内科学模拟试题[A2型题]

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1、内科学模拟试题A2型题A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。111女性,40岁,咳嗽,咳痰20年,劳动后心悸、气急2年,查体见:两下肺散在湿罗音,胸呈桶状,肺动脉区第二心音亢进,为明确诊断,需作下列检查,除了A胸部X线检查B心电图C超声心动图D动脉血气分析E肺功能112男性,60岁,咳喘反复发作10年,昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛,呼吸困难,则可能是由于A发生肺栓塞B心肌梗塞C肺气肿D急性左心衰竭E自发性气胸113患儿4岁,诉咽痛,肌肉酸痛,咳嗽三天,查体:T375,脉搏80次

2、分,X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布,双肺下野较多见,实验室检查:冷凝集试验阳性,该病人可能的诊断是A肺炎支原体肺炎B肺炎球菌肺炎C葡萄球菌肺炎D克雷白杆菌肺炎E绿脓杆菌肺炎114男性,32岁,酒醉后受凉次晨寒战,发热、胸痛、咳嗽,今晨觉得心慌来诊。查体:T367,BPll6KPa,神志清楚,口唇发绀,四肢原冷,心电图提示有阵发性心动过速,X线胸片见右肺上叶大片实变影像,对其即刻的处置不恰当的是A静脉滴注青霉素B静脉滴注糖皮质激素C静脉输入低分子右旋糖酐D输液中加入适量多巴胺E输液宜侵,并静注毒毛花甙K115男性,67岁,近日出现右侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同时左侧额部及胸部少许,

3、则其可能的诊断为A肺结核B重症肌无力CPancoast癌D中枢性面瘫E周围性面瘫116女性,70岁,急性广泛前壁心肌梗死8小时,呼吸困难,两肺底有细小湿罗音,心率115次分,可闻及奔马律,则处置中哪列哪项不宜A静脉滴注毒毛花甙KB静脉滴注硝酸异山梨醇酯C静脉滴注硝酸甘油D静脉滴注多巴酸丁胺E吸氧117男性,35岁,近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半小时或1小时后缓解,此次发作时来院就诊,查体:P85次分,BP2616KPa,心肺来见明显异常,尿糖阳性,尿儿茶酸酚胺阳性,留院观察,1小时后血压;心率又恢复正常,则病人的诊断最可能是AH型糖尿病B原发性高血压病C原发性醛固碉增多症D嗜铬细胞

4、瘤E皮质醇增多症118女性,32岁,低热一年,近半月腹胀明显,来诊。查体:患者神志清楚,巩膜未见黄染,心肺无异常发现,腹部饱满,全腹轻压痛,无反跳痛,肌紧张;肝、脾不易触及,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间,下列哪项检查方法最有助于明确诊断A立位腹平片B腹部B超检查C大肠镜检查D腹腔镜检查E十二指肠镜检查119一女性患者,30岁,尿常规检查发现异常1年,近三个月出现夜尿增多现象,因而来院就诊,查体发现血压2013KPa,建议行肾活检,估计其病变部位为A双侧肾的血管B双侧肾的肾间质C双侧肾的肾小管和肾间质D双侧肾的肾小管E双侧肾的肾小球120男性,43岁,诉三个月来

5、乏力,消瘦,查体:左侧颈部,右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结,脾助下3cm,肝未触及,骨髓穿刺涂深片无明显异常所见,则该患者临床分期应届AB期BA期CB期DB期EB期121女性,47岁,慢性胰腺炎病史18年,近日再次中上腹胀痛,并伴恶心、呕吐,来诊,对其进行保守治疗后稍有好转,但进食少许后又出现血、尿淀粉酶的明显升高,行腹部B超检查见慢性胰腺炎改变,并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿,则对该患者的最佳治疗方案应是A禁食及胃肠减压B肌注阿托品解痉止痛C静脉滴注抗生素D. 手术治疗E静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因122女性,13岁,发热并伴咽痛1周,之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体:咽赤,扁桃

6、体量度肿大,心肺未见明显异常,膝关节红肿,压痛明显;实验室检查:WBCl8109/L,抗链球菌溶血性素D效价1:1250ml,ANA(+),则其最可能的诊断是A类风湿性关节炎B反应性关节炎C风湿性关节炎D系统性红斑狼疮E强直性脊柱炎123男性,40岁,寒战,高热伴右下胸痛5天来诊,查体:体温397,呼吸25次分,右下侧胸部叩诊呈浊音,呼吸运动减弱,实验室检查:WBCll109/L,中性粒细胞085,则以下诊断中可能性最小的是A右肺下叶肺炎B原发性肝癌C左肝顶部细菌性肝脓肿D右肺结核性胸膜炎E右肝顶部阿米巴肝脓肿124男性,45岁,农民,突起寒战高热并伴头痛4天,全身肌肉也痛,尤以排肠肌为甚,未

7、以为意,几天后皮肤出现淤斑、淤点,巩膜黄染,来院就诊。查体:T39,血压1410KPa,巩膜黄染,腹股沟淋巴结肿大,肝大,肋大3cm,排肠肌压痛明显,实验室检查:WBC24x109/L,中性粒细胞085,血小板23109/L,尿蛋白阳性,尿红细胞2030/HP,血清总胆红素51umol/L,应考虑为A流行性出血热B钩端螺旋体病C急性黄疸性肝炎D急性肾小球肾炎E疟疾125男性,42岁,上腹烧灼样痛半年,近一周排柏油便,为确诊,宜首选下列哪项检查方法AX线胃肠钡餐透视BX线Ba灌肠透视检查C便潜血检查DB型超声检查E胃镜检查126男性,64岁,吸烟史40年,近半年有咳疾,疾中带血丝,近三个月出现声

