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1、ICS 01.040.03A 16DB45广西地方标准地方标准DB45/T 19992019养老机构社会工作服务规范Specification of social work service for senior care organization2019 - 09 - 11 发布2019 - 09 - 30 实施广西壮族自治区市场监督管理局发 布DB45/T 19992019前言本标准按照GB/T 1.12009给出的规则起草。本标准由广西壮族自治区民政厅提出。本标准由广西养老服务标准化技术委员归口。II养老机构社会工作服务规范1 范围本标准规定了养老机构社会工作服务的术语和定义、服务对象、服
2、务内容、服务流程、服务提供方法、服务管理和服务保障。本标准适用于广西区内养老机构社会工作服务（以下简称社工服务）的开展。2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。MZ/T 0642016老年社会工作服务指南3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1养老机构社会工作服务social work services in senior care organization以养老机构内老年人、入住老年人的家属、员工以及其他相关社会人士为对象，旨在维持和改善老年人的社会
3、功能、提高老年人生命质量的社会工作服务。3.2养老机构社会工作者social worker in senior care organization在养老机构中从事社会工作服务且具有社会工作专业资质的人员。3.3照顾档案Care file指为老年人开展日常生活活动、精神状态、感知与沟通、社会参与等评估、并对老年人照顾全过程的规范、科学记录。4 服务对象4.1 老年人养老机构中所有入住老年人。4.2 家属养老机构中入住老年人的家属。1DB45/T 199920194.3 员工养老机构中的员工。4.4 其他相关社会人士与养老机构利益相关的资助者、志愿者、实习人员等社会人士。5 服务内容5.1 总则养
4、老机构社工服务内容根据服务对象的不同，从老年人、家属、员工和其他相关社会人士四个层面进行划分，并体现不同星级养老机构的差异性。5.2 面向老年人提供的社工服务面向老年人提供的社工服务内容应符合表1的要求。表1面向老年人提供的社工服务内容项目养老机构社工服务内容五星级养老机构四星级养老机构三星类级养老机构二、一星类级养老机构环境适应建立评估机制和服务规范，评估新入住养老机构老年人的入住意愿、适应为新入住养老机构的老年人状况、社交心理情况等，提供环境导开展环境导向服务和咨询服向、咨询服务，做好与老年人照顾计务，制订入住适应计划，协为新入住养老机构的老年人提供环境导向和咨询服务。划的对接，协助老年人
5、适应角色转助老年人尽快适应和融入机变，尽快适应和融入机构生活，激发构生活生活的信心和希望关系调适运用社会工作专业手法，协调、处理协调、处理老年人、家属和员工三者之间的矛盾，协助老年人维持良好的人际关 系。协助处理老年人之间、老年人与家属和员工之间的矛盾。老年人、家属和员工三者之间的矛盾，协助老年人建立和维持良好的人际关系，营造和谐、互助、正向的机构文化氛围。照顾安排建立老年人需求评估机制；协调不同参与开展老年人能力评估， 包括日常生活活动、精神状态、感知与沟通、社会参与等方面内容；协助做好老年人的照顾安排，协调制定老年人照顾计划。专业人士为老年人进行全面的需求评估，并据此做好老年人的长期照顾了
6、解老年人的照顾需要，协调不同专业系统为老年人提供合适的照顾安排。安排。协调为老年人制定跨专业综合照顾计划。2DB45/T 19992019表 1面向老年人提供的社工服务内容（续）项目养老机构社工服务内容五星级养老机构四星级养老机构三星级养老机构二、一星级养老机构精神慰藉（1） 心理支持：能运用社会工作专业手法，借助心理评估量表，有效识别并跟进老年人的认知和情绪问题，及时链接资源为有需求的老年人提供心理辅导。做好老年人的心理健康教育活动。（2） 休闲娱乐：根据老年人的兴趣爱好及身体、能力状况开展唱歌、书法、手工等兴趣小组活动，结合（1） 心理支持：能识别老年人的认知和情绪问题，积极链接专业资源，
7、进行老年人的认知和情绪问题的评估和诊断，缓解老年人的情绪问题。（2） 休闲娱乐：开展有老年人兴趣小组活动，能够链接（1） 心理支持：能识别老年人的情绪异常，为有需求的老年人提供情绪舒缓服 务。（2） 休闲娱乐：能够链接社会资源开展敬心理支持：能识别老年人的情绪异常，为有需求的老年人提供情绪舒缓服务。重大节日开展相关节庆活动，能够社会资源开展敬老爱老主题老爱老主题慰问活链接社会资源开展敬老爱老主题慰慰问活动等。动。问活动等。康复干预运用社会工作专业方法，借助评估针对失智老年人，开展有相关的非药物性治疗康复干预服务，并能根据服务开展对老年人进行评估。量表，针对失智老年人提供非药物性治疗康复干预服务
