现代医院管理公平分配

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1、现代医院管理实战 第三讲 绩效管理与公平分配主讲人 孙锋 多少事 从来急 天地转 光阴迫 一万年太久 只争朝夕 满江红 和郭沫若同志一九六三年一月九日毛泽东 向毛主席学习大绩效观 满江红 和郭沫若 1963年1月9日毛泽东小小寰球 有几个苍蝇碰壁 嗡嗡叫 几声凄厉 几声抽泣 蚂蚁缘槐夸大国 蚍蜉撼树谈何易 正西风落叶下长安 飞鸣镝 多少事 从来急 天地转 光阴迫 一万年太久 只争朝夕 四海翻腾云水怒 五洲震荡风雷急 要扫除一切害人虫 全无敌 当前县级公立医院改革已进入深水区 绩效管理与公平分配是医院改革绕不过的坎 尤其是公平分配分配是许多医院当前管理者最为困惑的事情 如何在保持公益性的同时调动

2、医护人员的积极性 激发内在活力似乎是一对矛盾 目前 从事医院管理研究的学者探讨和研究公立医院绩效分配的论述已是百花齐放 均有一定的借鉴和指导意义 但也存在 四少 的问题 即结合中国国情讲绩效管理新理念少 跳出绩效讲绩效的少 绩效管理的维度和实战操作方法少 信息化绩效运用程度和深度少 张家港市第六人民医院经过多年实践 探索出一套既能体现公益性 又能调动积极性 激发内在活力的相对公平的绩效管理和绩效分配办法 更为前卫的是医院充分运用信息化手段 为绩效分配插上翅膀 如虎添翼 实现了绩效分配的实时性 公开性 透明性与公正性 医院的社会效益与经济效益与日俱增 南方医管首席顾问 清华大学管理学院教授 国家

3、卫计委医改顾问陈亚光院长在考察后说 对照美国的绩效点数法分配区别是更简单 更具有符合中国医院国情的可操作性 本次现代医院管理实战主要从绩效管理新见解 体现公平正义 系数值的思考 信息化绩效四个方面介绍医院绩效管理和绩效分配 写在前面的话 用智慧的头脑 用辛勤的汗水引爆绩效新业绩 世界500强企业 江苏沙钢集团董事局主席 被誉为东方钢铁沙皇的沈文荣先生有次在接待韩国总统时的提问 您靠什么让一个乡镇小轧钢厂用短短十几年时间跻身世界500强 您的财富靠什么得来 这一问题时 沈文荣响亮而又不失幽默地回答 靠我这颗大脑袋和我满身的汗水 向建国六十五周年献礼电影片 钢铁是这样练成的 将全面 真实 细腻地展

4、现这一创业的全过程 第一章 绩效管理新见解 传统的绩效观 是指个人和组织在一定时间内所取得的成绩与效益 我们的绩效观 指个人和医院品质提升的程度与速度 我们的绩效观更注重品质 更加体现公益性 更注重跳出绩效来完善绩效 我们要用马克思主义哲学原理指导绩效观 在我们的绩效观引导下有必要进一步学习两个马克思主义哲学命题 为什么有必要重新认识实践是检验真理的唯一标准问题 1978年5月11日光明日报作者胡福明 马克思主义哲学认为 真理是人类对客观事物本质的正确认识 真理具有绝对性 又具有相对性 真理是随着客观事物变化而不断完善与发展的 真理对实践有指导意义 也需要通过实践来检验 无数个实践的检验又使得

5、真理更加接近客观事物的本质 因此真理本身就是事物不断发展变化中的标准 也就是说真理的唯一标准只能是客观事物的本质 运用通俗举例 哥德巴赫猜想的思考 当然 还要思考当经过实践检验不是真理后怎么办的问题 那就要勇于及时纠正 马克思揭示的人类社会发展的普遍规律是真理 马克思关于生产力与生产关系的论述 生产力指的是人类 生产关系指的是 通过这样一个原理可以得出结论 真理在一个过程中具有具有他的合理性 又具有他的发展性 我们提出的 人民满意是真理 要实现这一真理必须通过实践 实践只是一种途径 手段 方法 而任何一种实践活动都不是唯一正确的标准 因此 我们的绩效考核的公平性也是具有一个时期特性的合理性 实

6、现公平的绩效考核与公平分配必须通过多元途径 方法 手段来检验和发展 实现绩效与公平必须遵循马克思生产力与生产关系这一原理来不断及时调整各种要素的权重 医院的实力就是生产力 绩效管理就是生产关系 东渡文化 公元753年 相当于唐玄宗天宝元年 鉴真和尚第六次在今天的张家港鹿苑古黄泗浦东渡 克服重重艰难险阻到达日本 东渡精神也奠定了今天张家港城市的精神品格 张家港精神 团结拼搏 自加压力 负重奋进 敢于争先 沙钢精神 毋需扬鞭自奋蹄 务实 简朴追求卓越 医院精神 仁爱 博学 创新 奋进 市场化医改后张家港的医疗市场格局 第六人民医院前身状况 医院领导应该在医院发展和竞争以及社会大变革中扮演的角色 医

