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1、如何预防流行性腮腺炎主讲：胡朝刚2012 年 4 月 18 日流行性腮腺炎本身并不严重，但是一旦发生并发症对健康的影响较大。常见的并发症有三种即：脑炎、急性胰腺炎和睾丸炎。如果治疗不当，甚至可以影响一生。所以，我们不能把流行性腮腺炎当成小毛病，应注意预防。如何预防流行性腮腺炎呢？一般来说，要注意以下几点：最佳的预防是在适当的年龄接种疫苗，注射腮腺炎减毒活疫苗，专家指出近年国内外应用减毒活疫苗预防流行性腮腺炎效果较好。流行性腮腺炎除经飞沫传播外，接触受染者的唾液及其污染物亦可传播。在腮腺炎的流行期间，不要带孩子去人多的公共场所。外出时应戴口罩。早期隔离患者，避免与流行性腮腺炎患儿或是病毒携带者有
2、接触。在儿童集体生活的地方，如托儿所、幼儿园、小学校等处，可以应用流行性腮腺炎减毒活疫菌进行预防。在密闭房间进行气雾室中停留 10 分钟即可，可使近 90%的孩子增长免疫力，预防腮腺炎。室内保持空气流通，经常开窗通风；加强个人卫生，养成良好的卫生习惯；多注意口腔卫生，每天用淡盐水嗽口 34 次。发生多例类似传染病的单位可对被污染的物品、门把手等适度用 1漂白粉澄清液抹擦或喷洒，餐具可煮沸消毒。腮腺炎病毒对紫外线敏感，照射半小时可以杀死，故病人的衣物，被褥就经常日晒消毒。还可用中药板蓝根 15 克、大青叶 10 克、金银花 10 克，煎水内服，每日 1 剂，连续 6 天，也能取得较好的预防效果。
3、健康提示：本病目前虽尚无特效疗法，但通过积极的对症支援和中医中药治疗，除个别有严重并发症者外，大多预后良好。应高度警惕和防治并发症。对高热头痛明显的患者，不应迷信土医生的局部治疗，应及早到医院诊治。流行性腮腺炎的预防方法（一）管理传染源 早期隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。接触者一般不一定检疫，但在集体儿童机构、部队等应留验 3周，对可疑者应立即暂时隔离。 （二）被动免疫 一般免疫球蛋白、成人血液或胎盘球蛋白均无预防本病的作用。恢复期病人的血液及免疫球蛋白或特异性高价免疫球蛋白可有一定作用，但来源困难，不易推广。 （三）自动免疫 腮腺炎减毒活疫苗免疫效果好，免疫途径皮内注射、皮下注射，还可采用
4、喷鼻或气雾吸入法，该疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者。近年国外报道使用腮腺炎疫苗（麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗）后，虽然明显降低了腮腺炎的发病率，但疫苗所致腮腺炎病毒的感染问题应引起高度重视。有预防疫苗。在 1215 个月时注射的麻疹、腮腺炎、风疹疫苗中就含腮腺炎疫苗。 最佳的预防是在适当的年龄接种疫苗。怀孕妇女，那些有蛋类过敏者是否可以接种疫苗须由医生决定。 （四）药物预防 采用板兰根 30 克或金银花 9 克煎服，每日 1 剂，连续 6 天。 春季如何预防流行性腮腺炎本文主要介绍什么是流行性腮腺炎,流行性腮腺炎的症状，流行性腮腺炎的传播途径，流行性腮腺炎的易感人群和
5、流行性腮腺炎的预防措施，流行性腮腺炎简称腮腺炎，亦称“痄腮” ，是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病。冬春季节容易发生，多发生于儿童。春天是流行性腮腺炎的高发季节，请家长多注意流行性腮腺炎的预防。流行性腮腺炎的传播途径：流行性腮腺炎病人是流行性腮腺炎唯一的传染源，流行性腮腺炎主要通过飞沫传染，少数通过用具间接传染，传染性强。流行性腮腺炎的主要症状：流行性腮腺炎大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。流行性腮腺炎的并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。整个病程约 7-12 天。流行性腮腺炎的易感人群：流行性腮腺炎多见于 5 到 1
