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1、门急诊QCC成果汇报2019年 降低静脉输液外渗发生率 一 圈徽及意义 1 心 患者心 护士心 护患同心 2 绿色的翅膀 天使之翼即护士的双手 3 绿色的植物 生命和希望 学历 均在大专以上职称 主管护师1人护师7人 护士3人职责 圈长 组织策划秘书 组织圈员活动辅导员 监督管理活动圈员 参与活动实施 数据调查 统计 PPT制作 采集相片 三 圈员职责 四 急诊科护理品管圈主题一览表 确保患者静脉用药安全性 提高护理服务质量及满意度 五 选题理由 说明 计划进度 实际进度 制表人 2019 08 六 小组活动进度计划表 七 现状调查 改善前数据收集 2019年10月1日 10月31日收集输液人
2、数及输液外渗例数 输液人数共967人次 输液外渗人数共44人次 输液人数及输液外渗数据统计表 检查数据汇总 改善前数据收集 护士 穿刺部位选择不理想 穿刺技术差 培训不够 粗心 观察 指导 巡视不够 责任心不强 患者 穿刺肢体活动不当 血管条件差 物 高渗性药物 工具 输液工具不合理 头皮针型号 静脉输液液体外渗 经验不足 固定欠妥 高危药物 刺激性强药 依从性差 脱水 肥胖 护士准备不充分 宣教不到位 八 原因分析 调查结果分析 总例数967 九 要因确认 目标设定一 设定降低因穿刺后护士未指导及观察不到位引起外渗的目标值 18 18 40 9 88 10目标值 现况值 现况值 累计百分比
3、圈员能力 圈能力计算 圈能力总分 人数 5 100 44 10 5 100 88 十 设定目标 目标设定二 设定降低患者血管条件差引起外渗的目标值 14 14 58 7 88 7 十 设定目标 十一 制定对策 十一 制定对策 十二 效果检查 改善后数据收集 输液人数及输液外渗数据统计表 2019年02月01日 02月29日收集输液人数及输液外渗例数 输液人数共1020人次 输液外渗人数共13人次 目标达成率 100 100 125 进步率 100 100 56 改进前 改进后 目标值 改进前 18 8 10 18 改进后 改进前 改进前 8 18 18 穿刺后指导巡视观察不到位 十三 目标达成
4、情况 目标达成率 100 100 128 进步率 100 100 64 改进前 改进后 目标值 改进前 14 5 7 14 改进后 改进前 改进前 5 14 14 穿刺血管条件差 十三 目标达成情况 有形成果降低静脉输液外渗率 无形成果团队精神责任与荣誉个人表达能力QCC知识专业理论知识 活动成果 有形效果 无形效果 输液管理 1 病情观察 护士定时巡视 观察患者用药疗效及不良反应 患者体位是否舒适 生活上有无特殊需要 重视患者主诉 根据病人症状 体征判断输液反应类型2 穿刺部位观察 穿刺部位有无红 肿 热 痛 液体外渗 细菌感染 静脉炎和药物外渗引起的组织坏死等 发现异常情况应及时处理3 输
5、液滴速监控 根据患者的年龄 病情 治疗要求和药物性质等合理调节滴速 若患者年龄 病情和治疗对输液速度要求较高 应用电子输液设备如输液泵 选择电子设备时 应保证设备的安全性能 加强输液巡视 观察输液滴速 发现异常及时处理4 输液液体观察 观察药液的余量 相邻二组液体有无配伍禁忌 更换液体后有无沉淀 混浊等现象 如出现上述现象应马上更换输液管5 输液通路观察 输注是否通畅 莫非氏滴管内的液面是否适宜 输液管有无受压或扭曲 输液管中有无气泡混入 输液三通开关的方向是否正确 管道各接头有无松动或脱开等 发现问题及时处理6 记录特殊药物的剂量及起止时间 药物疗效 输液出现的并发症及处理情况 操作流程 要点说明 十四 巩固措施 6 13 2020 通过本次QCC活动 圈员分工协作 各展所长 真正解决了问题 巩固了护士理论知识 及操作技能 加强了输液管理 降低了输液病人外渗率 本次活动我们得到了一定的成果 在继续巩固的同时并针对如何 提高护士院前急救配合能力 准备开展下一次QCC活动 十三 十五 总结及下一步打算 谢谢指导 谢谢
