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1、 1 肿瘤病人健康教育 广西医科大学肿瘤医院陈丽君 2 肿瘤患者承受着巨大的生理伤害 同时心理上也存在严重创伤 产生恐惧 焦虑 痛苦 应对困难等 在漫长而痛苦的治疗过程中 患者会有广泛的信息需求 迫切了解有关疾病进程 治疗 药物不良反应及预后的信息 开展有效的健康教育显得尤为重要 护士的健康教育是患者获得信息的重要来源 3 教育是护理的一部分 所有护士都应使自己成为一名健康教育者 病人教育作为一种概念自70年代开始进入护理领域 80年代美国医学院校设为选修课 近年 许多国家已将肿瘤病人教育作为肿瘤专业护士必修课程 我国1997年颁布的第一部 护士注册法 中 也明确规定健康教育是护士应尽的义务
2、4 肿瘤病人健康教育的定义设计一系列有结构性或非结构性经验 去帮助病人自愿应对诊断所致的危机反应 长期调整各种症状 获得有关预防 诊断及护理的信息 提供所需的知识 技能及维持或恢复健康状态应有的态度 5 病人教育要素 6 六个基本要素 参加病人教育的人员为什么要进行病人教育病人教育的时间学习地点病人教育的形式及方法教育内容 7 参加病人教育的人员 医生 护士 社会工作者 营养师 药学家及理疗师 家庭成员及病人亲密的朋友 护士由于具有配合治疗及护理病人的专业知识 与所护理的病人形成了特殊的伙伴关系 因此有可能成为最有效的教育者 8 进行病人教育 理由很多 改变病人的依赖性改善生理状况及健康型态利
3、用健康教育这种信息资源去获得良好的生存质量的愿望 9 贯穿在病人诊断 治疗 康复 或临终患者 所有肿瘤病人生存的全过程 把握适合教育的时机 应在有计划 有准备的条件下进行 但也有时在随机的形式下进行 病人教育的时间 10 学习地点 门诊 病室 医护办公室 病人的家中 咨询室等 11 12 常用的形式 护患单独交流 小组讨论 咨询 专题讲座及培训班 健康教育的形式及方法 13 方法有 口述 示范 图片 实物 宣传手册 宣传栏 黑板报 电视 录象等 医患通系统 14 教育内容一般住院知识教育确诊时的心理康复教育治疗过程中的健康教育出院的康复教育 教育内容 15 肿瘤病人健康教育要点1 指导病人学会
4、心理调节技巧 保持情绪稳定 坚定生存信心 2 了解手术前 后的准备和自身保健的行为技巧 3 正确对待化疗 放疗的副反应 4 摸索掌握饮食规律 增强营养和体质 5 帮助病人了解康复知识 学会康复锻炼方法 6 与医院建立咨询 复查关系 7 指导病人学会自我体格检查技能 了解肿瘤复发的临床表现 8 掌握家庭自我监控和救护要领 提高生存能力 指导病人按自身情况进行综合治疗与合理用药 16 病人教育程序 17 是病人教育走向科学化 系统化的标志 评估教育需求确定教育项目制定教育计划实施教育计划评价学习效果 18 通过调查分析 了解教育对象对疾病与健康所需的知识或者技能的过程 这是实施病人教育的基础 常用
5、的评估方法有 与病人或家属交流 观察 病人问卷等 评估教育需求 19 肿瘤放疗病人健康教育的需求表 doc化疗病人健康需求调查表 doc肿瘤手术病人健康教育的需求表 doc 20 对在我院住院的574名病人调查显示 肿瘤手术病人78 7 强烈需要了解手术的方法 效果及时间 79 8 强烈需要了解术后活动及康复技巧 化疗病人在化疗期间75 9 的病人强烈需要了解药物疗效及价格 治疗期间费用 74 1 的病人强烈需要了解恶心 呕吐控制 放疗病人在放疗期间78 4 的病人强烈需要护士介绍放疗时的注意事项 肿瘤病人健康教育需求调查 21 计划包括 学习内容学习时间安排具体的施教者学习方法 形式 制定教
6、育计划 22 时间 从入院到出院的全过程 内容 疾病的预防 治疗 护理和康复知识 诊断性检查知识 特殊治疗知识等 时机 贯穿于护理工作的全过程 管理规定 将健康教育计划单列入护理记录的部分 与一般护理记录一同并入病历 健康教育计划 doc 健康教育计划 23 根据病人可能面临的问题 制定具体的健康教育目标及达到目标的方法 该方式目标明确 具体 内容翔实 护士按计划完成教育工作 减少了教育工作的盲目性 教育评价工作也能及时到位 放疗病人目标教育计划 doc 目标式健康教育计划 24 依据专科标准护理计划健康教育内容 结合患者的健康教育需求制定教育路径 对患者从入院到出院进行连续 动态 有针对性规
7、范的健康教育 肿瘤化疗患者健康教育路径 doc 健康教育路径 25 在实施计划的过程中应注意 1 每次较少的信息量 2 通俗易懂 应用短的句子 采用视听结合的方法 3 询问对相关疾病想要知道些什么 4 耐心倾听 可重复讲解 5 避免在病人焦虑值很高时给与病人知识 实施教育计划 26 对病人 知 信 行 的程度是评价的重点 1 能回答相关知识要点2 愿意配合治疗3 能进行有关演示 评价学习效果 27 护理健康教育出现的问题 护士素质及技能欠缺对病人评估不足慎言守密的保护性医疗等因素制约了健康教育的正常开展缺乏规范的管理 28 提高护士健康教育能力的措施 转变观念 提高认识加强护理健康教育培训掌握健康教育的相关知识和技能积极开展护理健康教育研究 29 谢谢
