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1、.泌尿系统疾病 习题及答案一、 A 型题 1 急性肾小球肾炎是一种 A 化脓性炎 B 以出血为主的炎 C 以变质为主的炎 D 以渗出为主的炎 E 以增生为主的炎 2 关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为主要是 A 感染直接损伤 B 过敏反应 C 体液免疫反应 D 自身免疫反应 E 细胞免疫反应 3 急性链球菌感染后肾小球肾炎又称 A 弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎 B 轻微病变性肾小球肾炎 C 膜性肾小球肾炎 D 膜性增生性肾小球肾炎 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 4 肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是 A 抗原、补体 B 抗原抗体 D 细菌、抗体、补体抗体、补体 5 膜性增生性肾小球肾炎的主要
2、病变是 A 内皮细胞增生和系膜基质增多 B 系膜细胞增生和基质增多 C 系膜硬化 D 肾小管内脂质沉积 E 单核细胞和中性粒细胞浸润 6 新月体性肾小球肾炎的主要病变是 A 肾球囊脏层上皮细胞增生 B 毛细血管壁纤维蛋白样坏死 C 单核细胞渗出于肾球囊内 D 中性粒细胞渗出于肾球囊内 E 肾球囊壁层上皮细胞增生 7 膜性增生性肾小球肾炎的主要病变特点是 A 毛细血管基膜呈梳齿状改变 B 毛细血管内皮细胞和系膜细胞大量增生 C 系膜区增宽，常有嗜酸粒细胞浸润 D 银染色见毛细血管壁呈车轨状或分层状 E 电子致密物主要沉积在基膜致密层内 8 膜性肾小球肾炎的病变特点是 A 肾小球毛细血管基膜增厚呈
3、车轨状或分层状 B 肾小球毛细血管基膜变薄、断裂 C 肾小球毛细血管基膜增厚、滤过率降低 肾小球毛细血管基膜增厚、通透性增加 E 肾小球毛细血管基膜变薄、断裂，通透性增加 9 肾病综合征的主要表现包括 A 高脂血症 B 严重水肿 C 低蛋白血症 D 大量蛋白尿以上都是 10 光镜下见肾小球毛细血管壁呈均匀增厚、而无明显炎反应，首先应考虑的疾病是 A 膜性增生性肾小球肾炎 B 毛细血管外增生性肾小球肾炎 系膜增生性肾小球肾炎 膜性肾病 脂性肾病 11 急性弥漫性增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是 A 肾小管重吸收增加 B 全身小动脉痉挛 C 肾小球滤过率减少 D 肾小管坏死 E 肾小动脉透明
4、变性 12 脂性肾病的病变特点是 A 肾小管上皮细胞内蛋白沉积 B 弥漫性肾小球毛细血管基膜外驼峰状沉积物 C 肾小球内皮细胞内脂质沉积 D 弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失，细胞内 Golgi 体和内质网增多，并可见脂滴， 细胞表面常有多数微绒毛形成 E 临床表现为血尿和高血压 13 局灶性节段性肾小球硬化的临床特点是 A 多见于中、老年人 B 极少出现血尿和高血压 C 激素治疗效果好 D 多表现为肾病综合征以上都是 14 IgA 肾病的最显著特点是 A 血清 IgA 水平增高 B 复发性血尿 C 弥漫性系膜增多 D 系膜内 IgA 沉积 E 以上都不是 15 慢性硬化性肾小球肾炎的临床病理
