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1、学 海 无 涯 保德县城关初级中学晨午检登记表 学校 班级 班主任 姓名 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 体 温 症 状 措 施 体 温 症 状 措 施 体 温 症 状 措 施 体 温 症 状 措 施 体 温 症 状 措 施 体 温 症 状 措 施 体 温 症 状 措 施 体 温 症 状 措 施 体 温 症 状 措 施 体 温 症 状 措 施 体 温 症 状 措 施 体 温 症 状 措 施 学 海 无 涯 说明 体温要填写体温度数 其他填写代码 症状栏代码 1 咳嗽 2 咽痛 3 流
2、涕 4 头痛 5 腹泻 6 呕吐 7 其他 要另外说明 措施栏代码 a 居家隔离 7 天 b 门诊治疗 c 药物治疗 禅家岩镇中心小学学生 幼儿因病缺勤追踪登记表 学校 班级 时间 姓名 家长姓名 联系电话 缺勤天 数 发病日 期 主要症状 是否 就诊 排查结果 登记人 体温 咳嗽 咽痛 流涕 其它 1 主要症状中其它症状 请具体说明 学 海 无 涯 2 排查结果栏填写代码 1 确诊疾病 注明疾病名称 2 可疑疾病 注明可疑疾病名称 3 未确诊 班主任签名 禅家岩镇中心小学春季流行性疾病及传染性疾病 日报告 统计表 学校 联系人 电话 2013 年 月 日 时间 班级 确诊病例 疑似 发热隔离
3、 咳嗽 咽痛 流涕 其他 因病 缺课 分布及处理情况 原有 治愈 新增 累积 原有 治愈 新增 累积 学 海 无 涯 注 其他栏 填具体病症 学 海 无 涯 禅家岩镇中心小学消毒工作记录表 单位 时间 消毒地点 1 消毒面积 m 2 消毒时间 分钟 消毒药品 名称 药物浓度 2 药液使用量 kg 消毒人员 姓名 学 海 无 涯 填表说明 1 消毒地点具体到楼层或房间 2 药物浓度 过氧乙酸用 含氯消毒 剂用 mg L 通风记录表 学校 日期 通风地点 通风时间 负责人签名 学 海 无 涯 学 海 无 涯 禅家岩镇中心小学晨检 午检汇总表 时间 班级 其他病状 学生体温状况 备注 病状 人数 37 2 及以上数 具体情况及采取的措施 学 海 无 涯 说明 具体情况及采取措施栏要填写 37 2 及以上学生姓名 体温度数 症状栏代码 1 咳嗽 2 咽痛 3 流涕 4 头痛 5 腹泻 6 呕吐 7 其他 要另外说明 采取措施代码 a 居家隔离 7 天 门诊治疗 c 药物治疗 学校学生因病缺勤及病因排查结果汇总表 时间 班级 学生 姓名 家长 姓名 联系电话 缺勤 天数 发病 日期 主要症状 是否 就诊 排查结果 登记人 发 热 咳 嗽 咽 痛 流 涕 其它 学 海 无 涯 注 发热填体温 其他填具体症状 排查结果填确诊病情