8、，开展认知干为失智老年人提供相关的非药物性治疗康复预训练、自理能力训练、益智类等干预服务。相关服务，并能根据服务开展对老年人认知功能状况进行评估、追踪。危机干预建立老年人危机干预机制，识别并能够识别老年人面临的危机事件，并对陷入危机状态的老年人提供紧急支持。协调其他专业力量的支援，确保老年人安全。协助做好老年人危机事件的预防、处置工作。并对陷入危机状态的老年人提供紧急支持。评估老年人所面临的危机，统筹制定危机干预计划，及时处理最迫切的问题，特别是自杀、伤及他人等可能危及生命安全的行为问题，可协调其他专业力量的支援，对老年协助做好老年人危机事件的预防、处置工作。人进行身体约束或其他限制行为，确保
9、老年人安全。完善应急预案以预防同类危机的再发生。机构参与评估老年人的兴趣和能力，根据老年人的生理、心理特征，设计并开展满足老年人需求的各类活动。建立老年人团体培育机制，协助老年人成立各类兴趣团体并指导其自主管理。积极发动老年人参与志愿服务和机构协商管理，发挥老年人余热。鼓励老年人积极参与机构活动，针对老年人的需求，组织开展各类常规性活动；鼓励老年人成立各类兴趣小 组，为老年人小组活动的开展提供支持。建立老年人团体培育机制，协助老年人成立各类兴趣团体并指导其自主管理。丰富老年人的文化娱乐生活，组织开展文化、体育、娱乐等常规性社交康乐活动， 鼓励和吸引老年人积极参与活动中。组织开展文化、体育、娱乐
10、等常规性社交康 乐活动，鼓励和吸引老年人积极参与活动中。资源链接能够评估社会资源状况和机构需 求，建立各类社区协作机制，有效整合社会资源，开展老年人服务项目，并进行动态评估管理。能够根据机构发展需要和老年人的需求，主动链接社会资源，开展长期性、稳定性的交流活动。能够根据机构发展需要和老年人的需求， 主动链接社会资源， 开展长期性、稳定性的交流活动。接待机构外的团体和个人，共同组织开展探访慰问等活动，促进机构和社区的交流。3DB45/T 19992019表 1面向老年人提供的社工服务内容（续）项目养老机构社工服务内容五星级养老机构四星级养老机构三星级养老机构二、一星级养老机构老年教育建立老年人学
11、习教育平台，有规范的管理制度和专业的师资队伍，由养老机构社会工作者牵头进行管理；评估老年人在教育方面的需求，按老年人的需求设置老年大学的课程；重点推行老年人健康教育、生命教育、文化传承教育等内容，指导或协助老年人将学习成果进行总结或运用，营造“老有所学、学有所用”的氛围。了解老年人在教育方面的需求，根据需求为老年人搭建各类学习教育平台；鼓励老年人积极参与学习，总结学习成果。积极链接机构内外资源，为老年人开展有关健 康、安全等教育讲座。为老年人开展有关健康、安全等教育讲座。咨询服务有明确的咨询服务流程和机制，畅通咨询服务渠道；协调相关部门和人士为有需求的老年人提供机构管理、服务、政策咨询、法律咨
12、询、健康咨询、消费咨询等服务；主动跟进和了解老年人接受咨询后的意见反馈，必要时为老年人提供跟踪服务。建立和完善咨询服务机制；为有需求的老年人提供机构管 理、服务、养老政策、法律、消费等方面的咨询。为有需求的老年人提供机构管理、服务、养老政策、消费等方面的信息和问询解 答。权益保障保障老年人合法权益。组织开展老年人权益保障的宣传教育活动；有明确的接受老年人建议、投诉的责任部门，及时受理老年人的建议、投诉并反馈处置情况。保障老年人合法权益。参与受理老年人的建议和投诉，并反馈处置情况。保障老年人合法权益。参与受理老年人的建议和投诉。政策倡导进行养老保障和养老服务政策与实务 研究，为政策的制定和完善提
13、供建议； 及时向老年人宣传最新的政策规定，引导老年人积极有序地参与政策倡导工 作；必要时，组织双方进行面对面沟通。建立有效的政策倡导渠道和机制，积极了解老年人在养老保障和养老服务政策方面的需求，尤其是当前政策不完善和不合理的内容，向有关职能部门提出政策完善建议；必要时，组织双方进行面对面沟通。接受并收集老年人对养老保障和养老服务方面的政策意见和建议，并反馈给相关职能部门。临终关怀有明确的临终关怀服务流程，配备临终关怀服务场地和人员、设备；根据老年人的需求，开展生命教育等活动；协调跨专业团队为临终期老年人提供生活照料、痛症管理、心理支持、灵性照顾等服务；为有需求的老年人提供哀伤辅导服务。提供老年人生命教育活动，帮助老年人树立积极的生死观； 协调专业人士做好临终期老 年人的生活照料、痛症管理及心理支持服务。可根据机构实际情况，提供临终期陪伴等相关服务。救助服务建立评估体系，评估老年人，特别是“三无”（无劳动能力、无生活来源、无赡养人和扶养人，或者其赡养人和扶养人确无赡养或扶养能力）、高龄、失能、失智、计划生育特殊家庭的老年人的经济状况、健康状况和社会支持等情况。评估老年人的经济、健康状况，为符合条件的老年人链接社会支持。可根据机构实际情况，提供救助服务。4DB45/T 19992019表 1面向老年人提供的社工服务内容（续）项目养老机构社工服务内容五星级养老机构四星级
