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1、SCL-90症状自评量表姓名 性别 年龄 指导语：以下表格中列出了有些人可能有的问题，请仔细阅读每一条，然后根据最近一星期内下列问题影响你的实际情况，在5个选项内选择最合适的一项，在答题纸相应一格填上其得分。题 项从无（1）轻度（2）中度（3）偏重（4）严重（5）1. 头痛2. 神经过敏，心中不踏实3. 头脑中有不必要的想法或字句盘旋4. 头昏或昏倒5. 对异性的兴趣减退6. 对旁人责备求全7. 感到别人能控制你的思想8. 责怪别人制造麻烦9. 忘记性大10. 担心自己的衣饰整齐及仪态的端正11. 容易烦恼和激动12. 胸痛13. 害怕空旷的场所或街道14. 感到自己的精力下降，活动减慢15.
2、 想结束自己的生命16. 听到旁人听不到的声音17. 发抖18. 感到大多数人都不可信任19. 胃口不好20. 容易哭泣21. 同异性相处时感到害羞不自在22. 感到受骗，中了圈套或有人想抓您23. 无缘无故地突然感到害怕24. 自己不能控制地大发脾气25. 怕单独出门26. 经常责怪自己27. 腰痛28. 感到难以完成任务29. 感到孤独30. 感到苦闷31. 过分担忧32. 对事物不感兴趣33. 感到害怕34. 我的感情容易受到伤害35. 旁人能知道您的私下想法36. 感到别人不理解您不同情你37. 感到人们对你不友好，不喜欢您38. 做事必须做得很慢以保证做得正确39. 心跳得很厉害40
3、. 恶心或胃部不舒服41. 感到比不上他人42. 肌肉酸痛43. 感到有人在监视您谈论您44. 难以入睡45. 做事必须反复检查46. 难以作出决定47. 怕乘电车、公共汽车、地铁或火车48. 呼吸有困难49. 一阵阵发冷或发热50. 因为感到害怕而避开某些东西，场合或活动51. 脑子变空了52. 身体发麻或刺痛53. 喉咙有梗塞感54. 感到对前途没有希望55. 不能集中注意力56. 感到身体的某一部分较弱无力57. 感到紧张或容易紧张58. 感到手或脚发沉59. 想到有关死亡的事60. 吃得太多61. 当别人看着您或谈论您时感到不自在62. 有一些不属于您自己的想法63. 有想打人或伤害他
4、人的冲动64醒的太早65. 必须反复洗手、点数目或触摸某些东西66. 睡得不稳不深67. 有想摔坏或破坏东西的冲动68. 有一些别人没有的想法或念头69. 感到对别人神经过敏70. 在商店或电影院等人多的地方感到不自在71. 感到任何事情都很难做72. 一阵阵恐惧或惊恐73. 感到在公共场合吃东西很不舒服74. 经常与人争论75. 单独一人时神经很紧张76. 别人对您的成绩没有作出恰当的评价77. 即使和别人在一起也感到孤单78. 感到坐立不安心神不宁79. 感到自己没有什么价值80. 感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的81. 大叫或摔东西82. 害怕会在公共场合昏倒83. 感到别人想占您的便
5、宜84. 为一些有关“性”的想法而很苦恼85. 认为应该因为自己的过错而受到惩罚86. 感到要赶快把事情做完87. 感到自己的身体有严重问题88. 从未感到和其他人很亲近89. 感到自己有罪90. 感到自己的脑子有毛病4SCL-90症状自评量表评分键姓名 性别 年龄 躯体化强迫症状人际关系敏感抑郁焦虑敌对项目评分项目评分项目评分项目评分项目评分项目评分136521149211417241210341523632728362033674038372239744245412657814846612972合计495169307852557331805365合计328656合计54合计5871合计79合计恐怖偏执精神病性睡眠饮食结果处理项目评分项目评分项目评分项目评分因素项粗分/项目数T分138719F1/1225181644F2/1047433559F3/950686260F4/1370767764F5/1075838466F6/682合计8589F7/7合计87合计F8/688F9/1090F10/7合计谢谢你的合作！心理咨询中心