6、5 岁的儿童和青少年。一次感染后可获终生免疫。流行性腮腺炎的预防措施：及时隔离流行性腮腺炎患者至消肿为止。接种腮腺炎疫苗。流行性腮腺炎相关知识流行性腮腺炎是一种腮腺炎病毒引起的急性呼吸道，学称“痄腮”，具有较强的传染性，以 5-15 岁发病最多，冬春季节发病较多。接触腮腺炎病人或病毒携带者后 z 日内可以发病，在学校或托儿所等儿童集中的场所易造成流行，感染后可获得免疫，大多预后良好。床表现 发病初可有发热，畏寒，头痛，食欲减退，全身不适等症状，12 日后腮腺逐渐肿大，体温可达 39以上。儿童患者症状较轻，可无明显前驱症状。腮腺肿大以耳垂为中心，向前、向后、向下发展，充塞于下颌骨和乳突之间。因腺
7、管发炎部分阻塞，故进食酸性食物促使腺体分泌时疼痛加剧，颊黏膜处的腮腺管口早期可有红肿。有些病例 14 日后又可累及对侧，并可同时累及颌下腺、舌下腺。颌下腺肿大时颌下肿胀，可触及椭圆形肿大的腺体包块。舌下腺肿大可见颈前颁下肿胀，并出现吞咽困难，也可单独累及颌下腺、舌下腺。除腮腺肿大外，腮腺炎病毒可侵犯不同 gs 官，可引起脑膜炎、脑膜脑炎、皋丸炎、卵巢炎、乳腺炎等。可伴随腮腺炎先后出现，一般认为是并发症，也有单独出现者。诊断 i病史：发病前 23 周有腮腺炎接触史。2腮腺肿胀，或可伴颌下腺、舌下腺肿服，合并脑炎、胰腺炎、皋丸炎者可有相应临床表现。3化验检查：血白细胞汁数正常或减少，淋巴细胞相对增
8、多，在发牛脑炎或皋丸炎时白细胞可增高，血、尿淀粉酶增高，血清抗体测定早期抗 s 抗体增高，双份血清抗 v 抗体滴度 1 个月内升高 4 倍以上。4应注意与下列病症相鉴别(1)急性颈部及耳前淋巴结炎：多有局部病灶(如、咽峡炎等)，肿块边缘清楚，质地较硬。血自细胞汁数及中性门细胞一般升高。(2)化脓性腮腺炎：多发生：于慢性感染，全身抵抗力降低之后，腮腺肿胀为一侧性，边界较清楚，局部红肿热痛，压迫耳下肿胀部位可见有脓液白腮腺导管门排出。治疗 中医药治疗：流行性腮腺炎主要是中药治疗，西药尚无特效药物。1温毒在表：轻微发热恶寒，一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，或有咽红，舌苔薄白或淡黄、质红，脉浮数
9、。 治法：疏风清热，散结消肿。方药；金银花 10 克、连翘 10 克、牛蒡于 10 克、桔梗 6 克、板蓝根 11 克、柴胡 10 克、马勃 6 克、夏枯草 10 克、薄荷(后下)6 克。中成药：如意金黄散醋调外敷患处。2热毒蕴结：壮热烦躁，头痛，口渴饮水，食欲不振，或伴呕吐，腮部肿、，胀痛，坚硬拒按，咀嚼团难，咽红肿痛，舌红苔黄，脉象滑数。治法：清热解毒，软坚散结。力药：玄参 10 克、牛蒡于 10 克、菊花 10 克、黄芩 10 克、黄连 15 克、连翘，克、板蓝根 15 克、僵蚕 10 克、桔梗 6 克、赤芍 10 克、夏枯草 10 克。3邪陷心肝：腮部尚未肿大或腮肿后 57 日，突然壮
10、热，头痛项强，甚则嗜睡，昏迷，抽箔，舌绛，脉数。治法：清热解寿，熄风镇痉。方药：黄芩 10 丸、黄连 3 克、僵蚕 10 克、牛蒡子 10 克、板蓝根 15 克、全蜗 3 克、钩藤 10 克、蒲公英 10 克、夏枯草 10 克、羚羊角粉(分冲)1，5 克。中成药：紫雪散、至宝丹。4邪毒引睾窜腹：辜丸一侧或两侧肿胀疼痛，伴发热，少腹疼痛，呕吐，舌红，脉数。治法：清泻肝火，活血止痛。方药：龙胆草 10 克、山桅 6 克、黄芩 10 克、柴胡 io 克、木通3 克、当归 10 克、赤芍 10 克、元胡 10 克、川楝子 10 克、桃仁 10 克。预防与调养 1流行期间少去公共场所，可采用腮腺炎减毒活疫苗肌注预防。2患儿应隔离至腮肿消退。3患病期间宜清淡，以流质、半流质为主，不宜食用酸性食物，月巴腻及汕炸食品。
