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1、 桂平市产业园区管理委员会OA系统解决方案 智慧医养结合管理服务平台系统解决方案 2017年02月 目 录1建设背景51.1社会背景51.2政策背景52项目定义63平台特点73.1搭建医养护一体化运作平台73.2整合医养护服务资源73.3提升老年人生命质量73.4建立无缝隙机构照护服务体系74平台介绍74.1老人管理84.1.1入住登记94.1.2外出登记94.1.3探视来访104.1.4退住办理104.2接待管理114.2.1咨询登记114.2.2预约登记114.2.3试住登记124.2.4入住登记124.3评估管理134.3.1能力评估134.3.2风险评估与指导134.4服务管理144.
2、4.1护理管理144.4.2智能看护184.4.3健康服务204.4.4餐饮管理244.4.5用药服务254.4.6亲情关爱264.4.7突发事件管理274.5费用管理274.5.1缴费日期设置274.5.2费用类别设置284.5.3初始费用284.5.4押金管理284.5.5预存管理284.5.6费用流水294.5.7费用调整294.5.8缴费管理304.5.9账单管理304.5.10退住结算314.5.11票据打印324.6人事管理344.6.1员工信息344.6.2培训管理344.6.3奖惩管理344.6.4排班方案344.6.5员工排班344.7医护工作站354.7.1电子病历管理36
3、4.7.2医嘱管理364.8理疗管理364.8.1护理计划364.8.2用药计划374.8.3康复计划374.9居家管理384.9.1服务下单384.9.2工单分派394.9.3工单确认394.9.4工单回访404.9.5工单投诉404.9.6跟踪查询414.9.7紧急救助424.10护工APP434.10.1排班查询434.10.2交替班444.10.3点餐454.10.4老人信息464.10.5护理计划及执行474.10.6事故登记484.11服务人员APP494.12老人及家属APP494.12.1服务下单494.12.2床位状态504.12.3关爱视频504.12.4亲情相册514.1
4、2.5护理信息514.12.6健康数据514.12.7账户管理515中间件接口程序526应用支撑子系统526.1呼叫中心系统526.1.1程控交换526.1.2自动呼叫分配ACD536.1.3交互式语音应答（IVR）536.1.4CTI服务器536.1.5坐席Agent536.2地图定位536.3短信接入546.4其他应用支撑系统547系统的服务支持547.1系统的技术支持547.2电话支持服务557.3电子邮件服务557.4客户回访558维护支持与保修568.1售后服务项目清单568.2技术服务级别56 4 / 571 建设背景1.1 社会背景（1） 老龄人口基数大增长快，健康成为应对老龄化
5、核心问题2014 年，全国老龄工作委员会办公室发布的中国老龄产业发展报告(2014)显示，2013 年，中国老年人口数量已经达到 2.02 亿，其中 65 岁以上的老人已经达到了 10%，半失能、失能、失智老人近 4000 万，完全失能老人达到 100 万左右。有专家预测到 2050 年，我国每三个人就将有一个老年人。据悉，我国目前人均预期寿命是 75 岁，健康的预期寿命是 68 岁，也就是说，其中有 7 年时间老年人是与疾病相伴的。根据世界银行的预测，到 2030 年，人口老龄化将使我们国家的慢病负担增长 40%。医疗服务和养老服务的结合，将是我国积极应对人口老龄化的有效举措。（2） “医”
6、“养”分离存在的问题有调查报告称全国各级、各类养老机构中，有医疗支持（至少内设有医务室、配备有专业医护人员）的不足 17%。基层养老院条件有限，医疗资源缺乏，护理措施不到位，就医不方便。且养老院的老年人多数属于生活技能缺失（失能）的老年人，目前条件下，既不能满足老年人的养老诉求，也不能满足老年人基本医疗需求，造成入住率低，床位空置率高，养老院面临沉重的生存发展压力。而一些有较好的硬件条件的养老院、护理院，绝大多数是一床难求。医疗和养老机构分离很大程度上源于医疗机构可实行医保，而养老机构则不能，致使许多患病老人把医院当成养老院，成了常住户”，老人押床现象频发，加剧了医疗资源的紧张，使真正需要住院
7、的人住不进来。这种情况既给老年人造成过多的医疗支出，也给养老院安排陪护人员造成很大的压力。1.2 政策背景近年来，在党和政府的高度重视下，各地出台政策措施，加大资金支持力度，使我国的社会养老服务体系建设取得了长足发展。2008 年 1 月 29 日，全国老龄委办公室牵头 10 部委以（2008）4 号文件下发了关于全面推进居家养老服务工作的意见， 积极应对日益严峻的老龄化趋势，明确了居家养老在我国养老服务体系中的重要性。指出“积极推进以信息化平台为支撑的养老服务体系建设”。2011 年 2 月 11 日社会养老服务体系建设“十二五”规划（征求意见稿）开始面向社会全面征求意见，再次明确以“政府主
