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1、1、蒸汽吸入法给药2、射流式吸入法给药3、超声波吸入法给药4、手压式给药吸入法5、食管癌化疗的饮食护理6、重型颅脑损伤头部引流管的护理7、带状疱疹的基础护理8、心律失常病人饮食护理9、体检采血晕针的护理10、痛风患者的饮食护理11、营养治疗的重要性12、营养治疗的基本原则13、营养液选择和配制原则14、重病人的口腔护理15、压疮的分期与临床表现16、基础代谢率17、肌力分级18、正常脉搏19、烧伤严重性程度20、急、慢性胃炎的护理措施护士资格考试重点：1、蒸汽吸入法给药蒸汽吸入法是将药液加热，使之成为蒸汽后，从呼吸道吸入，以达到治疗目的的方法。目的：1.减轻呼吸道的炎症和水肿，利用热的物理作用
2、，促进局部血液循环，减轻充血水肿，并利用药物作用使炎症消散。常用于咽喉部炎症患者。2.减轻支气管痉挛，稀释呼吸道分泌物，帮助祛痰。3.使吸入的空气温暖、湿润，减少呼吸道刺激，以减轻咳嗽。 4用物治疗盘内：蒸汽吸入器（一套）、药液（按医嘱备）、火柴、弯盘、治疗巾或病人毛巾等。注意事项：1.治疗后嘱病人暂不要外出，以防感冒。2.要注意安全，防止烫伤。小锅内开水及酒精灯内的酒精勿加太满，以免外溢引起火灾或烧伤、烫伤等。3.中途需加水或酒精者，应先熄灭火焰，待蒸汽排净后方可加入，以免发生意外。4.危重病人或小儿使用时，护士应在旁看护，防止烫伤。以上是几种雾化吸入法，根据病房情况以及病人病情，选择使用。
3、2、射流式吸入法给药射流式雾化器雾化吸入法（氧气雾化吸入法）超声波雾化吸入法应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入的方法。常用药物及作用：使用根据病情同超声波雾化吸入法。注意事项：1.严格执行消毒、查对制度，以防交叉感染。2.氧气的湿化瓶内勿放水，防止水进入雾化器内而使药液被稀释。3.氧流量不可过大，以免损坏雾化器颈部。4.药液喷完，一般需1015分钟。治疗时嘱病人深吸气，使药液充分达到支气管和肺内，呼气时松开手指，以防药液丢失。5.如患者感到疲劳，可关闭氧气，休息片刻，再行吸入。6.操作时要注意用氧安全，远离明火。3、超声波吸入法给药超声波雾化吸入法应用超声波声能，使药液变成细
4、微的气雾，再由呼吸道吸入的方法。由超声波发生器、水槽、雾化罐（杯）和螺纹管及口含嘴或面罩构成。目的：1.治疗呼吸道感染：可消除炎症，减轻咳嗽，稀释痰液，帮助祛痰。2.改善通气功能：解除支气管痉挛，使气道通畅。3.预防呼吸道感染：常用于胸部手术前后。4.湿化呼吸道：配合人工呼吸器使呼吸道湿化。5.治疗肺癌：应用抗癌药物治疗肺癌。常用药物及作用：1.控制呼吸道感染，消除炎症：常用抗生素，如庆大霉素、卡那霉素等。2.解除支气管痉挛：常用氨茶碱、舒喘灵等。3.稀释痰液，帮助祛痰：常用-糜蛋白酶、易咳净（痰易净）等。4.减轻呼吸道粘膜水肿：常用地塞米松等。注意事项：1.晶体换能器和透声膜易损坏、破碎，宜
5、轻擦轻按。2.水槽和雾化罐内禁用温水、热水或生理盐水，以免损坏晶片。3.雾化时间一般每次为1520分钟。连续使用时，中间须间隔30分钟。4.在使用过程中，如发现水槽内水温超过60或水过少时，应关机，调换冷蒸馏水后再开机使用。4、手压式给药吸入法1.原理手压式雾化器是将药液置于由适当的抛射剂制成的送雾器，由于送雾器内腔为高压，将其倒置，用拇指按压顶部时，其内阀门即打开，药液便从喷嘴喷出。雾滴的平均直径为2.84.3m，由于其出速极快，故80%的雾滴会直接喷到口腔及咽部粘膜。临床多用于哮喘病人，以减轻支气管痉挛。医。学教育网搜集整理操作方法比较简单，要教会病人自行使用。2.操作方法取下保护盖，充分
