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1、 成长与发展 学习目标 1 掌握以下概念 成长 发展 成熟 关键期 能区分成长 发展 成熟三者的不同 2 掌握弗洛伊德的性心理发展学说的主要内容及其在护理中的应用 3 熟悉成长与发展的规律及艾瑞克森心理社会发展理论的主要内容及其在护理中的应用 4 了解成长与发展的基本内容和影响因素 了解皮亚杰提出的儿童认知发展各个阶段的 一 成长与发展的基本概念 生命周期 成长 发展 发展任务 成熟 年龄 是指由于细胞增殖而产生的生理方面的改变 量变 可测量 四种生长形态 增量型生长 体重 增生 细胞数量的增多 肥大 细胞体积的增大 更新 新陈代谢 一 成长与发展的基本概念 生命周期 成长 发展 发展任务 成
2、熟 年龄 是人生命过程中的一种有序的 可预测的功能和技巧的演变过程 包括身心两个方面 一 成长与发展的基本概念 生命周期 成长 发展 发展任务 成熟 年龄 是生命各时期出现的 并依据社会规范需要完成的任务或实现的发展目标 一 成长与发展的基本概念及基本内容 生命周期 成长 发展 发展任务 成熟 年龄 成长与发展的综合结果狭义的成熟是生理上的生长发育 由遗传基因所决定 广义的成熟包括心理社会的发展 是成长和发展的结果 具有相应指标测量 一 成长与发展的基本概念及基本内容 生命周期 成长 发展 发展任务 成熟 年龄 衡量成长与发展的阶段性指标之一时序年龄 出生之日起计算的年龄发展年龄 身心发展程度
3、的年龄 一 成长与发展的基本概念 以下问题哪些属于成长 发展和成熟的内容 主观到客观体重增加学会写字牙齿又长出一颗模仿到独创骑车技术增强 成熟 成长 发展 成长 成熟 发展 一 成长与发展的基本内容 生理 身体的生长和功能的发展成熟 成长与发展的基本内容 认知 大脑生长和获得知识技能有关的发展 情感 喜怒哀乐悲恐惊 精神 对生命意义及生存价值的认识 道德 道德认识 情感 意志 行为 社会 社会态度社会角色的形成 行为规范的确立 二 成长与发展的规律 可预测性 遵循相同的发展过程 可预测 顺序性 由上而下 由近而远 由粗到细 由简到繁 低级到高级 连续性和阶段性 不平衡性 先后快慢 各有不同 个
4、体差异性 关键期 胚胎头3个月 婴幼儿期 青春期 二 成长与发展的影响因素 成长与发展的影响因素 遗传因素 决定范围 环境因素 决定速度及最终程度 孕母状况 营养 家庭 学校 社会文化 个人因素 内因因素 个人健康 自我因素 内环境 个人动机 学习过程 三 弗洛伊德性心理发展理论及其应用 弗洛伊德 西格蒙德 FrendSigmund1856 1939 奥地利著名的精神病学家 精神分析学派的创始人 被誉为 现代心理学之父 创立了性心理发展学说 TheoryofPsychosexualDevelopment 三 弗洛伊德性心理发展理论及其应用 三大理论要点 意识层次 人格结构 人格发展 性心理发展
5、 三 弗洛伊德性心理发展理论及其应用 意识层次 举例 1 开会时的口误 2 落东西在朋友家 3 痛苦的经历 三 弗洛伊德性心理发展理论及其应用 人格结构 三 弗洛伊德性心理发展理论及其应用 本我 勇敢保卫国家 本我 求生欲 自我 矛盾 超我 三 弗洛伊德性心理发展理论及其应用 人格发展 性心理发展 口欲期 0 1岁 肛欲期 1 3岁 性蕾期 3 6岁 潜伏期 6 12岁 生殖期 12岁以后 关键期 1 前三期有一个固定部位来满足LIBIDO需求2 6岁前原我需求依靠这些部位来满足 关键时期3 过分纵欲或限制 发展迟缓 固结 三 弗洛伊德性心理发展理论及其应用 口欲期 0 1岁 原欲集中在口部满
