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1、中医护理基本知识 第一节病情观察第二节起居护理第三节情志护理第四节饮食护理第五节体质调护第六节方药及用药护理第七节传统运动养生 基本内容 第一节病情观察 一 病情观察的目的和要求 一 目的1 制定护理计划2 判断预后及转归 舌象 脉象 食欲3 发现并发症及病情变化 亡阴 亡阳4 了解疗效及副作用 二 要求内容 方法 记录 二 病情观察的方法和内容 一 方法 四诊 辨证 二 内容 1 一般状况2 主要症状与体征3 舌象4 脉象 5 排泄物6 疗效及副作用7 情志 第二节生活起居护理 上古之人 其知道者 法于阴阳 和于术数 饮食有节 起居有常 不妄作劳 故能形与神俱 而尽终其天年 度百岁乃去 素问
2、 上古天真论 春夏养阳 秋冬养阴 顺应四时 一 起居有常 总的原则 1 2 3 4 阳 即人体阳气 对人体起保卫作用 可使人体坚固 免受六淫之气的侵袭 阴 即人体阴津 对人体起滋养作用 有助于人体收敛阳气而不外泄 秋冬养阴 春夏养阳 一 起居有常 一 顺应四时 平衡阴阳起居 夜卧早起 广步于庭衣着 春捂秋冻 保暖春情志 舒畅条达饮食 辛甘发散少酸宜葱 大枣 花生 忌油腻辛辣 一 起居有常 一 顺应四时 平衡阴阳起居 夜卧早起 无厌于日衣着 麻纱 丝绸夏情志 心静饮食 清心泻火 清热解暑宜甘寒 清凉少油 忌过服寒凉 不洁 肥腻 辛辣 一 起居有常 一 顺应四时 平衡阴阳起居 早卧早起 与鸡俱兴衣
3、着 春捂秋冻秋情志 避免伤感 悲戚饮食 润肺生津宜蔬菜瓜果 忌辛辣 燥热 一 起居有常 一 顺应四时 平衡阴阳起居 早卧晚起 必待日光衣着 保暖冬情志 避惊恐饮食 进补宜温热食物 忌生冷 过咸 三九补一冬 来年无病痛 一 起居有常 一 顺应四时 平衡阴阳 二 睡眠充足 适当锻炼 三 慎避外邪 形神共养养形 饮食 活动 休息 环境养神 情志调摄 二 劳逸适度 一 避免过劳久视伤血 久立伤骨 久行伤筋 神劳 久思 二 避免过逸久卧伤气 久坐伤肉 三 环境适宜 一 病室安排恰当 寒证 阳虚证 热证 阴虚证 二 通风整洁 三 温湿适宜 四 光线适度 健康真好 从广义上讲 心理健康是指一种高效而满意的
4、持续的心理状态 从狭义上讲 心理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整 协调一致 即认识 情感 意志 行为 人格完整和协调 能适应社会 与社会保持同步 第三节情志护理 一 情志与健康的关系 一 情志正常 脏器调和 情志正常 脏腑气血阴阳调和 调畅脏气助正抗邪促进健康 一 情志与健康的关系 二 情志异常 内伤脏腑1 直接伤及内脏易伤及心 肝 脾三脏2 影响脏腑气机3 影响病情变化 情志影响脏腑气机 怒则气上 肝气上冲 血随气逆 头痛头晕 面红目赤 呕血 昏厥猝倒 喜则气缓 心气涣散 神不能收持精神不能集中 喜笑不休 失神狂乱 悲则气消 耗伤肺气 精神萎靡 意志消沉 胸闷乏力 少气懒言 恐则气下
