佛山市综合医院康复医学科质量评价综合评分表(试行)2016年.doc

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1、佛山市综合医院康复医学科质量评价综合评分表(试行)2016年佛山市综合医院康复医学科质量评价综合评分表(试行)评分项目分值 记分方法 备注检查方法 得分一、科室设置 201.病床设置10(1)三级医院:床位数达到医院总床位数的2%,记6分;床位数达到医院总床位数的3%,记8分;床位数达到医院总床位数的4%,记10分;床位数占医院总床位的比例超过4%,每增加1%,加1分,最多加2分,床位数不达医院总床位数的2%,扣2分; (2)二级医院:床位数达到医院总床位数的2%,记6分;床位数达到医院总床位数的3%,记8分;床位数达到医院总床位数的4%,记10分;床位数占医院总床位的比例超过4%,每增加0.

2、5%,加1分,最多加2分,床位数不达医院总床位数的2%,扣2分; 该项最多可加 2分,最多可扣2分医院提供数据现场查看 2.康复评定室1单独设立,记1分;设有,记0.5分;未设,记0分现场查看3.物理治疗室2单独设立,记2分;设有,记0.5分;未设,记0分 现场查看4.运动治疗室2单独设立,记2分;设有,记0.5分;未设,记0分现场查看5.作业治疗室1单独设立,记1分;设有,记0.5分;未设,记0分现场查看6.语言治疗室1单独设立,记1分;设有,记0.5分;未设,记0分现场查看7.心理治疗室1单独设立,记1分;设有,记0.5分;未设,记0分现场查看8.传统康复室1单独设立,记1分;设有,记0.

3、5分;未设,记0分现场查看9.康复支具室1单独设立,记1分;设有,记0.5分;未设,记0分现场查看二、人员配备及素质251.康复医师5(1)三级医院:达到8名(其中副主任医师职称以上达2名,具备中医类别执业资格的执业医师1名。),记5分;每减少1名医师或仅有1名副主任以上医师,扣1分;无副主任以上医师,扣2分;无具备中医类别执业资格的执业医师,扣1分;每超过1名医师或超过1名副主任以上医师,加1分,最多加2分;(2)二级医院:达到6名(其中有副主任以上医师1名,具备中医类别执业资格的执业医师1名。),记5分;每减少1名医师,扣1分;无副主任以上医师,扣1分;无具备中医类别执业资格的执业医师,扣

4、1分;每超过1名或超过1名副主任以上医师,加1分,最多加2分;该项最多可加2分医院提供考勤表、职称证书现场查看(排班表)2.康复治疗师10(1)三级医院:达到15名,记10分;每减少1名,扣1分;每超过1名,加0.5分,最多加2分;(2)二级医院:达到8名,记10分;每减少1名,扣1分;每超过1名,加0.5分,最多加2分;该项最多可加2分医院提供考勤表、职称证书现场查看(排班表)3.康复工程技师1有专职的康复工程技师记1分;没有,计0分现场查看(排班表)4.从业人员资质4(1)康复医师:全部康复医师的执业类别为临床医学、执业范围为康复医学的记2分,有1名非康复医学执业范围的医师从业,扣0.5分

5、,最多扣2分;(2)康复治疗师:康复治疗师(针灸、按摩治疗师除外)全部通过国家康复治疗师资格考试,持证上岗,记2分;有1名康复治疗师(毕业2年后)没有通过国家康复治疗师资格考试,扣0.5分,最多扣2分医院提供康复医师执业证书及康复治疗师上岗证5.科研能力、研究课题科研成果及继续教育、教学带教能力附加分5(1)科研论文:三级医院:近二年每年度在核心期刊上发表论文至少2篇,记1分;不足2篇,记0分;每增加1篇,加0.25分,最多加1分;每有1篇SCI文章,加1分,最多加2分;二级医院:近二年每年度在医学期刊上发表论文最少1篇,记1分,不足1篇,记0分,每增加1篇,加0.25分,最多加1分;每有1篇

6、SCI文章,加2分,最多加4分;(2)科研课题:三级医院:近二年有市局级以上科研课题最少1项,记2分,不足记0分;增1项,加0.25分,最多加1分;每有一项省科委或省自然科学基金课题再加1分,最多加2分;每有一项国家自然科学基金课题再加2分,最多加4分;二级医院:近二年有区局级以上科研课题最少1项,记2分,不足记0分;增1项,加0.5分,最多加2分;每有一项省科委或省自然科学基金课题再加1分,最多加2分;每有一项国家自然科学基金课题再加2分,最多加4分;(3)科研成果:近二年至少有一项市级科研成果,记1分,没有记0分,每增加1项,加1分,最多加2分;每有一项省级科研成果加2分,最多加4分;每有

7、一项国家级科研成果加3分,最多加6分;每有一项国家发明专利加2分,最多加4分。(4)继续教育:近二年举办(包括合办)过省级以上继教项目记2分,没办过,记0分。获得国家康复医师培训基地,加2分。(5)教学及带教能力:有高年资康复医师或康复治疗师承担医学院校康复医学专业或康复治疗学专业的教学任务,总课时不低于20个课时,加2分;20个课时以下,10个课时以上,加1分;低于10个课时,不加分;具有康复医学专业进修或实习基地资格,有康复医学专业(或康复治疗学专业)的进修生或实习生,总人数超过10人以上,加2分; 总人数10人以下,5人以上,加1分;有规范的进修生或实习生管理制度,能定期进行进修生或实习

