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1、非计划性拔管的现状 危险因素及预防策略临床常见导管的推荐的固定方法鼻胃管的固定气管口插管的固定导尿管的固定引流管的固定中心静脉导管的加强固定 未固定导致管道随肠蠕动进入体内 输液港囊袋式感染导致提前拔出泵体 固定不佳导致外渗 鼻胃管的固定气管口插管的固定导尿管的固定引流管的固定中心静脉导管的加强固定 叶向红 2009 肠外与肠内营养 末端反折便于撕除 将胶带剪成 人 字型 高举平台延长管固定 将胶带剪成 人 字型 如图将胶带撕成三部分 去除未剪开部分离型纸 将胶带剪成 工 字型 如图 一根导管固定 如图 两根导管固定 将胶带剪成 工 字型 如图 将离型纸撕开 去除一侧离型纸 人 字型 高举平台
2、加强固定管 根据美国SHEA 2008CAUTI的规范 必须用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内侧 InfectionControlandHospitalEpidemiology 2008 oct 加压固定胶带高举平台法固定导尿管 如图 离型纸撕开 两条胶带固定在皮肤上 高举平台发固定导管 胶带 纱布高举平台固定导管 透明敷料高举平台固定导管 1 6x7cm透明敷料保护皮肤 2 6cm加压固定胶带剪洞 3 用塑料绳或无纺布细绳穿洞打结固定 双高举平台法 高举平台 结绳固定 Y纱布覆盖引流管出口 上下固定 中间绕管 同样方法 对侧固定 将离型纸四部分 去除未剪开端的离型纸 去除上下两条离型纸 双高举平台固定法 高举平台 加强固定 螺旋固定法 胸腔引流管 专用敷料 双高举平台 腹腔引流管 专用敷料 结绳法 单腔加强固定方法一 单腔加强固定方法二 双腔及多腔加强固定法