5、特点是 A 可形成原发性固缩肾 B 均有肾炎的病史 C 贫血、持续性高血压和肾功能不全是常见的临床表现 D 蛋白尿、血尿、管型尿进行性加重 E 高血压是常见的死亡原因 16 新月体性肾小球肾炎的预后主要取决于 A 性别、年龄 B 机体的抵抗力 C 治疗方法 D 新月体的数量和病变的广泛程度 以上都是 17 引起肾盂肾炎的最常见致病菌是 A 葡萄球菌 B 变形杆菌 大肠杆菌 产气杆菌 链球菌 18 急性肾盂肾炎的主要病变特点是 A 以肾盂为主的急性化脓性炎 B 以肾间质为主的化脓性炎和肾小管坏死 C 以肾间质为主的非化脓性炎 D 单发性肾脓肿 E 以上都是 19 慢性肾盂肾炎的主要病变特点是 A
6、 确诊主要靠肾穿刺活体组织检查 B 肉眼观表现为颗粒性固缩肾 C 均由急性肾盂肾炎转变而来 D 小血管常有纤维蛋白样坏死 E 肾脏有凹陷性瘢痕，肾盂、肾盏变形 20 颗粒性肾固缩是下列哪项疾病的肉眼形态 ? A 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B 急性肾盂肾炎 C 毛细血管外增生性肾小球肾炎 D 慢性硬化性肾小球肾炎 E 膜性肾小球肾炎 21 肾盂积水的病变属于 A 肾囊肿 B 废用性萎缩 C 营养不良性萎缩 D 压迫性萎缩 E 以上都是 22 肾细胞癌的常见扩散途径是 A 淋巴管 B 种植 C 输尿管 D 肾动脉 E 肾静脉 23 肾细胞癌的最常见转移部位是 A 肾上腺 局部淋巴结肺 骨 E 肝
7、 24 泌尿道最常见的恶性瘤是 A 肾透明细胞癌 B 前尿道移行细胞癌 C 输尿管移行细胞癌 D 肾母细胞瘤 E 膀胱移行细胞癌 25 决定膀胱癌预后最重要的因素是 A 组织学类型 B 性别，年龄 C 肿瘤的分化程度和浸润范围 D 是否合并结石 E 以上都不是 26 膀胱癌的最常见转移部位是 A 肝 B 种植到卵巢 C 局部淋巴结 D 子宫旁、髂动脉旁和主动脉旁淋巴结 E 肺 27 慢性肾盂肾炎患者出现多尿，夜尿，低密度尿，常表明已严重损害 A 肾小球 B 肾小管 C 基膜 D 肾间质 E 以上都不是 28 以新月体形成为特征的肾脏疾病是 A 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B 轻微病变性肾小球肾
8、炎 C 毛细血管外增生性肾小球肾炎 D 弥漫性膜性肾小球肾炎 E 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎 29 一侧肾脏体积缩小，且有疤痕形成，最可能的诊断是 A 肾压迫性萎缩 B 原发性肾固缩 C 慢性肾盂肾炎 D 肾动脉粥样硬化 E 慢性硬化性肾小球肾炎， 30 毛细血管外增生性肾小球肾炎的大体标本病变特征是 A 原发性肾固缩 B 马鞍肾 C 大白肾 D 大红肾 E 颗粒性肾固缩 31 肾小球的基膜呈“虫蚀状”见于下列哪种疾病 ? A 型膜性增生性肾小球肾炎 B 型膜性增生性肾小球肾炎 C 新月体性肾小球肾炎 D 轻微病变性肾小球肾炎 E 膜性肾小球肾炎 32 肾小球的基膜致密层内有电子致密物沉积见于
9、下列哪种疾病 ? A 新月体性肾小球肾炎 B 型膜性增生性肾小球肾炎 C 型膜性增生性肾小球肾炎 D 轻微病变性肾小球肾炎 E 膜性肾小球肾炎 33 肾体积缩小，颜色苍白，表面呈弥漫性细颗粒状见于下列哪种疾病 ? A 脂性肾病 B 毛细血管外增生性肾小球肾炎 C 肾盂积水 D 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 E 慢性硬化性肾小球肾炎 34 “蚤咬肾”见于下列哪种疾病 ? A 急性肾盂积水 B 慢性硬化性肾小球肾炎 C 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 D 毛细血管外增生性肾小球肾炎 E 脂性肾病 35 急性肾盂肾炎的临床主要表现为 A 无痛性血尿 B 多尿、夜尿、低密度尿 C 脓尿 D 少尿、水肿、高血