8、音嘶哑,查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结,质硬,无压痛,则可能为A喉返神经损伤B咽喉炎 C小叶性肺炎D肺癌E肺结核127女性患者,胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤,听诊时听到收缩期杂音,36级,响亮且粗糙,并向颈部传导,则以下最可能的病因是A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E肺动脉瓣狭窄128男性患者,经常餐后34小时时上腹不适,烧灼样痛,近两个月来频繁呕吐,体检见上腹部蠕动波,振水试验阳性,估计其呕吐物的性状应为A黄绿色液体B咖啡色样物C血性呕吐物D带粪臭味E. 酸酵食物129一患者出现乏力、厌食,化验血常规结果为Hb90g/L,MCV93fL,MC

9、H28pg,MCH32。首先应考虑为A血常规各项结果处于正常范围B正常细胞性贫血C小细胞低色素性贫血D单纯小细胞性贫血E大细胞性贫血130女性,32岁,因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊,查体:t38,实验室检查:WBCll109/L,中性粒细胞085,尿液不清,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野,其最可能的诊断是A急性肾小球肾炎B急性肾盂肾C肾病综合征D急性膀胱炎E急性输尿管炎131患者女,65岁,突感恶心呕吐,头痛,不能走路,血压240150mmHg,神经检查有上视麻痹,两侧瞳孔等大,3mm,对光反射存在,左侧下运动神经元型面瘫,左侧上下肢共济失调,无感觉异常,较合适的诊断为A左侧椎动脉闭塞B基底动

10、脉闭塞C脑桥出血D丘脑出血E小脑出血132患女39岁,突然右侧肢体瘫痪,神清,不能言语,不懂口头嘱咐,血压正常,脉搏不规则,有舒张中期心脏杂音。右侧面部及上下肢弛缓性偏瘫,伴感觉缺损及同向偏盲,右侧肢体反射亢进,左侧肢体肌力正常,下列诊断最合适的A大脑前动脉拴塞B大脑中动脉至皮质运动区的分支拴塞C大脑中动脉起点拴塞D壳区出血E真菌动脉瘤破裂133青年男性,一月前,家人发现他话多,所说的话前言不搭后语,常无故旷工,自述有人威胁,最可能的诊断是A慢性脑病综合征B反应性精神障碍C强迫性神经症D精神分裂症E神经衰弱134青年女性,近两月来焦虑不安,一月前突发心悸,呼吸因难,四肢发抖,半小时后好转,今日

11、又出现同样症状而来院,此时最有效的治疗是A口服阿米替林B口服丙咪嗪C口服硝基安定D精神疗法E催眠疗法135患者女,36岁,一年来入睡困难,工作时头痛,有时血压偏高,怀疑自己得了高血压,病情时好时坏,最可能的诊断是A强迫症B焦虑症C惊恐症D癔症E神经衰弱136青年男患者,近1月来常自言自语,侧耳倾听,说有人说他工作能力差,他常回答说:“我工作比谁都努力。”这种症状最可能是A错觉B被害妄想C关系妄想D言语性幻听E病理性象征性思维137某病人总是抱着两个杯子,说一个杯子是她儿子,另一个杯于是她丈夫,她不能将儿子和丈夫丢下不管,该病人这种症状是A破裂性思维B病理性象征性思维C思维不连贯D思维鸣想 E思

12、维散漫138某病人,男,30岁,因工作失误受上级责骂,出现意志消沉,不能为之照顾家庭,后出现消极想法,来诊,为抑郁症,下列症状该患者不可能有的是A自责和厌世感B有自杀企图C自觉脑子迟钝,思路闭塞D思维贫乏E睡眠障碍139患者,男,42岁,突然头痛,左上睑下垂,右眼球仍能外展,瞳孔扩大,直接、间接对光反射消失,余神经系统检查无异常,最可能的病变部位是A右侧面神经、左展神经B左视神经C左动眼神经D左侧三叉神经E以上都不是140患者,男,65岁,多次发生左眼失明,每次长达5分钟,有持续性头痛,语言表达困难,右手及面部无力,最可能的诊断是A左侧大脑中动脉闭塞B累及左侧大脑皮质运动区的局限性癫痫C左侧颈

13、内动脉闭塞D慢性硬膜下血肿E偏瘫型偏头痛A3A4型题以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息,要根据这些信息来回答问题。女性,42岁,童年曾患麻疹,以后常有反复发作的呼吸道感染,此次发作较重,常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰,来诊,查体:体温38,脉搏82次分,血压149KPa,慢性病容,实验室检查WBC20109/L,中性粒细胞085,核左移,痰液分层。141此种临床表现应考虑为A急性肺脓肿B支气管扩张C慢性支气管炎合并感染D大叶性肺炎E小叶性肺炎142如做胸部X线摄片,可能表现为A局部浓度炎症阴影,中有空腔液平B支气管管壁增厚,两肺纹理增粗,紊乱,呈网状或条索状C肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直,内带常增粗、紊乱D粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮影或沿支气管的卷发状阴影,且阴影内可见液平E多个边界纤细的圆或椭圆形阴影143如欲确诊,需做A血气分析B血电解质检查C支气管造影D支气管镜检E胸部CT检查144除上述临床表现外,病人还最可能出现下述哪种临床表现

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