6、摇匀药液，倒置药瓶将喷嘴放入口中，先平静呼气然后深吸气，在吸气开始时，按压气雾瓶顶部，使药喷出，随着深吸气的动作，药物经口缓慢地吸入尽可能屏住呼吸（10秒左右）呼气。每次12喷。间隔时间不少于34小时用后将药瓶置阴凉处保存。3.评价（1）观察、记录疗效和不良反应。医。学教育网搜集整理如拟肾上腺素类药物使用后，在短时间内应见呼吸困难有所缓解，常见的不良反应有心动过速、头痛、头晕等。（2）严重病历疗效不满意时，切勿随意增加药量，可遵医嘱适当增加用量或缩短使用间隔时间。（3）喷嘴及塑料壳应用温水清洁，待完全干燥后再将气雾剂铝瓶收入。5、食管癌化疗的饮食护理1.食管癌一般护理食管癌一般以软食、半流食、
7、流质饮食为主，患者入院时应根据病情调整饮食，以少量多餐为原则，应提供舒适、温馨的就餐环境，提供充足的就餐时间，因为食管癌患者的食管弹性差，扩张受限，黏膜水肿或溃烂，过快会引起症状加重而影响进餐质量。2.食管癌饮食护理多吃维生素含量高的新鲜水果和蔬菜，这类食物不但可以增加抵抗力，还可以增加食欲，不要限制热量，做到饭菜细软，容易消化和吸收。化疗主要针对骨髓造血及消化系统损害，宜食健脾和胃、补骨生髓、益气养血的食物如红枣、甲鱼等。嘱患者化疗期间大量饮水，以减轻药物对消化道黏膜的刺激并有利于毒素排泄。3.副反应护理为了减少化疗时出现恶心，呕吐等不适，应在接受化疗前2h内避免进食，可含服具有止吐健脾作用
8、的食物，如生姜等。起床和运动前后建议吃较干的食物，避免同时摄食冷热食物，否则易刺激而引起呕吐，另外，避免与已经发生恶心、呕吐的患者同室，禁用烟酒及辛辣、刺激性食物。4.化疗时要注意口腔卫生应做好健康宣教，嘱患者保持口腔清洁，先用生理盐水清洁口腔，去除口腔内分泌物，饭后、睡前30min再使用药物含漱液漱口，药液保留在口腔内510min再吐出，已经发生口腔溃疡的患者含漱的次数要增加，12h1次。食物是癌症患者康复的物质基础，重视患者的饮食，提供合理而充足的营养，就能增强机体的抵抗力，提高病人对治疗的耐受力，保证治疗计划顺利完成，促进健康。6、重型颅脑损伤头部引流管的护理有头部引流管的患者回病房后应
9、首先了解引流管的放置部位，引流医学，教育网收集整理目的及注意事项。保持引流通畅，引流管不可牵拉、扭曲、受压，并记录引流液的性质和量。患者外出做检查时应夹闭引流管，以防引流液倒流引起逆行性感染。对烦躁的患者要予约束带适当约束（禁止强行约束，避免颅内压增高），以防患者自行拔出引流管。7、带状疱疹的基础护理注意休息，积极治疗。（1）保持病室空气新鲜、流通，温、湿度适宜，环境安静、舒适，并每天用紫外线照射消毒1次。（2）及时更换床单、被套，病人的衣裤避免过紧过硬，每天更换消毒。（3）加强营养，摄入高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物，增强机体抵抗力，忌食辛辣鱼腥等发物。（4）严格无菌操作，嘱患者取健侧
10、卧位，切勿搔抓水疱，以防继发感染，严密观察病情，认真做好护理记录。8、心律失常病人饮食护理针对病人原发病的不同给予不同的饮食。对无器质性心脏病的心律失常病人，饮食无特殊要求，给予普通饮食即可。对冠心病合并的心律失常，应给予低盐、低脂饮食。由于电解质紊乱引起的心律失常，应针对其具体情况给予不同的饮食。低血钾时，给予含钾高的食物：柑橘类、香蕉等；高钾时，应限制含钾的食物。心律失常合并心衰时，应限制钠盐和水分的摄入，防止水、钠潴留加重心衰。避免食用刺激性饮料，如咖啡、浓茶、可乐，限制饮酒。保证食物中钾、镁、钙的摄入以维持体内电解质平衡，有利于预防心律失常的发生。9、体检采血晕针的护理1.进行体检抽血
