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1、编号: 中学走读生安全责任协议书班主任: 家 长: 签订日期: 年月日为了全面贯彻上级有关学生安全的文件精神, 增强学校和家长的安全防患意识, 多一分 防范,少一分危险。确保学生的路途人身安全,维护正常教学秩序,根据教育部学生伤害事故处理办法等有关规定,结合我校实行的封闭式管理,特制定本项责任书:1、家住学校附近的学生,若不在学校就餐和住宿,可由家长与学校签订走读生安全责任协议书,办理走读生出入证,学生凭走读生出入证进出校门。2、家长经常教育子女遵守交通规则,行路靠右、靠边,不追车、不扒车,不骑自行车、摩托车,不在路上停留或打闹,不接触陌生人。如若出现事故,一切责任由家长自负。3、家长督促子女
2、按时回家、到校,坚决不许下河玩水、洗澡、抓鱼捉鳖,上树或到有危险的地方。子女在该回家的时候没有到家,家长必须立即查明情况。4、教育子女遇雷电交加的暴风雨、暴风雪天气,不在树下、岩石下等危险处避雨、雪、风。5、暴风雨、暴风雪天气的早、午、晚子女回家、来校,家长必须全程接送。6、家长每天督促学生在家坚持认真学习,完成作业。7、家长应主动每周至少一次与班主任取得联系,积极配合学校搞好管理。8、家长要教育子女服从学校的管理和教育,并做到以下几点: 严格遵守学校各项规章制度。 不迟到、不早退,不擅自离校,不滞留学校 不打架、不骂人、不欺骗老师及其家人,遇事不隐瞒、不谎报真情。 上学和回家途中要注意交通安
3、全,遇路口小心行走,不搭、乘三轮车及其他机动车辆上学,防止意外事故发生。坚决票决骑自行车上学。 不玩火、不玩水、不私自下河下塘洗澡。 在校园内不疯打、不带刀具、铁器、棍棒等到校。 注意搞好个人卫生,特别是在传染病高发季节应积极配合学校搞好疾病预防。 未经老师允许不得私自带领住校生到家。9、在学生离校期间,走读生的个人行为、人身安全等一律由走读生本人及其家长负责。10、走读生在离校期间应严格遵守国家法律法规和社会公德。11、走读生放学回家和上学途中不许进入游戏厅、录象厅、歌舞厅、网吧、饭店等营业性场所,途中不许打架斗殴、抽烟喝酒、谈情说爱,违者按学校规定严肃处理。12、此责任书由家长、学校、班主任签字之日起生效。本协议一式三份。学生家长、班 主任、学校各执一份。班主任签字:家长签字:年月日姓名所在班级家庭住址走读生基本信息性别出生年月家庭联系电话家长姓名