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1、静脉留置针 周春霞 1 主要内容 静脉留置针的定义及种类 静脉留置针的应用与维护 静脉留置针的并发症 2 什么是静脉留置针 静脉留置针又称为静脉套管针 它是由不锈钢的针芯 软的外套管及塑料针座组成 穿刺时将外套管和针芯一齐刺入血管中 当套管送入血管后 抽出针芯 仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具 3 静脉留置针的结构名称 临床上留置针型号的选择 使用留置针的好处 操作简单 减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦保护血管 减少液体外渗 同时保证合理用药时间 为输血和输液提供方便保留了一条开放的静脉通路 便于抢救工作 而且很大程度上减轻了护理人员的工作量适合于长期输液患者 老年人患者及无自
2、主意识的患者 特别是危重患者 可随时打开静脉通道及早用药 提高抢救成功率 1 关节处 2 静脉已变硬者 4 有静脉曲张及影响循环的部位 3 已有渗漏 静脉炎 感染及血肿发生处 不宜选择的穿刺部位 5 手术同侧肢体及患侧肢体静脉 6 不可在同一部位反复穿刺 7 除特殊医嘱及病情需要 否则应尽量避免在下肢进行穿刺 留置针的固定 8 出现以下症状如何做 局部红肿 遮蔽穿刺点 出现以下症状如何做 导管回血 压迫血管走行上方 出现以下症状如何做 下肢穿刺 静脉留置针的并发症 静脉炎 症状 穿刺部位沿静脉通路出现血管红 肿 热 痛 触诊时静脉发硬 呈条索状 无弹性 严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物 可伴有
3、发热等全身症状处理1 立即拔除套管针 停止在患处输液2 抬高患肢休息 严禁按摩患处 3 局部给予50 硫酸镁湿敷或外涂喜辽妥软膏 土豆片湿敷 导管堵塞 症状 无法冲管 有阻力 输液不滴或滴速过慢 回抽无回血原因 封管操作不当导致血液回流形成阻塞 封管后病人过度活动或局部肢体受压 如测量血压 不同药物混合产生微粒引起 导管尖端劈叉或皱折 血小板容易粘附沉着 形成微血栓 造成堵管处理 1 堵管的时候 正确的方法是回抽2 拔针 药物渗漏 症状 触痛 肿胀 皮肤紧绷 发亮 穿刺处渗液处理 1 药物外渗时应立即停药 断开输液器 保留穿刺输液的头皮针头 用注射器连接头皮针将药物回抽 减少药液在局部组织的渗
4、出量 降低渗出液对组织的损害 再抬高患肢 避免剧烈活动 2 药液对组织刺激性小 容易吸收的 可以用热敷 或用95 的酒精持续湿敷 50 的硫酸镁湿敷 肿胀很快就会消退 用热敷促进扩散吸收 静脉留置针留置期间的注意事项 1 有任何不适请及时告诉护士 留置针留置时间一般以3 5天为宜2 留置针不慎脱出 应立即用无菌敷料按压穿刺点至不出血 3 穿刺部位保持清洁 干燥 当贴膜潮湿 卷边 脱落时应立即到诊所请护士予以更换 静脉留置针的日常护理1 可以适当运动 但避免穿刺部位肢体过度剧烈运动 宜多饮水保持血管充盈 2 留置针固定好后 勿撕拉贴膜或胶布 勿旋动封闭接头 防脱落 3 避免沾水 尽量保持干燥 睡眠时注意不要压迫穿刺血管 4 更衣时应尽量不要将导管拔出 穿衣时 可先穿穿刺部位侧衣袖 再穿另一侧衣袖 脱衣时顺序相反 先脱健侧衣袖 再脱穿刺部位衣袖5 不宜沐浴 洗澡 感谢聆听 17
