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1、建设要求、设备清单一、项目概述为配合常州市区域卫生信息系统二期项目的 “一卡一网一中心二级平台五大服务（基层、市民、管理决策、协作、业务整合）十二大业务系统”的建设项目，本项目为常州市区域卫生信息系统二期项目基础软硬件平台及部分应用系统。在本需求方案中主要阐述在常州市区域卫生信息系统二期项目中所涉及的软硬件基础平台产品和部分应用系统，以及相应的搭建方案，并在方案中对招标需求做了详细的描述。二、应用系统技术需求（一）、项目概述本项目包括以下内容：l 完善和整合公共卫生业务系统l 建立基于区域卫生信息平台的协同医疗应用（二）、完善和整合公共卫生业务系统1. 公共卫生业务系统现状1）.疾病控制信息化
2、现状中心应用系统包括：检验信息管理系统、健康体检系统、症状监测预警系统、儿童计划免疫接种监测(金卡)信息管理系统、收费查询系统、12320服务平台、国家CDC直报系统等，这些应用系统间均为独立运行，没有进行系统间集成。2）.妇幼保健信息化现状妇幼保健的信息化建设基本上处于空白状态。3）.卫生监督信息化现状目前正在使用的系统包括：健康相关产品信息查询系统、城市5小行业卫生管理信息系统、职业卫生网络管理平台、行政许可发放系统。此外江苏省卫生监督局正在统一建设全省的卫生监督业务信息系统，将在2011年推广使用。4）.医疗急救信息化现状目前业务应用系统有调度指挥系统、院前急救告知系统。院前急救告知系统
3、主要向医院告知急救车的车牌号等信息。每台急救车上都有车载终端（GPS、CDMA），120应急调度中心与车载终端交互的信息包括病人的姓名、病种、地址等。可以在调度中心看到基于GIS的急救车轨迹、转运状态等信息；在医院的急诊室有无线终端，可以由120调度中心发送病人的基本信息与到达的大致时间至医院。但医院没有反馈信息至120急救中心。5）.血站信息化现状中心血站的业务信息系统采用省卫生厅统一招标的“血站信息管理系统”，该系统目前在常州开展试点工作，后续将会推广全省联网使用。该系统实现了血液资源的统一调配，基本功能包括：献血者管理、预约献血、预分配、筛查、采血、待检库、血液调拨、成品化、成品库、血液
4、发放。此外血站还有内部LIS系统、无偿献血保证金管理系统。其中由中心血站自主研发的保证金系统已经实现与第一、第二人民医院的联网。2. 公共卫生业务系统需求2.1疾病预防控制信息系统需求参照中国疾病预防控制信息系统建设要求，建立和完善我市疾病预防控制信息系统，包括：传染病预防与控制、寄生虫病和地方病预防控制、慢性非传染性疾病预防控制、疫情及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与控制、实验室检测与评价、健康教育与健康促进、职业病防治检测评价与管理等功能，实现我市疾病预防控制的查询、分析、决策与管理的需求。2.2卫生监督管理信息系统需求参照江苏省卫生监督综合管理信息系统建设要求，建立和完善我市监督
5、管理信息系统。建立卫生监督现场数据采集方式。利用IC卡、POS机等技术简化数据录入过程，预留PDA接口。完成卫生监督执法管理系统软件的开发和运用，包括：卫生许可、日常监督、行政执法、综合管理等功能。建立卫生监督信息数据接口。保障监督对象、疾病预防控制中心、医院和其他医疗卫生机构之间的信息交流和监督实施。开发建立全市卫生监督执法数据报告中心。含三级（市、辖市（区）、镇（街道）动态卫生监督执法数据库（包括监督对象、监督执法工作、监督执法结果、卫生监督资源数据库）。2.3医疗救治管理信息系统需求建立健全全市统一、平战结合的医疗救治信息系统基本功能规范、信息交换标准及运行机制。根据平时医疗工作管理和战
6、时调度指挥的需要，完成医疗救治信息系统软件的开发。按照全国统一的标准和分级管理的要求，分别建立市、辖市（区）、乡（镇）三级医疗救治资源数据库，包括医疗卫生机构、卫生技术人员、大型医疗设备、医疗救治机构、救治专家和救治队伍、救治物资和药品等数据库。建立平时和战时医疗卫生机构病人收治、床位占有、救治队伍流动、医疗工作动态等情况的报告制度，保证战时在线调度指挥的实施。2.4妇幼保健管理信息系统需求参考卫生部基于区域卫生信息平台的妇幼保健信息系统建设技术解决方案（征求意见稿），规划建设我市妇幼保健管理系统。建立妇幼保健管理信息系统。实现出生医学证明管理、儿童保健信息管理、婚检信息管理、妇女保健信息管理