8、导、多方参与”的原则，充分发挥市场在资源配置中的基础性作用，打破行业界限，开放社会养老服务市场，采取公建民营、民办公助、政府购买服务等多种模式，鼓励社会力量兴办养老机构，不断提高社会养老服务水平和效率，促进有序竞争机制的形成。2015 年，关于进一步做好养老服务业发展有关工作的通知（发改办社会2015992 号）：积极推动养老服务业创新发展要在养老领域推进“互联网+”行动，将信息技术、人工智能和互联网思维与居家养老服务机制建设相融合，通过搭建信息开放平台，提供个性、高效的一站式智慧养老服务。2015 的 11 月 11 日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，决定推进医疗卫生与养老服务结合
9、，更好保障老有所医、老有所养。会议指出，推进医疗卫生与养老服务相结合，是深化医改、应对老龄化、增进亿万家庭福祉的惠民举措，也能带动大量就业。会议确定，一是促进医养融合对接。医疗机构为养老机构开通预约就诊绿色通道，养老机构内设的医疗机构可作为医院康复护理场所。支持养老机构按规定开办老年病、康复、中医医院和临终关怀机构等。推进基层医疗机构与社区、居家养老结合，为老年人家庭提供签约医疗服务。二是鼓励社会力量兴办医养结合机构，支持医疗资源丰富地区将公立医院转为康复、老年护理等机构。三是强化投融资、用地等支持，扩大政府购买基本健康养老服务，创新长期护理保险等产品。会议决定，在全国每个省份至少选择一个地区
10、开展医养结合试点示范。2 项目定义医养结合”指医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源利用的最大化。其中，“医”包括医疗康复保健服务，具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等；而“养”包括生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务，以“医养一体化”的发展模式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，把老年人健康医疗服务放在首要位置，将养老机构和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体的新型养老服务模式。医养结合一体化平台以基本养老服务为基础，以医疗服务为重点，在做好老年人生活照护服务、精神慰藉服务的基础上，着重提高医疗诊治服务、大病康复服务、临
11、终关怀服务的质量，突破了一般的医疗和养老分离的状态，最大的特点是为老人老年期各种病症进行临床诊疗，提供及时、便利、精准的医疗服务，将生活照料、身体康复和临终关怀相结合。实现“服务就在老人身边”的愿景。3 平台特点3.1 搭建医养护一体化运作平台打破行政壁垒，统筹医养护事业发展，用足用活医养护政策资源。3.2 整合医养护服务资源将硬件设施资源有机结合，实现养老资源利用效益最大化；同时统筹社会资源，整合养老力量，进一步推动医养护模式。3.3 提升老年人生命质量为老人建立健康档案，进行健康指导和咨询，解除了养老院及社区患病老年人住院和专业护理的后顾之忧。3.4 建立无缝隙机构照护服务体系以家庭医生带
12、动健康医疗；以养老服务带动生活护理；以健康咨询带动社会关爱。4 平台介绍“医养结合是将康复医疗和生活照料相结合的新型养老服务模式，既包括养老机构传统的生活护理服务、精神心理服务、老年文化服务，也融合了医疗康复服务。” ，因而医养结合一体化平台是将养老机构和医院的功能相结合，其包含的功能模块主要有：老人管理、医护管理、理疗管理、接待管理、评估管理、服务管理、人事管理、订单管理等模块。4.1 老人管理老人管理是一个对老人相关业务操作的总界面，包含入住登记、外出登记、探视来访、事故记录、退住办理等模块，系统在老人管理模块展示每栋楼的床位数量,每个房间的入住情况一目了然。可直观地显示床位状态及使用状态
13、，并用不同的颜色区分。可针对空闲的房间右键进行入住登记，也可以对入住的老人进行相关的操作。老人管理是对入住养老机构的老人进行相关信息的管理，包含对入住老人个人信息，家属信息，健康资料、病历信息、体检记录、护理记录等信息进行动态统一管理。4.1.1 入住登记用于入住老人的信息登记，包含：基本信息、家属信息、健康信息、护理任务、餐饮床位设置、入院缴费。办理好入住登记，可以上传已签署好的合同，以进行电子化管理。入住登记时，需要完成所有信息的填写，只有完整的信息才能更能地为老人提供服务。根据入住时所选择好的护理级别、餐饮级别、床位等信息，以及已设置好的固定收费项目，自动计算出入住缴费金额。入住时可以进
14、行押金的预存。4.1.2 外出登记 进行老人外出登记管理，超期不返回将在工作台进行提示。回来后填写返回时间。外出期间，由于没有产生消费，可以返还期间的餐饮费用。4.1.3 探视来访 有人来探访老人，需要做来访登记。离开的时候也点击确认离开。4.1.4 退住办理4.1.4.1.1 退住结算只有办理了退住结算的，才会可以办理退住。4.1.4.1.2 退住登记选中老人记录，进行出院登记。出院形式：出院、转院、死亡，可在数据字典添加。4.1.4.1.3 退住查询查询已退住的老人。4.2 接待管理包含咨询、预约、试住等信息登记，这些都是方便记录老人的相关信息。接待管理主要是对咨询登记、预约登记、试住登记、合同等信息进行动态统一管理。做好接待工作，维护机构形象。4.2.1 咨询登记来访来电客户进行咨询，可以进行记录，方便后期的跟进回访及营销工作开展。如果已咨询客户转换成正式入住老人，点【转入院】即可进行入住登记。原来“咨询登记”填写的老人及咨询人的信息可自动取数到“转入院”的表单，可以进行修改，在转入院的表单中可以进行入住信息的完善。4.2