6、足则获得快乐和安全感 利于情绪人格的正常发展无法满足则会形成以自我为中心 过度依赖 悲观 退缩 猜疑等人格特征 护理应用注意满足婴幼儿口部欲望 恰当的喂养和爱抚 带给婴幼儿快乐 舒适和安全感 有利于正常情绪及人格发展药品 开水等危险物品放置在婴幼儿视线以外 人格发展 性心理发展 三 弗洛伊德性心理发展理论及其应用 肛欲期 1 3岁 原欲集中在肛门区训练得当 养成良好的习惯 是形成以后良好人际关系的基础训练过早过严 则会形成洁癖 吝啬 固执 冷酷人格 训练过松 则会形成自以为是 暴躁等人格 护理应用进行恰当的排便训练 培养自控能力 予以鼓励和表扬 给幼儿愉快体验 避免训练过早过严 人格发展 性心
7、理发展 三 弗洛伊德性心理发展理论及其应用 性蕾期 3 6岁 原欲集中在生殖器与同性别父母建立性别认同感 有利于儿童形成正确的行为和道德观念如果固结会造成性别认同困难或道德问题 恋母 父 情结固结在潜意识中 护理应用引导和鼓励儿童对同性父母的认同 帮助解决恋母 父 情结的矛盾冲突 有利于日后走出家庭建立良好的两性关系 人格发展 性心理发展 TheStoryofOedipus Whichanimalgoesuponfourlegsatdawn twolegsatnoon andthreelegsintheevening 三 弗洛伊德性心理发展理论及其应用 潜伏期 6 12岁 性本能呈潜伏状态发展
8、顺利 则可以获得丰富的人际交往经验 促进自身发展发展不顺利 则会固结形成强迫性人格 护理应用提供活动 交流的机会 寓教于乐 鼓励追求知识 认真学习 积极锻炼 人格发展 性心理发展 TheStoryofOedipus Whichanimalgoesuponfourlegsatdawn twolegsatnoon andthreelegsintheevening 三 弗洛伊德性心理发展理论及其应用 生殖期 12岁以后 原欲回到生殖器注意力转向年龄接近的异性 逐渐培养独立性和自我决策的能力 性心理的发展趋向成熟发展不顺利则难以建立融洽的两性关系或形成病态人格 护理应用提供青少年为自己作决定的机会 鼓
9、励其独立性和自我决策能力 正确引导青少年与异性的交往 人格发展 性心理发展 性蕾期 肛欲期 口欲期 潜伏期 生殖期 弗洛伊德人格发展示意图 四 艾瑞克森心理社会发展理论及其应用 四 艾瑞克森心理社会发展理论及其应用 理论的主要内容人的发展由八个发展阶段组成 每个阶段都由一个发展的危机 developmentalcrisis 或中心任务必须解决 1 婴儿期 0 18M 信任对不信任 trustversesmistrust 希望的美德主要问题 陌生人焦虑发展顺利 对人信任 有安全感发展障碍 与人交往焦虑不安 自我意识增强 四 艾瑞克森心理社会发展理论及其应用 婴儿期及时满足婴儿的各种需求 促进信任
10、感形成 护理应用 2 幼儿期 18M 3岁 自主对羞愧怀疑 autonomyversesshameanddoubt 意志的美德发展顺利 有自我控制感 行动有信心发展障碍 自我怀疑 行为缩头缩脑 四 艾瑞克森心理社会发展理论及其应用 幼儿期鼓励儿童进行力所能及的自理活动 并对其能力表示赞赏 如果治疗或护理过程需要需要约束 应做出适当解释 给与抚慰 尽量缩短约束时间 护理应用 3 学龄前期 3 6岁 主动对内疚 initiativeversesguilt 目的的美德发展顺利 生活有目的 方向 独立进取 发展障碍 畏惧退缩 无自我价值感 四 艾瑞克森心理社会发展理论及其应用 学龄前期鼓励和表扬儿童有
11、益的主动行为 重视游戏的重要性 提供创新机会 耐心倾听 回答 护理应用 4 学龄期 6 12岁 勤奋对自卑industryversusinferiority 能力的美德发展顺利 有求学 待人处世的基本能力发展障碍 缺乏基本能力 充满失败感 四 艾瑞克森心理社会发展理论及其应用 学龄期帮助儿童继续完成学习任务 尽快适应医院的限制性环境 可以帮助护士准备 整理用物 体验成就感 护理应用 5 青春期 12 20岁 自我统一对角色混乱 identityversesroleconfusion忠诚的美德发展顺利 人格统一 有自己的目标发展障碍 人格混乱 生活无目标 自我统一 egoidentity 人格上
