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混凝土修补（强）单元工程质量评定表单兀编号:单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次检查项目质量标准检验记录评定结果1裂缝清理裂缝表面周宽10cm无附着物。2裂缝、漏水点扩凿符合设计图纸。3施工面清洗施工表面内处杂物和碳酸钙物清刷干净， 并烘干。4施工导水管符合设计与施工要 求。5环氧砂浆配制符合设计要求。6环氧砂浆填筑按设计图纸标准，分三道工序完成填筑。7导水管封堵环氧树脂砂浆封堵密实。8表面处理环氧砂浆抹面达到设计厚实，密实，表面平整。评定意见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。施监工理年 月曰年 月日单单位位