7、院领导要做医院文化的引领着 医院精神的践行着 以文化 精神引领医院快速发展医院绩效管理的灵魂 革命与改革的区别 改革最主要的目的是要给人民群众带来实惠 只有发动群众才能进行改革 只有依靠群众才能进行改革 新中国医药卫生体制的变迁 新医改 的主要内容 优缺点 在当前医药卫生市场化大环境下公立医院如何生存 能否做好 优质蛋糕 怎样做好蛋糕 怎样把握好经济利益与医疗行为规范的关系 在国家宏观政策前提下必须要找到一条适合自己医院实际情况的医改路线 死板教条的后果只有死路一条 孔子周游列国的故事 为什么孔子在卫国的实践又很快归于失败 三纲五常 三从四德 德 容 言 工 儒家于法家治国理念的区别 我们怎样

8、吸取儒家思想积极的一面 降低药价 提升服务 调整结构 优化流程 服务扩面 逐步断奶 开辟市场 寻找水源 内强素质 外树形象 引进人才 提高品质 顺应医改做好公立医院的 优质蛋糕 调动积极性 体现公平 必须认识到 公平是人人向往的 公平又是相对的 公平也是不断发展变化的 服务理念上要求全员 安全高效热情周到 组织原则上要求 官兵一致 既当干部又当战士 上级为下级服务 全院为病人服务 医院为人人 人人为医院 医院为病人 有奖有罚 奖罚分明 立竿见影 奖励导向及用人上主张 遵纪守法 良心在上 唯才是举 必须明确医院是救死扶伤的地方 不是培养道德楷模的场所 中国医院的核心价值观与学习白求恩 院风上 崇

9、尚实干 打击空谈 由此得出我们现阶段的分配原则是 向一线倾斜 向苦脏累险倾斜 向三高倾斜 向高技术高水平高科技倾斜 和尚分粥的故事说明了说明 改革不但需要顶层设计还需要群众的实践来不断完善 要思考七个和尚分粥的问题 更要思考七十个甚至七百个或更多和尚的问题 必须要制定一个既能提高效率 又能相对公平分配的制度 要跳出分粥看问题 拓宽思路 怎样找米下锅提高粥的品质 就事论事搞绩效不注意开源节流 只能永远会在低水平徘徊 和尚分粥引发思考解决公平与效率问题 打破科室二次分配与大锅饭 三个和尚挑水的问题 搞清楚三个和尚没水喝的问题所在 明确分工 质任 分配三者的关系变二级分配为三级考核 须知打架和打仗不

10、是一回事 绩效管理要懂点运筹学 当然要按考核细则 红楼梦第十三回中王熙凤帮助宁国府办理秦可卿丧事的故事 王熙凤是个好主人 王阳明运筹学的实例 老和尚教会小和尚烧水的故事 必须正视现阶段维系医生积极性的看不见和看得见的两只手的相互作用问题 让科主任 护士长从矛盾中脱出来 集中精力做管理 搞服务 抓业务 搞创新 有利于确保院部精神拷 贝不走样 神宗年间王安石改革的故事也证明了这个道理 在同一起跑线上起步科室与科室绩效分配互不关联 由十一届三中全会后家庭联产承包责任制想起 介召1978年12月18日 12月22日在北京召开十一届三中全会的时代背景和主要内容 下发了 中共中央关于加快农业发展若干问题的

11、决议草案 避免了科室与科室之间的互相攀比 有利于科科合作 测算数据误差率小 方便 员工自己就能算清楚 利于员工接受 科室目标任务进度十分明确 充分调动了科室积极性 不需要院部另行调控 减少了院科矛盾 必须明确的是 没有压力就没有动力 没有动力就没有活力 医院要根据全年目标制定计划 再根据各科实际情况分解 院部的总体目标是多元化综合目标 科主任再根据科室目标进行分析 制定全年工作计划 这个过程就是战略决策付诸实施的过程 实施的过程也是富有挑战的 充满希望的过程 更是锻炼和培养干部 凝聚科室力量的过程 我们为什么要强调综合目标 怎么来分阶段实施绩效考核 同时也为医院分阶段奖励提供依据 同时也为年薪

