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1、学 海 无 涯 老年患者用药应注意以下六个原则 老年患者用药应注意以下六个原则 1 用药个体化原则 由于老年人衰老的程度不同 患病史和治疗史不同 治疗的原则 也有所差异 应当根据每位老人的具体情况量身定制适合的药物 剂量和给药途径 例 如 类药物可的松 必须在肝脏代谢为氢化可的松才能发挥疗效 所以患有肝脏疾病的老 人不应使用可的松 而应当直接使用氢化可的松 2 优先治疗原则 老年人常患有多种慢性疾病 为避免同时使用多种药物 当突发急 症时 应当确定优先治疗的原则 例如 患有感冒发烧或急性胃肠炎时 应优先治疗这些 急症 暂停使用降血脂或软化血管等药物 又如突如其来的心脑血管急症时 暂停慢性胃 炎
2、或前列腺肥大的治疗 3 用药简单原则 老年人用药要少而精 尽量减少用药的种类 一般应控制在四种以 内 减少合并使用类型 作用 不良反应相似的药物 适合使用长效制剂 以减少用药次 数 药物治疗要适可而止 不必苛求痊愈 例如 偶发室性早搏患者 控制在 2 3 次 分钟以内即可 4 用药减量原则 由于药物在老年人体内过程的改变 使老年患者对药物的敏感感性 增加 耐受力降低 安全范围缩小 所以除使用抗生素外 用药剂量一般要减少 特别是 解热镇痛药 镇静催眠药 麻醉药等 60 岁至 80 岁的老年人用药剂量为成年人的 3 4 4 5 80 岁以上的老人应为成年人的 1 2 部分特殊药品例如强心苷类药品
3、仅为 成年人的四分之一到二分之一 5 饮食调节原则 多数老年人体内蛋白质比例降低 加之疾病 消瘦 贫血等原因均 影响着药物的疗效 应当重视食物的营养选择与搭配 例如 控制饮酒以避免老年人减少 B 族维生素的摄入 老年性糖尿病人注意调节饮食以保证降血糖药物的治疗 6 人文关怀原则 关怀老年人 特别是关爱患有慢性疾病的老年人 对有效地发挥药 物疗效至关重要 例如 老年人容易漏服药 可以准备 21 个小瓶 并标注清楚一周七天 早 中 晚的时间 将一周需用的药物预先分放好 便于老年人服用 也可建立服用药品 的日程表或备忘卡 还应向老年人广泛宣传必要的用药小常识 例如 服药最好用白开 水 肠溶片和缓释片不可掰碎了服等