5、肾气不固 气泄于下 下肢酸软无力 二便失禁 滑精惊则气乱 心气紊乱 气血失和 心神失常心悸 失眠多梦 小儿夜啼 精神失常 思则气结 脾气郁结 运化失常 纳呆 脘腹胀满 便溏泄泻 情志影响脏腑气机 二 影响情志变化的因素 一 社会因素 二 环境因素 三 病理因素 四 个体因素年龄 性别 体质 性格 安静 优雅 和谐 三 情志护理的目的 一 消除不良刺激 预防疾病发生 二 改善不良心境 促进疾病康复 四 情志护理的原则 一 诚挚体贴 全面照顾 护理提供 二 因人施护 有的放矢 护理提供 三 乐观豁达 怡情养性 护患双方 夫养性者 欲所习以成性 性自为善 不习无不利也 性既自善 内外百病自然不生 祸
6、乱灾害亦无由作 此养性之大经也 备集千金要方 养性 四 避免刺激 稳定情绪 营造氛围 五 情志护理的方法 一 说理开导人之情 莫不恶死而乐生 告之以其败 语之以其善 导之以其所便 开之以其所苦 虽有无道之人 恶有不听者乎 灵枢 师传 五 情志护理的方法 二 顺情从欲顺从患者意志 情绪 满足患者身心需要的治疗方法 五 情志护理的方法 三 移情解惑将思想焦点转移他处而排解情思 解除疑惑 假解释 保护性医疗 五 情志护理的方法 四 发泄解郁 度 挥泪痛哭法倾诉苦衷法模拟发泄法 神者 伸也 人神好伸而恶郁 郁者伤神 为害非浅 悲可以治怒 以怆恻苦楚之言感之 喜可以治悲 以谑 xue 浪亵狎 xia 之
7、言娱之 恐可以治喜 以迫遽 ju 死亡之言怖之 怒可以治思 以污辱期罔之言触之 思可以治恐 以虑彼志此之言夺之 张子和 九气感疾更相为治衍 五 以情胜情 五 情志护理的方法 悲哀疗法 喜乐疗法 思虑疗法 激怒疗法 惊恐疗法 五 情志护理的方法 说理开导 移情解惑 发泄解郁 以情胜情 暗示法 药食法 顺情从欲 一 清静养神 淡泊宁静 意守 二 情志舒畅 乐观 开朗 三 修身养性 四 平和七情 六 预防七情致病的方法 四 平和七情以理胜情 理智战胜情志 冲动是魔鬼 以耐养性 耐心克服急躁愤怒以静制动 神静则宁以宣消郁 宣泄悲哀忧伤思虑有度 脑力劳动 熬夜慎避惊恐 勇敢坚强 环境良好 六 预防七情致
8、病的方法 第四节饮食护理 饮食调护是指在日常生活和治疗疾病过程中 根据辨证施护的原则 对病人进行膳食及营养方面的护理和指导 补益身体 预防疾病调治疾病 缩短病程慢病重症 促进康复 一 饮食调护的重要性 一 饮食有节 适时定量 二 合理膳食 不可偏嗜 三 重视脾胃 注意卫生 四 辨证施食 相因相宜 二 饮食调护的基本原则 三 食物的性味与功效 一 食物的性味什么叫食物的性味为什么要辨别食物的性味 三 食物的性味与功效 一 食物的性味1 四性 食物具有寒 热 温 凉等性质 反映其影响人体阴阳盛衰和寒热变化的作用倾向 2 五味 酸 苦 甘 辛 咸是食物真实五种滋味 食物五味不同 具有的功效也不相同