12、制人员的薪酬浮动提供依据 跳一跳够得着目标制定要切实可行 高尔基说 书籍是人类进步的阶梯 培根说 知识就是力量 读书是一切创新不竭的源泉 介绍犹太人的读书与民族成就 毛主席评价胡耀邦读书与胡耀邦同志的故事 把全员读书活动纳入绩效管理的常态化考核 从领导干部开始做起 有力提高了干部员工的整体素质形象 提升了创新能力 更好适应当今医学模式的转变 极大地树立了医院真善美的正气 向全社会展示了医院焕然一新的精神面貌 培养了一大批优秀干部 和骨干 有效地弥补了绩效管理所不可能涉及的管理盲区 如爱院如家的责任感 沟通技巧 是否愿意主动加班 是否迟到早退等等 丰富了医院文化内涵 为创立品牌医院打下了坚实的基

13、础 全员读书 提升素质有效弥补了绩效管理的盲区 创新力 即创新的能力 就是突破现状 独劈奇境并不断超越的能力 是一种不走寻常路的能力 在医疗市场日益竞争激烈的今天 创新力就是竞争力和战略资源 是成功的基础 不创新就会被淘汰 创新无处不在又无时不在 只有创新 才能突破困局 变危机为契机 创新就像爬楼梯一样 一步一个脚印 一步一个台阶 最终登高望远 司马光砸缸 曹冲称象 和尚买木梳的故事 墩煌壁画之反弹琵琶的意义 诸葛亮木马流车的故事 医院的绩效管理主要要围绕为管理 新技术 新项目 科研 市场开拓等奖惩性考核 制定一整套奖励方案和一整套系数奖励规则 充分运用绩效管理来调动全员创新的积极性 营造全员

14、的创新氛围 为创新力的提升助威 创新是成功飞翔的翅膀用绩效管理为创新助威 绩效管理中要正确把握的几个问题 1 灵活把握规则 业绩 与创新的三维平衡关系 2 突破唯绩效主义弊端 从三个方面着手 A 明确现实业绩与创新成效的分工 区别长远与眼前利益的平衡表达 B 均衡业绩与创新的报酬 善用 高差别奖惩 和 底差别奖惩 来针对不同科室 胡萝卜加大棒或空心汤圆加小棒 C 日常工作奖励比例要轻 创新和复杂疑难 难出成果的工作奖励比例要重 3 创新性奖惩要遵循三原则 A 事先评估 谨慎承诺 B 遵守诺言 及时兑现 C 开诚布公 量力补偿 4 要宽容创新失败 不要求全责备 5 要注意激发创新热情 还要辅之精

15、神鼓励等奖励 6 启迪干部员工创新 创新是成功飞翔的翅膀用绩效管理为创新助威 有很多领导和员工不禁要问 我也想创新 可是怎样才能创新呢 以下的内容可以给大家启发 参考 一 有效提升创新力的四大关键能力 沙钢成为500强的故事 如何引进德国多特蒙德钢厂和引进意大利达尼尼公司的故事 1 思考力 用头脑引爆创新潜能 2 观察力 用双眼洞彻创新时机 3 想象力 驶向创新力的风帆 4 多元思维能力 思维转换开启创新大门 二 突破羁绊创新意识的四种思维定式 战国赵括的故事 马谡的故事 1 从众定式 锁在别人的头脑中 2 权威定式 被专家的理论迷惑 3 经验定式 受制于历史的经验 4 书本定式 纸上谈兵死读

16、书 创新是成功飞翔的翅膀用绩效培训启迪员工的创新意识 三 唤醒创新意识的四种黄金心态 刘备三顾茅庐的故事 1 积极心态是创新力涌现的源流 积极是创新的动力 进取心让创新遍地开花 主动追求是创新的脚步 愉快的心情是承载创新力的一叶轻舟 2 乐观心态是创新力前进的灯塔 乐观是指引创新的心理明灯 乐观使人在逆境中遥望创新之光 豁达之人才能俘虏创新之果 3 执着心态是创新力迸发的支柱 执着才能创新 坚忍不拔是创新的脊梁骨 创新就在于再坚持一下 4 空杯心态是创新成长的沃土 不要背着包袱去创新 空杯能装更多水 放低自己的位置得到成果会更多 虚心用知识来充实自己 乔布斯苹果的故事 创新是成功飞翔的翅膀用绩效培训启迪员工的创新意识 四 塑造快速提升创新力的十种性格活泼性格开发创新力 热情 创新需要热情 幽默 带来意想不到的创新效果 阿里巴巴的故事马云1999年网络电子商务 服务于全球24国家员工24000人 马云的文化观 在马云四大管理举措中其中重要的一条就是大力推行传统文化哲学 他表示虚拟世界让我插上了想象的翅膀 亚要求每个员工都要去取个 花名 度要求是武侠或虚幻小说的正面人物 阿里巴巴的五大业务