钉 专用的经皮瞄准外内固定装置和复位器组成 LISS接骨板的设计特点 LISS接骨板的设计 其形状是与骨的解剖轮廓一致的 即LISS DF与股骨下端的外侧解剖学相适应 LISS PT与胫骨上端相适应 LISS骨端区域的自攻或自钻型锁定螺丝钉 Lockingheadscrews LHS 的位置与角度均经过精确的设计 LISS的稳定性依赖于螺丝钉 接骨板组合锁定后的成角稳定性 同时LISS骨端区域的锁钉不仅能以最佳方式支持和固定接骨板 而且不会穿越髁间沟或穿至髌股关节面 LISS和外固定支架的关系 LISS作为内固定器原则的概念 用外固定支架来理解 只是固定杆非常贴近骨面 接骨板与骨面无接触和压迫 这个特点可以防止任何对骨血运的破坏 使用长接骨板来代替长的管状固定杆 使用能紧紧地锁扣于接骨板的头部带螺纹的强力自攻螺丝钉来代替外固定支架 固定的优点 锁定螺丝钉在疏松的骨质内也能获得更好的把持力 故LISS更适合于假体周围骨折及骨质疏松性骨折的固定 LISS接骨板的每个锁定螺丝钉可借助于精确的螺钉孔轴心定位经皮拧入 因此在不暴露骨折区域的情况下 经皮插入接骨板并完成锁定螺丝钉的固定 体现了微创外科技术的原则 而且干骺端多不需要再植骨 LISS有两个基本优点 一是特有的锁定性固定有利于股骨远侧骨折复位后的更好固定与维持 二是LISS肌肉下置入减少了伤口的并发症与感染率 LISS DF的适应症 LISS DF的适应症 股骨远端干部骨折股骨髁上骨折股骨远端关节内骨折 LISS PLT的适应症 LISS PLT的适应症 胫骨近端干部骨折胫骨近端干骺部骨折胫骨近端关节内骨 LISS DF与LISS PT的规格 LISS DF与LISS PT 分别有5孔 9孔 13孔 且分左 右 各有6种规格 LISS DF骨端区域有A B C D E F G7个孔 适用于股骨远侧骨折的内固定 包括股骨髁上骨折 股骨髁部关节内骨折 股骨干远段骨折等 LISS PT骨端区域有A B C D E5个孔 适用于胫骨近侧骨折 LISS还可以应用在部分骨病 骨质疏松性骨折 或存在骨缺损时 适用于全髋关节置换或翻修 长柄型 术后同侧股骨干远段骨折 或膝关节置换假体周围骨折等 二 总结 生物学固定技术概念的提出 应运而生了很多内固定设计 其中LISS是 生物力学固定技术 BO 的典型代表 LISS是基于微创外科的原则 吸取交锁髓内钉技术与生物学接骨技术优点而发展起来的新型内固定系统 实现了微创 明显提高了手术治疗股骨远端 胫骨近端 假体周围及骨质疏松性骨折的临床效果 LISS是专用的股骨髁外侧解剖型接骨板和胫骨近端解剖型接骨板结合锁定螺钉系统而成 。