交通事故诉前保全申请书

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交通事故诉前保全申请书申请人;,男,汉族,年月日出生,住址,济南市号号楼单元室被申请人:,男,汉族,鲁轿车驾驶员,年月日出生,住址,济南市路号室,男, 汉族,为鲁轿车车主,住址,济南市号楼室申请事项1. 申请法院对被申请人所有的鲁轿车予以查封。2. 保全数额元事实与理由 2012 年月日,在济南市路与路口,申请人与被申请人驾 驶的鲁轿车发生交通事故。后申请人被送往医院治疗。期间,申请人医疗费用支出 元,被申请人在支付部分费用后,便拒绝支付剩余费用。申请人认为,本次事故给 申请人还造成了误工、营养、护理、交通等损失 . 为避免损失进一步扩大,遂申请 法院对被申请人所有的车辆予以查封。为维护自身合法权益,遂向贵院提出保全申 请。申请人特提供担保物:鲁轿车车主,身份证号,申请人: 年月日

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