9、食物四性归类表 食物四性归类表 发物 食物五味归类表 三 食物的性味与功效 二 食物的功效是对事物预防 保健和治疗等作用的直接概括 是食物治疗疾病的主要依据 三 食物的性味与功效 二 食物的功效1 滋养功效2 预防功效3 延缓衰老功效4 治疗功效 1 补益脏腑 2 泻实驱邪 3 调整阴阳 四 食物的分类 自学 一 具有营养保健作用的食物 二 具有治疗作用的食物 一 疾病饮食宜忌1 饮食宜忌与病证的关系 五 饮食宜忌 虚则补之 实则泻之 寒者热之 热者寒之 总的原则 患病期间的食忌总原则 1 忌生冷 粘滑 油腻 脾虚 2 忌辛辣 内热证 3 忌腥膻 风热证 痰热证 斑疹疮疡 4 忌发物 哮喘 动
10、风 皮肤等 发物 如荞麦 豆芽 鹅肉 动物的头 鸡 鸭 猪 驴 鸡爪 鸡翅膀等 一 疾病饮食宜忌2 常见病证的饮食宜忌 1 阳虚病证 益气温中 散寒健脾宜 性味甘温的温补之品 忌 生冷寒凉主食 梗米 糯米 高粱米肉类 牛羊狗驴鸡肉 黄鳝 蛤蚧 虾 带鱼 海参 虫草蔬菜 韭菜 洋葱 刀豆 扁豆 香菜调料 花椒 大蒜 生姜水果 胡桃仁 枣 杨梅 杏 栗子 樱桃 龙眼 饴糖 五 饮食宜忌 一 疾病饮食宜忌2 常见病证的饮食宜忌 2 阴虚病证 滋阴清热 理气健脾宜 滋补 清淡 忌 油腻厚味 辛辣 温燥伤阴主食 小大麦 小米肉类 猪鸭肉 鸭蛋 龟鳖胶 鲤鳗鱼 螃蟹 田螺 甲鱼蔬菜 番茄 银耳 木耳 芝麻
11、 桑椹 豆浆 甜菜 丝瓜苦瓜 冬瓜 菠菜 芹菜 茄子 竹笋药物 百合 玉竹 枸杞 酸枣仁水果 苹果 梨 柿子 香蕉 椰子 甘蔗 西瓜 蜂蜜 五 饮食宜忌 一 疾病饮食宜忌2 常见病证的饮食宜忌 3 气虚病证宜 补气填精行气 忌 寒湿厚味油腻主食 梗米 扁豆肉类 鸡鹅兔牛肉 猪肚 鹌鹑 鲈青鱼 泥鳅蔬菜 甘蓝 山药 无花果 马铃薯药物 黄芪 西洋参 人参水果 枣 栗子 冰蜜 五 饮食宜忌 一 疾病饮食宜忌2 常见病证的饮食宜忌 4 血虚病证补血益气宜 含铁丰富 优质蛋白忌 油腻厚味煎炸香燥主食 梗米 扁豆肉类 乌骨鸡 鸭血 动物肝 猪心蹄 鲍鱼 鸡蛋蔬菜 菠菜 淡菜 花生药物 阿胶 大枣水果 荔
12、枝 龙眼肉 红糖 五 饮食宜忌 二 服药饮食宜忌服药期间对某些食物的禁忌即食忌 忌口 一般 生冷 油腻 腥膻 煎炸类食物热证 辛辣 油腻 煎炸 寒证 生冷疮疡皮肤病 腥膻发物 辛辣刺激物 失眠 酒茶地黄 何首乌 常山 蜂蜜 葱 蒜 萝卜甘草 黄连 桔梗 乌梅 苍耳子 猪肉茯苓 醋 商陆 犬肉 鳖甲 苋菜 薄荷 五 饮食宜忌 三 食物搭配宜忌性味相近的食物搭配 协同作用性味相反的食物搭配 拮抗副作用 五 饮食宜忌 五 饮食宜忌 四 四时饮食宜忌 姜糖茶 生姜三片红糖适量预防感冒 减酸增甘以养脾气 春 苦瓜炒猪肝 同甘共苦 夏 清心泻火 消暑之物 绿豆紫菜排骨汤莲藕排骨汤 绿茶饮菊花茶 菊花 疏散
