(2020)(技术规范标准)护理技术操作流程及评分标准

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1、秦都区中医医护理操作规程铺备用床操作流程操作者准备:着装规范、洗手 准备 评估:评估床单位及被褥是否安全、舒适、清洁、 周围有无患者进餐或作治疗 用物准备:床、床垫、大单、被套、棉胎或毛毯、枕套、 枕芯等环境准备:做好同病室患者的沟通工作移开床旁桌距床20cm移桌椅 移开床旁椅至床尾正中15cm 将用物置于椅上 将大单中缝对齐床中线,依次打开大单 铺近侧床头床角 同法铺近侧床尾床角 铺大单 两手将中部边缘大单拉紧,向内塞入,双手心 向上平铺于床垫下 从床尾转至对侧同法铺完大单 将被套中缝对齐床中线,依次打开被套套被套 打开被套口,将毛毯放于正中 依次铺平四角,保证被头充实,系好被套带 铺成被筒

2、且盖被上缘距床头15cm,折被尾 套枕套 将枕套套于枕芯上,四角充实、平整 将枕头平放于床头,上端与床头对齐,开口背门桌椅还原 整理用物、分类放置整理 洗手铺备用床操作评分标准考生姓名: 所在科室: 主考老师: 考核日期:项 目项目得分扣分细则实扣分备注操作前操作者仪态5着装不规范 -3未洗手 -2评估8未评估床单位及被褥是否安全、舒适、清洁、周围有无患者进餐或作治疗各-1用物准备12少一件 各-2折叠方向弄错一件 各-1用物放置顺序不对一件 各-1环境准备2未做好同病室患者的沟通工作 -2操作过程移床旁桌、椅12未移桌、椅 各-2离开过宽或过窄 各-2移动过程拖拉桌椅引起嗓音 -2用物放置不

3、合理 -2铺大单16大单打开顺序不对 -2 中线不齐 -3角不平、紧 各-2大单不平紧 -3套被套14被套打开顺序不对 -3毛毯叠法不对 -3被头不充实 -3被筒不整齐 -3被筒距床头距离不对 -2套枕套8四角不充实 、平整 各-2手法不对 -2开口未背门 -2桌椅还原2未还原桌、椅 各-1整理6遗留用物在病房 -2未分类放置 -2未洗手 -2评价态度沟通4态度不认真 -2沟通技巧不佳 -2整体性计划性操作时间7分钟6整体性欠佳 -2无计划性 -2超时 -2相关知识5相关知识不熟悉 各-1总 分100累计实得分铺麻醉床操作流程 操作者准备:着装规范、洗手 准备 评估:评估床单位及被褥是否安全、

4、舒适、清洁、患者 手术名称、部位、麻醉方法、同室患者心理反应、 周围有无患者进餐或作治疗 用物准备:床、床垫、大单、被套、棉胎或毛毯、枕套、 枕芯、橡胶单、中单、麻醉盘(开口器、舌钳、压舌板、血压计、听诊器、手电筒、牙垫、通气导管、氧管、治疗碗、纱布、棉签、治疗巾、弯盘、记录牌、吸痰管)、如全麻患者要准备急救物品 环境准备:做好同病室患者的沟通工作移开床旁桌距床20cm移桌椅 移开床旁椅至床尾正中15cm 将用物置于椅上 将大单中缝对齐床中线,依次打开大单 按铺备用床法铺大单 将第一条橡胶单及中单对好中线铺在床中部,上缘距铺大、中、胶单 床头45-55cm(离床头一个前臂) 第二条橡胶单及中单

5、铺在床头,上端齐床头,下端压 中部橡胶单及中单上,边缘塞于床垫下(放在床头顶 端,中间接口不会形成压疮) 从床尾转至对侧同法铺完大单、胶单、中单 按铺备用床法套好被套套被套 盖被边缘向内折合于床缘平齐,铺成被筒 将盖被呈扇形三折,叠于一侧床边 套枕套 将枕套套于枕芯上,四角充实 将枕头立于床头,开口背门移回床旁桌,椅放于对侧麻醉盘放于床旁桌上 整理用物、分类放置整理 洗手铺麻醉床操作评分标准考生姓名: 所在科室: 主考老师: 考核日期 :项 目项目得分扣分细则实扣分备注操作前操作者仪态5着装不规范 -3未洗手 -2评估8未评估床单位及被褥是否安全 -1未评估舒适、清洁 各-1未评估手术名称、部

6、位、麻醉方法 各-1未评估同室患者心理反应 -1未评估周围有无患者进餐或治疗 -1用物准备8少一件 各-1折叠方向弄错一件 各-1放置顺序不对一件 各-1麻醉盘用物不齐 各-1环境准备2未做好同病室患者的沟通工作 -2操作过程移床旁桌、椅10未移桌、椅 各-2离开过宽或过窄 各-2移动过程拖拉桌椅引起嗓音 -2铺大单中单胶单22各单打开顺序不对 各-2 中线不齐、大单不紧扎 各-2角不平、紧 各-2胶单、中单距床头距离不对 各-1套被套16被套打开顺序不对 -2毛毯叠法不对 -2被头不充实、被筒不整齐 各-3被筒未扇形三折、开口错 各-3套枕套8四角不充实、手法不对 各-2枕头未立起、开口未背

7、门 各-2移回床旁桌椅放于对侧2未移回床旁桌 -1未将椅放于对侧 -1放麻醉盘2未将麻醉盘放于床旁桌上 -2整理2未整理用物、遗留用物在病房 各-0.5未分类放置、未洗手 各-0.5评价态度沟通4态度不认真 -2沟通技巧不佳 -2整体性计划性操作时间5分钟6整体性欠佳 -2无计划性 -2超时 -2相关知识5相关知识不熟悉 各-1总 分100累计实得分卧床病人更换床单操作流程 操作者准备:着装规范、洗手 准备 评估:患者病情、自理能力、合作程度、周围有无患者进餐或作治疗;解释、问二便 用物准备:清洁大单、中单、被套、枕套、清洁衣裤, 便盆及便盆布,屏风 环境准备:关门窗,调节适宜室温、做好同室患者的沟通工作 移开桌椅、移枕侧卧 助患者侧卧于床对侧(背向护士),翻身时嘱患者扶好 床栏注意安全松中单、大单 松开近侧各单,先松床头后松床尾(从内外侧) 卷起近侧污大单、中单塞于患者身下交代注意事项 橡胶单搭于患者身上 铺近侧清洁大、胶单、中单

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