11、时，必须常规备用抢救物品，如血压计，温开水，葡萄糖粉等。2.舒适清洁的治疗环境会给体检者一个安全感。采血护士不能因要接待大批量采血者工作量大而对抽血环境的忽视。如抽血台面的清洁，消毒程序的规范，采血用品的质量保证。3.做好采血前的宣教工作，首先对体检者紧张表情者，了解是否有晕针史。并要了解当日是否空腹及服药，讲解空腹检查的意义。还要告知最好在平静空腹状态下采血，避免在急促上下楼剧烈运动后进行。也可通过一些画报文字挂墙上让病人对采血前的知识有所了解。护士应保持在工作中有个良好的服务态度！4.协助体检者用舒适体位及姿势，以利于身体放松。尤其是有晕针晕厥史，体检者应采取平卧位，在采血前，中，后密切观
12、察体检者情况变化。5.培训好新上岗护士的操作技术。尽量选择明显粗直的血管，避免反复穿刺，做到一针见血。对于血管不明显的体检者尽量选择经验丰富的护士操作采血。晕针的处理：轻者，患者自述头晕眼花，心悸气短，恶心恶吐，四肢无力等症状，立即原位休息，有缓解者可移到沙发椅坐卧，饮温开水或糖水及食物，待症状完全消失。发作期晕针者瞬间意识恍惚，脸色苍白，晕厥四肢冰冷，血压下降，脉搏细速应立即指压人中，或合谷穴抬到就近通风处予平卧，安慰患者不要紧张，饮温开水或糖水和食物，天冷时要注意保暖。数分钟后即可缓解。对老年人或有心脏病的患者，应防止发生心绞痛，心肌梗死脑血管意外，应加强生命体征的检测。10、痛风患者的饮
13、食护理严格掌握饮食原则，减少血尿酸来源，促进血尿酸排泄，限制食物中嘌呤的摄入。1.控制蛋白质供给可根据体重按照比例来摄取。1kg体重应摄取0.81g的蛋白质，全天在4065g，以植物蛋白为主，动物蛋白可选用牛奶、蛋类，因牛奶、鸡蛋无细胞结构，不含核蛋白，可在蛋白质供给允许范围内选用，如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉和卤肉。2.限制总热量的摄入因痛风患者多伴有肥胖，研究表明肥胖是引起高尿酸血症及痛风的重要原因，所以控制体重对于痛风来说非常重要，保持理想的体重，最好能低于理想体重10%15%，但减轻体重应循序渐进，以每月减1kg为宜，否则容易导致酮症或痛风急性发作，应限制热量在
14、15001800kcal/d为宜。3.限制脂肪的摄入因脂肪可减少尿酸的排出，因此脂肪的摄入应限制在每日60g以下，痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总量的20%25%内，应适当限制在50g/d左右。尽量不食用肥肉、油煎、油炸的食物。4.限制嘌呤的摄入正常人膳食中每日可供嘌呤6001000mg，痛风患者每日应控制在150mg以下，禁食含嘌呤高的食物如动物的内脏，浓肉汤、海鱼，限制食用肉、鱼虾、禽类、菠菜、蘑菇等食物。可食用含嘌呤少的食物，如奶及奶制品、蛋类、米、面、玉米、马铃薯，各种蔬菜如萝卜、洋葱、番茄等。特别指出的是少吃火锅。调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍。5.
15、供给充足的水分每日饮水20003000ml，可促进尿酸的排除同时可预防尿道结石的形成。6.禁用辛辣刺激性食物如酒（特别是啤酒和葡萄酒）、浓茶、咖啡、辣椒等食物可诱发或加重痛风。7.保持愉快的心情避免过度劳累、紧张、湿冷、穿鞋要舒适。总之，痛风患者必须长期注意饮食，合理调配，严格限制蛋白、脂肪、嘌呤、热量的摄入，才能有效控制病情的发展，提高生活质量。11、营养治疗的重要性营养治疗是现代综合治疗中不可缺少的一个重要组成部分，营养治疗是根据疾病的病理生理特点，给予病人制订各种不同的膳食配方，以达至辅助治疗及辅助诊断的目的，藉以增强机体的抵抗力，促进组织修复，纠正营养缺乏。合理的营养饮食，不仅饮食中所含的营养成分齐全，配比恰当，色、香、味、形美观，且可增进病人的食欲，对病