7、、两癌筛查信息管理等。以国家级妇幼卫生统计报表为主要内容，对妇女保健和儿童保健等信息系统所收集、管理的相关业务数据进行数据整理、分类汇总、统计分析和预警预测，实现妇幼卫生信息管理的现代化、科学化。建立业务管理信息系统。监管各医疗保健单位的业务信息；按照妇幼卫生工作管理要求，进行业务信息分类汇总统计，生成各类管理报表，上传至相关管理部门；对报表资料进行统计分析，制订工作计划；为政府决策提供翔实的依据；提高妇幼卫生领域科技创新能力，提高群体预防保健和健康监护的整体水平。2.5血液管理信息系统需求建立血液信息交换平台，统一资料交换标准，在医院与血站间实现血液信息共享，主管单位通过网络对全市血液库存情
8、况进行实时监控；各医院通过网络发送血液订单、血液使用实现追溯，建立从献血者至用血者的信息流，实现血液流转各环节质量监控；实现血液预警功能，完善临床对各类输血反应的追踪记录。3. 整合疾病预防控制信息系统建设和完善以慢病管理、传染病管理和职业病管理为基础的疾病预防和控制体系，为公共卫生应急指挥和宏观决策支持提供准确、可靠、科学的数据来源。具体要求如下：1. 整合现有系统，使相关信息在区域内互通共享：检验信息管理系统、健康体检系统、症状监测预警系统、儿童计划免疫接种监测(金卡)信息管理系统、收费查询系统、12320服务平台、国家CDC直报系统等。2. 结合社区卫生服务系统的建设，进行居民的慢病管理
9、：对高血压病例、糖尿病病例、肿瘤病例、精神病例等各种慢病进行管理、统计并根据情况进行防治、健康宣传教育工作。4. 整合卫生监督管理信息系统卫生监督数字执法系统主要实现全市卫生行政许可、日常卫生监督、卫生行政处罚、投诉举报处理、突发事件处置、信息资料统计汇总和卫生监督执法稽查等各项卫生监督核心任务信息化管理，既可实行全市卫生监督工作联动，又可及时归集数据、分析情况、发现问题，使我区卫生监督工作真正摆脱过去信息不畅的局面，实现工作模式由传统的纸质、手工操作向电子化、信息化转变。卫生监督业务系统需包括对全社会与健康相关的环境、产品、服务的监督执法，对各级医疗卫生机构自身行为的监督执法疾病控制、医疗救
10、治信息的管理，以及经常性卫生监督、预防性卫生监督、突发事件报告等。本次项目系统需按照江苏省卫生监督综合管理信息系统建设要求，统一部署进行建设。5. 整合医疗救治管理信息系统医疗急救中心主要负责本市市民的院前急救服务工作；承担在常州重大活动、重要会议及在常州国内外要人的医疗保障任务；承担本市重大突发性灾害、事故的现场医疗救援任务；承担急救人员培训中心的医疗急救培训工作。当中心接到派车申请时，统一调度，调用分站车辆，完成派车任务。根据应急救援的目前实际，在信息化建设方面主要包括以下需求：实现与区、市两级卫生局的数据交换，现有的急救资源信息可以上报卫生局。实现与急救分站之间的联网，目前分站上报的信息
11、采用手工填报的方式，需要建设120 内部的综合业务系统，实现数据的在线填报郊县急救站的数据目前也采用手工填报的方式，实现联网，并统一数据格式，采用电子上报的方式实现急救车辆的视频信号上传至120 中心、突发公卫应急中心6. 建设妇幼保健管理信息系统妇幼保健信息系统是妇幼保健相关服务机构对其服务对象进行长期、连续的系统服务和开展科学管理的基础，以服务居民为中心，兼顾管理和决策需要。妇幼保健信息系统是主要针对健康档案中儿童保健和妇女保健两个业务域的业务应用系统和主要信息来源，是基于健康档案的区域卫生信息化建设在公共卫生领域需要重点提升的业务应用系统之一。常州市妇幼保健信息系统需遵循卫生部基于区域卫
12、生信息平台的妇幼保健信息系统建设技术解决方案（征求意见稿），即遵循区域卫生信息资源规划，符合健康档案数据标准，并通过区域卫生信息平台实现与区域内其他相关业务应用系统之间的互联互通、信息共享、协同联动，从而有效提高妇幼保健服务与综合管理、决策能力的妇幼保健信息系统。本系统需要实现如下功能：建立妇女儿童保健基础档案信息，为完善健康档案提供所必需的数据；对妇女儿童保健服务的主要业务数据进行采集和管理，便于社区卫生医务人员对服务对象进行长期、连续的追踪管理和开展优质服务；产生妇女儿童保健相关卫生统计报表，为卫生行政部门和妇幼保健机构提供决策依据；与相关条线管理实现业务信息的共享与业务流程的整合。7.