8、生的教学讨论、教学讲座和教学查房或教学考核,加1分;具有康复医学专业带教能力,医院培训科或科室能定期对带教康复医师或康复治疗师进行考核,加1分该项最多可得38分最多可加38分医院提供资料:近3年来(1)科研论文(2)课题立项证明(3)科研成果证明及获奖证书、专利证书(4)继续教育批文及开展证明(5)教学进度表或教师授课表;实习协议及进修生、实习生排班表进修、实习及研究生教学制度、带教情况、教学记录登记本考核记录及成绩6.从业人员的学历附加分(1)硕士学历:每人加0.25分,最多加1分;(2)博士学历:每人加0.5分,最多加2分;(3)硕士研究生导师:每名加0.5分,最多加1分;(4)博士研究生

9、导师:每名加1分,最多加2分该项最多可加6分医院提供学历证书、导师资格证书三、治疗场地101.三级综合医院:康复治疗业务用房面积要求1500m2;二级综合医院:康复治疗业务用房面积要求500m25(1)三级医院:达到1500m2,记5分;1000m2,记3分;达不到500m2,记0分;超过1500m2,每增加500m2,加1分,最多加2分;(2)二级医院:达到500 m2,记5分;300m2,记3分;达不到200m2,记0分;超过500m2,每增加200 m2,加1分,最多加2分;该项最多可加2分医院提供数据现场查看2.康复科要求设在易于功能障碍患者方便抵离的院内处所,住院、门诊部距离500

10、m者要分设。2完全达到要求,记2分;部分达到要求,记1分;达不到要求,记0分现场查看3.康复科建筑设计符合下列要求:3全部达标,记3分;每缺一项,扣1分;扣分3分,记0分现场查看体现无障碍设计:门道能过轮椅有安全防护设计:地面防滑,过道、厕所有扶手地、墙、天顶设计便于管线安装、维修及设备固定通风良好,有温度、湿度调节装置室内色彩、装饰符合患者心理四、设备与器材201.运动治疗2(1)训练用垫全部达标,记2分;(1)三级医院:1-22项,每缺一项,扣0.5分;23-30项,每缺一项,扣0.25分;扣分2分,记0分(2)二级医院:1-26项,每缺一项,扣0.2分;扣分2分,记0分现场查看(2)肋木

11、(3)姿势矫正镜(4)平行杠(5)楔形板(6)轮椅(7)训练用棍(8)砂袋和哑铃(9)墙拉力器(10)划船器(11)手指训练器(12)肌力训练设备(13)肩及前臂旋转训练器(14)滑轮吊环(15)电动起立床(16)治疗床及悬挂装置(17)功率车(18)踏步器(19)助行器(20)连续性关节被动训练器(CPM)(21)训练用阶梯(22)训练用球(23)平衡训练设备(24)运动控制能力训练设备(25)功能性电刺激设备(26)儿童运动训练器材(27)减重步行训练架及专用运动平板(28)生物反馈训练设备(29)等速训练系统(30)步态分析系统2.理疗2(1)直流电疗设备全部达标,得2分;(1)三级医院

12、:每缺一项,扣1分;扣分2分,记0分(2)二级医院:1-8项,每缺一项,扣0.5分;扣分2分,记0分现场查看(2)低频电疗设备(3)中频电疗设备(4)高频电疗设备(5)光疗设备(6)超声波治疗设备(7)传导热治疗设备(8)牵引治疗设备(9)磁治疗设备(10)冷疗设备(11)气压循环治疗设备3.作业治疗2 磨沙训练台全部达标,得2分;(1)三级医院:1-5项,每缺一项,扣1分;6-7项,每缺一项,扣0.5分;扣分2分,记0分(2)二级医院:每缺一项,扣0.3分;扣分2分,记0分现场查看 拼板、积木、橡皮泥 编织用具 木工、金工用具 ADL训练成套设施 辅助认知训练系统 上肢评定训练系统4.功能测

13、评(单设或共用)1肌力和关节活动评定设备全部达标,记1分;(1)三级医院:每缺一项,扣0.5分;(2)二级医院:1-5项,每缺一项,扣0.5分;现场查看平衡功能评定设备认知语言评定设备作业评定设备肌电图与临床神经电生理学检查设备运动心肺功能评定设备5.言语治疗1言语治疗机全部达标,记1分;(1)三级医院:1-3项每缺1项,扣0.5分;4-5项每缺1项,扣0.25分;扣分1分,记0分(2)二级医院:每缺一项,扣0.2分;扣分1分,记0分现场查看语言测评和治疗成套用具非语言交流板吞咽训练仪语言检测训练系统6.心理治疗0.5全部达标,记0.5分,部分达标,记0.25分现场查看常用的心理测验量表及用具7.康复工程0.5全部达标,记0.5分,部分达标,记0.25分现场查看制作临床常用的矫形器的设备、器

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