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1、2015年2月压疮预报患者分析按照压疮风险评估与报告制度要求，Braden评分18分，提示存在压疮风险；在9-12分，提示高度危险，可能发生难免压疮，24小时内报告科护士长和护理部。一、2月全院压疮高风险患者预报上报情况 2月份全院入院病人4980人，Braden压疮风险评估18分存在压疮风险的患者有314人，占6%；13-18分的患者有275人，占6%；12分的患者有39例，占0.8%；所有12分的高度危险患者均能在要求时限及时上报。具体情况如下图。 图1 2015年2月全院29个临床科室压疮风险上报情况 由图1知：29个临床科室中，Braden评分12分上报护理部的高度危险患者涉及科室有1
2、8个，占62.07%。 图2 2015年2月压疮风险上报科室 由图2知：涉及预报的科室有14个，其中ICU 21例、神经内科3例、肿瘤一科3例、呼吸三科4例、肾内1例、老年二科1例、呼吸一科1例、内分泌1例、心内二科1例、心内一科1例、血液科1例。 图3：2015年2月压疮高风险患者各分值分布情况 图4:2015年2月压疮高风险患者年龄分布情况 由图3、图4知：评估9分的极高危患者有3例，占8%；9-10分的高危患者有10例，占25%；11-12分的高危患者有26例，占67%。说明9-12分的高风险患者较多。60岁以上的高风险患者有31例，占79%；其中60-69岁患者8例，占21%；70-7
3、9岁患者6例，占15%；80-89岁患者15例，占38%；说明老年患者的机体功能逐渐减退，基础疾病较多、病情复杂、因疾病原因或营养状况差导致卧床时间长等因素，极易发生压疮。二、2月份全院Braden压疮风险评估12分的上报患者转归情况 39例压疮高风险上报中，最终发生难免压疮1例为呼吸三科；Braden评分9分，发生率3%。见图5。 图5 2015年2月压疮高风险患者转归情况三、未预报的院内压疮发生情况 本月没有发生未预报的院内压疮，说明上月的整改措施落实较好，各科对这项工作重视度高。四、小结及下一步工作计划 1、本月因春节原因致病人较少，通过质控发现大部分压疮风险患者评分较客观准确，有个别科
4、室还未完全掌握，存在评分不准确的现象。已反馈相关科室加强对评分标准的学习。 2、加强对老年人群压疮的管理，查看措施落实情况，动态观察此人群中难免压疮发生率，分析其在压疮发生发展中的相关性，以便更好地指导临床工作。2015年2月压疮患者上报分析按照压疮管理制度要求，院外带入压疮,及时填写“压疮报表和登记表”，经家属签字后24小时内逐级上报。压疮情况由主治医师及责任护士记入病历中；病区须积极采取护理措施，促进压疮愈合，避免压疮面积扩大。一、2月全院压疮患者上报情况 2月份全院压疮上报36例，其中院外带入压疮34例，占94%；经预报发生难免压疮2例占6%，详见下图。 图1 2015年2月科室上报压疮
5、性质二、2月全院压疮患者上报科室及数量分布情况 2015年2月全院29个临床科室，压疮上报科室有8个，占28%；其中ICU 14例、肾内1例、呼吸一4例、血液科3例、心内二3例、肿瘤二1例、呼吸三2例，主要集中在内科及ICU，详见下图。 图2 2015年2月压疮上报科室及数量三、2月全院压疮上报患者年龄分布情况 图3 2015年2月各年龄段压疮上报数量 由图3知：60岁以上的压疮患者有30例，占83%；其中60-69岁患者6例，占17%；70-79岁患者8例，占22%；80-89岁患者16例，占44%；说明随着年龄的增大，老年患者的机体功能逐渐减退，加之伴有各种基础疾病、营养不良、长期卧床、强
6、迫体位、大小便失禁等因素，易使皮肤的结构和功能屏障被破坏，最终导致压疮发生。四、2月全院压疮上报患者压疮部位及数量情况 图4 2015年2月压疮上报患者压疮部位及数量 由图4知：2月共上报压疮患者36例，部位主要集中在骶尾部、髋部、臀部、坐骨结节、足跟、背部，共计47处。在为患者及家属进行健康教育时，应着重讲解压疮发生的原因、好发部位、护理重点及翻身技巧，讲解局部解压的重要性，重点观察好发部位的皮肤情况。五、2月全院压疮上报患者压疮分期及发展结果情况 图5 2015年2月压疮上报患者分期情况 由图5知：2月上报的36例压疮患者共有47处，按照“压疮诊疗规范”分期，期5处、期35处、期6处、期0
7、处；其中期压疮数量较多。 图6 2015年2月压疮上报患者发展结果情况 由于6知：通过护理人员有针对性的护理措施的落实，47处压疮中，有14处面积及程度无改变，占93%；有1处愈合，占7%；没有出现继续发展程度加重的压疮。由此可见，各科给予的护理措施有一定效果，反映出较高的护理质量。六、1月全院压疮上报患者的转归情况 图7 2015年2月压疮上报患者转归情况 由图7知： 2月上报的36例患者中，出院7例，占20%；死亡7例，占19%；仍在院22例，占61%；两例难免压疮患者其中1例出院，说明收治的病人病情较重。七、小结及一般工作计划 在质控中发现有科室存在报表及登记表漏项、护士长未每周对压疮情况进行评估记录、护理措施落实不到位、护理记录未体现对压疮的治疗情况的现象。 将月分析汇总结果在护士长会上通报，护理部及科护士长加大对压疮的监管力度。