13、风热 清肝明目 清热解毒绿茶 提神清心 清热解暑 消食化痰 冰糖银耳莲子羹 润肺化痰 滋阴生津 清补润燥 酸味果蔬 秋 川贝酿梨 贝母 清热化痰 润肺止咳苦甘微寒 虫草老鸭汤 冬虫夏草 补肾益肺 止血化痰 滋阴潜阳 少咸多苦 冬 韭菜炒核桃仁韭菜500g桃仁250g 当归生姜羊肉汤 当归 补血调经 活血止痛生姜 解表散寒 温中止呕枸杞子 滋补肝肾 益精明目 杜仲腰花 杜仲 补肝肾 强筋骨 甘温 第五节体质调护 一 体质的定义体质 是指在人体生命过程中 在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构 生理功能和心理状态方面综合的 相对稳定的固有特质 是人类在生长 发育过程中所形成的与自然 社会环境
14、相适应的人体个性特征 一 概述 体质的特点个体差异性群类趋同性相对稳定性动态可变性 一 概述 体质的个体差异性结构 功能 代谢 对外界刺激反应对疾病的易感性疾病转归中的某种倾向性 一 概述 二 体质的形成与影响因素1 先天因素2 后天因素3 环境因素4 疾病与药物因素 一 概述 二 体质的分类及特征 9 种体质 平和体质 饮食正常 睡眠好 二便通畅 性格开朗 社会和自然适应能力强 健康的身体 健康的精神 幸福社会完满状态 平 和体质 1 平和体质 顾名思义就是不偏不倚 2 总是精力充沛 外表不胖不瘦 性格开朗3 免疫力好 很少得病 阳 虚体质 体质特点 畏冷 手足不温 喜热饮食精神不振 睡眠偏
15、多舌淡胖嫩 边有齿痕 脉象沉迟而弱面色柔白 目胞晦暗 唇色淡毛发易落 易出汗 小便清长 多体胖 肌肉不壮性格沉静 内向不耐寒邪 耐夏不耐冬 易感湿邪 虚体质 体质特点 手足心热 平素易口燥咽干鼻微干口渴喜冷饮 大便干燥 舌红少津少苔面色潮红 有烘热感目干涩 视物花 唇红微干 皮肤偏干 易生皱纹眩晕耳鸣 睡眠差 小便短涩 脉象细弦或数 体形瘦长不耐受热邪 耐冬不耐夏 不耐受燥邪 性格沉静 内向 阴 气 虚体质 语言低怯 气短懒言 肢体容易疲乏 精神不振 易出汗面色偏黄或光白 目光少神 口淡 唇色少华 毛发不华头晕 健忘 大便正常 或有便秘但不结硬或不成形 便后仍觉未尽 小便正常或偏多 偏瘦或偏胖
16、 肌肉不壮不耐受寒邪 风邪 暑邪 性格内向 情绪不稳定 胆小不喜欢冒险 体质特点 湿体质 体质特点 体型肥胖 腹部肥满松软对梅雨季节及潮湿环境适应能力差 性格偏温和 稳重恭谦 多善于忍耐 痰 面部皮肤油脂软多 多汗且黏 胸闷 痰多面色暗黄 眼泡微浮 容易困卷 口粘腻或甜身重不爽 喜食肥甘甜黏 大便正常 小便微浊平素舌体胖大 苔白腻 脉滑 湿体质 体质特点 体型肥胖 腹部肥满松软对梅雨季节及潮湿环境适应能力差 性格偏温和 稳重恭谦 多善于忍耐 痰 面部皮肤油脂软多 多汗且黏 胸闷 痰多面色暗黄 眼泡微浮 容易困卷 口粘腻或甜身重不爽 喜食肥甘甜黏 大便正常 小便微浊平素舌体胖大 苔白腻 脉滑 热体质 体质特点 偏胖或苍瘦对梅雨季节及潮湿 湿热交蒸气候较难适应力差 多急燥易怒 湿 面垢油光 易口苦口干 身重困卷 易生座疮粉刺舌质偏红 苔黄腻偏胖或苍瘦 心烦懈怠 眼睛红赤大便短赤 男易阴囊潮湿 女易带下增多脉象多见滑数 瘀体质 体质特点 面色晦暗 容易出现瘀斑 口唇暗淡或紫舌质暗有点片关瘀斑 舌下静脉曲张 脉象细涩或结代 眼眶暗黑 鼻部暗滞 发易脱落 肌肤干或有出血倾向 女性多见痛经 闭经
