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建筑物表面涂浆工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月日年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录 或备查资料名 称合格数合格 率主 控 项 目1制浆土料符合设计要求；塑性指数Ip 17般 项 目1建筑物表面清理清除建筑物表面 乳皮、粉尘及附着杂 物2涂层泥浆浓度水土重量比为：1:2.5 1 : 3.03涂浆操作建筑物表面洒水， 涂浆高度与铺土厚 度一致，且保持涂浆 层湿润4涂层厚度3 5mm施工 单位 自评 意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月日监理 机构 复核 评定 意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月日