13、整合血液管理信息系统目前市、区血液机构从血液采集、检测、成分制备、库存、发血等基本业务过程，都基本实现了信息化管理。但市中心血站与各区血站的信息系统各自独立，数据不能共享，同时不能与各医院联网无法实现血液申请,使用信息的采集和流程优化，因此常州市应借鉴国内先进地区开展血液信息化建设的经验，整合和提升常州市的血液信息化管理水平，实现区域血液信息的共享利用。建立血液信息交换平台，统一资料交换标准，在医院与血站间实现血液信息共享，主管单位通过网络对全市血液库存情况进行实时监控；各医院通过网络发送血液订单、血液使用实现追溯，建立从献血者至用血者的信息流，实现血液流转各环节质量监控；实现血液预警功能，完
14、善临床对各类输血反应的追踪记录。（三）、基于区域卫生信息平台的协同医疗应用1. 双向转诊平台建设双向转诊系统能为社区卫生服务中心和综合医院之间的双向转诊业务服务，涵盖双向转诊业务中的申请、审核、批复、通知、接诊各个环节，与电子病历和电子健康档案系统互联互通，并通过流程配置满足不同业务模式的要求。由社区卫生服务机构逐步承担大中型医院的一般门诊、康复和护理等服务。实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区” 的就诊模式。具体要求如下：双向转诊系统能够作为一个子系统，内嵌入社区卫生服务系统和医院信息系统中使用。1.1 概述双向转诊即社区卫生服务机构与区域大中型综合医院、专科医院签订协议，让一般常见、多
15、发的小病在社区卫生服务机构治疗，大病则转向二级以上的大医院，而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复则可转至社区卫生服务机构。这样，就可以实现“小病不出社区，大病及时转诊”。1.2 双向卫生服务业务流程在就医时，医院信息系统可根据居民健康卡或病人身份证号向中心查询该病人健康档案，医生将疾病信息更新到病人健康档案，同时更新居民健康卡存储信息，由数据中心转发更新后的档案至病人所在社区卫生服务机构。并且，居民在大型医院治疗时，其社区责任医生也参与到会诊和查房中，以便更好的了解居民的病情过程。在居民转回到社区卫生服务机构时，社区医生能够通过全程参与提供更有针对性和科学性的康复服务。1.3 双向转诊功能要求实现医生工作站与医院之间双向转诊和信息共享。（一）医生工作站向医院转诊1.医生工作站转诊维护：医生工作站医务人员通过输入SOAP诊断出病人疾病后、在平台中填写转诊通知单，新增加转诊信息、选择转入医院和科室、病人基本信息、转诊原因等情况。2.医院转诊接收：在医院科室用户名登陆后查看转入机构、病人基本信息、病人转诊原因后准备接收病人。3.医院转诊处理：医院用户接收病人之后，开始分析病情、并对病情进行处理。4.医院转诊回复：医院对医生工作站转诊病人处理后，把病情回复转入某医生工作站。5.转诊信息查询：医生工作站用户可以查询本医生工作站一个时间段内转诊情况。（二）医院向医生工作站转诊
