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1、最新工伤调解协议书范本甲方： XX乙方： XX身份证号： 36010112乙方父亲： XX身份证号： 36011119621019053x乙方母亲：王某某身份证号： 360111630929052乙方于 XX 年 6 月 17 日，在甲方木业厂上班时，因工作 失误，造成右手大拇指受伤，导致 “ 右手拇指末节甲中段以远毁 损”，功能部分丧失。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双 方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金 4000 元。该 赔偿金包括： 乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、 生活护理费 用、 住院伙食补助费、 一次性伤残补助金、 一次性工伤医 疗
2、补助金、 伤残就业补助金、 营养费、 继续医疗费用、 未发的 XX 年 5、6 月份工资、 其他因本次事故应当支付的费用。二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。 乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。四、乙方住院期间向甲方暂借 4000 元（出院时退回 417 元），用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。其 他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。五、如有： 甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约 方向对方支付违约金 3000 元。六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺 诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。七、本协议自双方签字、盖章后生效。八、本协议一式两份，双方各持一份。甲方：乙方： （盖章）（签名）签订日期： XX 年8月14 日XX 年 8 月 14 日