10、压 E 肾病综合征 36 早期膀胱癌的临床主要表现为 A 少尿、水肿、高血压 B 脓尿 C 无痛性血尿 D 肾病综合征 E 多尿、夜尿、低密度尿 37 关于肾小球肾炎的叙述，下列哪项是不正确的？ A 是引起肾衰竭的最常见原因 B 是一种以增生为主的炎 C 年龄越小，预后越差 D 可分为原发性和继发性 E 是一种变态反应性疾 二、 X 型题 38 急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变包括 A 毛细血管壁纤维蛋白样坏死 B 系膜细胞增生 C 少数病例肾球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生 D 大量淋巴细胞浸润 E 内皮细胞增生 39 临床主要表现为肾病综合征的肾小球肾炎有 A 轻微病变性肾小球肾炎 B 急性
11、弥漫性增生性肾小球肾炎 C 膜性增生性肾小球肾炎 D IgA 肾病 E 膜性肾小球肾炎 40 肾病综合征的表现包括 A 高血压 B 高脂血症 C 高度水肿 D 低蛋白血症 E 高度蛋白尿 41 电镜观察膜性肾小球肾炎之肾小球的常见病变是 A 上皮细胞下驼峰状沉积物 B 上皮细胞肿胀、足突消失 C 上皮细胞下小丘状致密物沉积 D 基膜钉状突起 E 基膜呈虫蚀状 42 关于弥漫性系膜增生性肾小球肾炎，下列哪些叙述是正确的 ? A 多见于青少年 B 可继发于系统性红斑狼疮等 C 临床主要表现为血尿或蛋白尿 D 主要病变为系膜细胞和内皮细胞增生 E 晚期可发展为慢性肾功能不全 43 新月体性肾小球肾炎
12、的病变包括 A 肾小球毛细血管纤维蛋白样坏死 B 单核细胞浸润 肾小球内皮细胞轻度增生 D 肾球囊脏层上皮细胞大量增生 肾小球系膜增多 44 肾体积明显增大的肾脏病变包括 A 先天性多囊肾 B 肾癌 C 慢性肾盂肾炎 D 急性肾盂肾炎 E 急性肾静脉血栓形成 45 膜性肾小球肾炎的病变特点有 A 大白肾 B 毛细血管壁增厚 C 肾小球炎细胞浸润明显 D 系膜硬化，最后肾小球透明变性 E 晚期随肾小球病变加重，肾小管萎缩 46 脂性肾病的病变特点有 A 光镜下肾小球无明显变化 B 电镜下见肾球囊脏层上皮细胞足突消失 免疫荧光检查常有 lgG 、 C 3 沉积 D 肾小管上皮细胞内常有大量脂质沉积
13、 病变可完全恢复 47 局灶性节段性肾小球硬化的病变特点包括 A 免疫荧光检查主要为 lgM 、 C 3 沉积 B 毛细血管丛的部分毛细血管萎缩 C 上皮细胞足突消失 D 系膜内脂质沉积 E 系膜增宽、硬化、透明变性 48 LgA 肾病的病变特点有 A 主要症状为复发性血尿 B 肾小球系膜增多 C 系膜内 lgG 沉积 D 可出现肾功能不全 E 多呈急性过程，预后好 49 慢性硬化性肾小球肾炎镜下的主要改变有 A 肾小球透明变性，相互靠近、集中 B 部分肾小球肥大、肾小管扩张 C 肾间质有多数中性粒细胞浸润 D 肾血管硬化 E 肾间质纤维化 50 尿路结石可引起 A 癌变 B 尿路结石局部黏膜
14、溃疡和出血 C 剧烈的绞痛 D 肾盂积水 E 感染 51 肾细胞癌常可转移到 A 主动脉旁淋巴结 B 盆腔 C 肝 D 脾 E 肺 52 膜性肾小球肾炎可有下列哪些临床病理特点 ? A 临床表现为肾病综合征 B 肉眼观肾皮质明显增宽，髓质无特殊变化 C 光镜下见基膜均匀，弥漫性增厚 D 免疫复合物沉积于基膜 E 银染色见基膜呈双轨状 53 局灶性节段性肾小球肾炎的临床病理特点有 A 临床表现均为肾病综合征 B 肉眼观肾皮质明显增宽，髓质无特殊变化 C 新月体形成多 D 肾小球毛细血管内可行成血栓 E 肾小球毛细血管袢可发生节段性坏死、破裂出血 三、名词解释 54 新月体 (crescents) 55 大红肾 (1arge red kidney) 56 大白肾 (1arge w