12、自我一致的感觉 四 艾瑞克森心理社会发展理论及其应用 青春期创造青少年参与讨论的机会 支持和赞赏其正确决定 尊重隐私 树立良好形象 护理应用 6 青年期 20 35岁 亲密对孤独 intimacyversesisolation 爱的美德发展顺利 成功的感情及事业基础发展障碍 孤独寂寞 无法与人亲密相处 逃避社交生活 四 艾瑞克森心理社会发展理论及其应用 青年期帮助病人联系亲友 以避免因疾病和住院造成的孤独感 帮助患者设定较为现实的生活目标 护理应用 7 中年期 35 65岁 精力充沛对颓废迟滞 generativityversesstagnation 关心的美德发展顺利 热爱家庭 事业有成 培
13、育后代发展障碍 自我放纵 不顾未来 四 艾瑞克森心理社会发展理论及其应用 中年期充分调动社会环境因素 共同关心支持病人 帮助其调整和尽快适应患病后的角色 并对其个人成就予以适当赞扬 护理应用 8 老年期 65岁以上 完美无憾对悲观绝望 integrityversesdespair 智慧的美德发展顺利 心平气和 安享晚年发展障碍 悔恨往事 自我放纵 四 艾瑞克森心理社会发展理论及其应用 老年期耐心倾听老人对往事的叙说 对既往成就给予肯定 帮助老年病人发掘能力 鼓励其发展业余爱好 与他人多交往 及时发现抑郁悲观情绪 采取相应预防措施 护理应用 五 皮亚杰认知发展理论及其应用 皮亚杰JeanPiag
14、et 1896 1980 当代发展心理学家 认识学派创始人本世纪最具影响的心理学理论 认知发展理论TheoryofCognitiveDevelopment 五 皮亚杰认知发展理论及其应用 理论的主要内容 看法 图示 小型理论 顺应 同化 反应范围的扩大 改变行为方式 五 皮亚杰认知发展理论及其应用 形式运思期 11岁 具体思维期 7 11岁 初步逻辑思维 前运思期 2 7岁 象征及直觉思维 感觉运动期 0 2岁 思维的萌芽 特点通过他身体的动作与感觉来认识周围的世界客体永恒护理应用提供感觉和运动性刺激注意患儿安全 五 皮亚杰认知发展理论及其应用 形式运思期 11岁 具体思维期 7 11岁 前运
15、思期 2 7岁 感觉运动期 0 2岁 特点象征性 直觉性开始使用语言符号 思维处于 以自我为中心 阶段能思维但不合逻辑 不能见及事物的全面无守恒的概念护理应用通过游戏 模仿等方式沟通通过适当规则 要求儿童服从及配合完成任务 五 皮亚杰认知发展理论及其应用 形式运思期 11岁 具体思维期 7 11岁 前运思期 2 7岁 感觉运动期 0 2岁 特点能根据具体经验思维解决问题能理解可逆性的道理能理解守恒的道理护理应用借助图片 模型及简短的文字说明与儿童进行沟通 不要使用抽象词语解释有关事情及过程 提供机会让其进行选择 五 皮亚杰认知发展理论及其应用 形式运思期 11岁 具体思维期 7 11岁 前运思
16、期 2 7岁 感觉运动期 0 2岁 特点能抽象思维能按假设验证的科学法则解决问题能按形式逻辑的法则思考问题护理应用对有关事情发生 过程及其必要性作更详尽解释鼓励其作出合理选择尊重隐私 不嘲笑或否定其天真想法 课堂练习题 1 下列有关成长和发展的描述 错误的是 A 成长是生理方面的改变B 成长可用量化的指标来测量C 发展是心理方面的改变D 发展是机体功能的改变E 成熟是成长与发展的综合结果 课堂练习题 2 下列成长发展规律的特点 错误的是 A 顺序性B 不平衡性C 不可预测性D 连续性和阶段性E 成长发展有关键期 课堂练习题 3 根据弗洛伊德的观点 强迫性人格形成的心理发展障碍期是在 A 口腔期B 肛门期C 性蕾期D 潜伏期E 生殖期 课堂练习题 4 根据皮亚杰的认知发展理论 出现初步逻辑思维的阶段是 A 感觉运动期B 前运思期C 具体运思期D 形式运思期E 后形式运思期 课堂练习题 5 豆豆 7个月 足月顺产 因腹泻住院治疗 其母亲诉说豆豆是人工喂养 胃口不好 经常哭闹 根据艾瑞克森的理论 请回答以下问题 1 该患儿此期属于 A 婴儿期B 幼儿期C 口腔期D 肛门期E 感觉运动期 课堂
