关于死亡赔偿协议书

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1、关于死亡赔偿协议书甲方:乙方:XX ,(性别)xx ,(民族)XX ,身份证号码:XX,系XX的xx(亲属关系)。XX于20XX年月日在工作时发生事故,经全力抢救无效死亡。XX于xx年xx月xx日出生,其供养亲属情况如下:妻子:姓名 xx 年龄 xx 出生日期 xx家庭住址: xxxxxx身份证号码: xxxxxx为妥善处理XX死亡的善后事宜,依据中华人民共和国工伤保险条例等有关法 律法规,甲乙双方就赔偿问题在平等协商的基础上,双方本着互谅互让的原则,经 协商达成协议如下:一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬补助金,元人民币 ;二、甲方愿一次性补偿乙方元人民币作为补助金 ;三、乙方在提出生活出现困难

2、的情况下,经甲乙双方协商,甲方可支助XX长女完成学业。四、乙方保证于20XX年8月日前对XX遗体进行火葬。五、 甲方履行义务后,乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就XX死亡一事再 向甲方要求其他任何费用。六、甲方履行汇款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主 张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后 果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。九、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议。 十、本协议书一式二份,双方各执一份,经双方当事人签字盖章后生效。甲方:有限公司 (盖章 ) 乙方: (捺印) 委托代理人: 日期:日期:

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